高血鉀補水就可以?實際上,需要進行治療,長期高血鉀可危及生命

2020-12-05 華翔醫生談

導語:高鉀血症並不是一個簡單疾病,長期的高鉀血症很有可能會危及患者的生命安全和質量嚴重者,甚至可能會出現嚴重的不良反應進而危害生命健康。所以了解如何進行相應的治療和了解究竟高鉀血症會有哪些危害,提高警惕性,就顯得非常重要。

01高血鉀會導致心臟驟停肌肉損傷,甚至可能會引發神經系統疾病

1、心臟驟停

心臟跳動主要是通過一定的規律性傳導所導致的,心臟是分為左右兩部分而左右部分又各分為上下心房心室。心臟的跳動都是非常具有規律性的一般情況下正常人的心臟跳動都是從心房收縮開始的,心房發生相應的收縮以後可以傳出一個相應的電信號電信號會沿著心房心室阻隔進行傳遞,這個信號在心房以及心室間發生相應的傳遞,進而導致了心室產生一次相應的收縮。這也就完成了一次心跳

當這一個跳動的規律,發生異常的時候就很有可能會導致血液無法進行相應的射出。這是因為大部分血液都是先回流至心房,然後再通過心房的收縮注入心室,再通過心室的收縮注入體內的動脈和靜脈。但當這個規律出現紊亂的時候,就會導致部分血液淤積在當中無法射出。

而鉀離子最主要是輔助這一個跳動規律的進行。可以說鉀離子是信號傳導一個重要條件,當出現高鉀血症的時候就有可能會出現房室傳導阻滯,竇房傳導阻滯,甚至引起竇性停搏,另外有可能會導致,室性心率失常,比如出現室性心動過速,心室撲動,心室顫動最後心臟停搏情況會直接危及患者生命

2、肌肉功能紊亂

肌肉的收縮也主要是因為體內的電信號發生了相應傳遞導致的。而體內的電信號也主要是神經系統,所掌控的神經系統發出相應的信號源在神經細胞當中發生傳遞,並且會在神經細胞的末端釋放大量的信號離子,這些離子會刺激到相應的接收器表面,從而引發體內的肌肉收縮現象出現。

鉀離子是這些肌肉傳導性好的重要因素之一,鉀離子的濃度極大程度會影響這些信號的傳導功能,當鉀離子出現濃度升高的時候就有可能會出現肌肉無力信號無力傳導等相應問題。

所以出現高鉀血症的患者多半很有可能會出現相應的肌肉無力,嚴重者甚至可能會出現重症肌無力等相應問題,需要注意的是呼吸系統也受到該套組織的調節。這是因為人們在呼吸過程當中需要有相應的呼吸機和縱隔進行相應的配合,才能使肺部擴張或收縮,助氣體更好地排出或進入肺部。當出現高鉀血症的時候,這種肌肉收縮力度就會有所減弱,所以嚴重者可以出現呼吸麻痺呼吸困難等相應問題需要格外注意。

3、神經系統紊亂

神經信號傳導以及相應的神經刺激誘發的興奮性是跟細胞內外鉀離子的濃度密切相關的。可以說鉀離子內流是導致信號傳導一個重要標誌正常情況下,外面的電荷數都很有可能是高於細胞內部的電荷數的,而鉀離子發生大量的流就會導致信號發生相應的傳導。

當出現高鉀血症的時候就很有可能會誘發體內的鉀離子內流情況加重,少量的刺激就可以引發大量鉀離子內流。實際上在神經系統當中賈玲層內瘤需要達到一定的量才能引發相應的刺激,而高鉀血症當中鉀離子大量內流使得這個相應的量會降低到很低,也就是說閾值降低。

隨著神經信號的不斷刺激,加強就有可能會出現患者出現躁動不安等相應問題。同時消化道當中的神經系統是自主神經系,不受外界信號刺激支配。所以當出現高鉀血症的時候就會導致自主神經系統被過度激活,進而引發自主神經系統出現嘔吐等相應症狀。

02碰到急性高鉀血症發作,不用心慌,進行以下的操作就可以有效搶救

1、葡萄糖酸鈣

葡萄糖酸鈣的注入主要是針對,高鉀血症患者出現的,心房顫動等相應問題的,鈣離子釋出鉀離子以外,心臟重要的一個信號傳導因,當出現高鉀血症的時候鉀離子引發鈣離子的紊亂,也就導致了心臟出現相應的問題,而適量的注入葡萄糖酸鈣,能有效的補充體內的鈣離子,進而對抗因為鉀離子攝入過多高鉀血症所引發的一系列有心臟問題。

所以當出現高鉀血症,急救的患者臨床上面會首先採用10%葡萄糖酸鈣溶液十毫升靜注兩到三分鐘。隨後在十分鐘以內密切觀察心電圖的相應變化如果心電圖趨於平穩,則提示患者心臟功能恢復正常。如果心電圖仍然處於提示心房顫動等相應問題的情況下,需要進行相應的心臟搶救。

2、速尿

速尿是一種高效的利尿劑,它可以幫助患者快速大量地排出體內的尿液,同時可以幫助腎小管系統的保鈉排鉀功能增加將使得鉀含量大幅度下降。而速尿在臨床上面的使用主要是因為其尿功能顯著,並且藥效發揮較快,所以對於治療高鉀血症的患者來說顯得非常重要。

3、透析

少部分患者體內的血鉀濃度會幾度上升嚴重超過了可以用藥物進行相應調節的範圍,這時候透析就顯得非常重要,透析主要是代替腎功能進行相應的功能操作,可以將體內的離子濃度以及相應毒素進行相應的減輕。

需要注意對於很多患者來說透心是不必要的,僅用於重度高血鉀患者才可能使用透析,並不是出現高血鉀就是需要使用透

4、碳酸氫鈉

很多高鉀血症的患者都可能會出現代謝性酸中毒等相應問題,而這個時候就需要在體內補充適量的碳酸氫鈉以緩衝體內的碳酸根碳酸氫根代謝系統,幫助體內快速重新構成體內ph的緩衝系統

結語:高血鉀實際上比人們想像的危害要大,很多人都覺得高血鉀,通過日常中多引用水分就可以有效緩解但其實並不是這樣的,高血鉀很有可能會誘發心房顫動嚴重,甚至可能會導致猝死等問題,同時,高血鉀相應的急救措施,也有較為成熟的流程,需要格外注意。

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