病例一：
何某，女，1981年生。廣西南寧人，長期住在南寧。2017年12月7日初診，辦公室職員，不經常熬夜。患者否認B肝病史。脈沉細略數，舌苔厚膩。
患者因為頸部淋巴腫大發現淋巴瘤，患者排斥西醫治療，未進行任何西醫治療，要求純中醫治療。
考慮患者需要工作，煎藥不方便，故開了些中成藥。
中成藥：
內消瘰癧丸（同仁堂或佛慈製藥）（遵說明書）
參芪十一味顆粒（山高製藥）（遵說明書）
西黃丸（北京同仁堂） 每日晚上臨睡前服用一次 3-6-9-12-12克
小金丸（北京同仁堂）每日早上空腹服用一次 1.5-3-4.5-6-6克
複方斑蝥膠囊（貴州益佰製藥）一日兩次，一次3粒
內消散結膠囊（自製）一日兩次，一次兩粒
平消片（西安正大）一日三次，一次4-8片
二至丸一日兩次，一次9克
忌口：柑橘類水果，海鮮，醃菜，燒烤，蝦，螃蟹，鯉魚
2018年3月27日複診
上次初診後，因為感冒和例假，有約一個月沒有吃藥。淋巴結有增多增大的現象。後開始吃藥後，淋巴結穩定，未有變化。
近期睡眠質量較好，月經期縮短（以前八九天，服藥後逐漸為七天左右），顏色變淺。有時有透明白帶，無異味。有腹瀉現象，但是拉肚子後並不影響精力。脈細滑數，舌苔薄白。筆者決定用一段時間湯藥，加大消瘤的力度。
湯方：
蒲公英30g，忍冬藤30g，金銀花15g，連翹15g，地丁15g，野菊花10g，天葵子15g，柴胡10g，黃芩10g，五味子10g，藿香10g，佩蘭10g，生黃芪30g，女貞子15g，墨旱蓮15g，海藻30g，昆布30g，黃藥子15g，山慈姑15g，玄參12g，浙貝母12g，生牡蠣30g（先煎），炙鱉甲24g（先煎），龜板15g（先煎），夏枯草15g，重樓15g，三稜10g，莪朮10g，蟬衣6g，炒僵蠶10g，片薑黃6g，白花蛇舌草30g，半枝蓮30g，菟絲子15g，沙苑子15g，黨參30g，炒白朮30g，茯苓30g，薏苡仁60g，蒼朮10g，黃柏10g，焦三仙各15g
每付藥服用1-2日，一日2-3次
中成藥：
西黃丸
小金丸
內消散結丸
複方斑蝥膠囊
多應丸
患者服用上藥後，腫瘤縮小，本擬暑期來京複診，因回老家度假，沒來。效不更方，囑患者暫時繼續原方案治療，秋涼後再來北京複診。
病例二
姜某，男，1944年生，科研工作者。常住地：甘肅蘭州。
2018年3月9日初診，淋巴瘤。1988年前因為工作關係接觸過苯，接觸時間約兩個月。後來多數時間在辦公室工作。2017年8月份因為乏力低燒食慾不佳，11月份確診為淋巴瘤。患者的弟弟曾患胃癌。
患者十八九歲時體檢發現肺部有鈣化病灶，但是患者自己並未感覺有症狀。每次發燒時牙齦發炎。體表和鎖骨均有腫瘤，腹股溝沒有腫大的可以摸及的腫瘤。生病前未遭遇過特別的精神刺激。
在北京大學腫瘤醫院出院診斷（病案號：841472）顯示為：非霍奇金淋巴瘤3期b，瀰漫大B細胞淋巴瘤，侵及雙側頜下，頸部，左鎖骨上，右腋下，縱隔，盆腔，腹膜後淋巴結，肝囊腫，陳舊性肺結核。胃有息肉，前兩年曾經做過胃息肉切除術。
已經在北京腫瘤醫院化療6個周期，頭兩次評估有效，3-4次化療後評估效果不明顯。夜間體溫稍高。
左脈沉細滑數，右脈細滑數。舌尖略紅，舌象基本正常。
剛開始發現淋巴瘤時出汗較多，最近不太多。無明顯的畏寒或怕熱現象。
最近因為化療後走路易乏力。大便費力，不太順暢，但成型，黃色大便。小便偏黃色較多，每次的小便量基本正常，無尿頻現象。夜間睡眠如果正常的話，起夜一兩次。從小睡眠質量不太好，失眠夢多，自從患病後，睡眠質量有所下降。化療後整夜難入眠。腹脹，食慾欠佳。
化療後口中發黏，味覺差。無口乾口苦口渴等現象。化療後吃飯時鼻子清涕多，平時也有鼻炎症狀。化療後頭髮略減少，但是掉發不明顯。
湯方：
生黃芪30g，炒白朮15g，黨參15g，茯苓15g，陳皮10g，熟地10g，當歸10g，川芎10g，白芍10g，土貝母15g，香附10g，桔梗6g，生甘草6g，炒麥芽30g，炒谷芽30g，焦山楂15g，焦神曲15g，連翹15g，金銀花30g，柴胡10g，黃芩10g，五味子15g，青蒿10g（後下），炙鱉甲15g（先煎），生牡蠣30g（先煎），玄參15g，墨旱蓮20g，女貞子20g，沙苑子10g，菟絲子10g，遠志10g，酸棗仁15g，柏子仁15g。
中成藥：
西黃丸（北京同仁堂） 一日一次，臨睡前服用，每次3-6-9-12-12克，逐日加3g，最大量12g
內消散結丸（自製）一日兩次，一次8-12粒
複方斑蝥膠囊（貴州益佰製藥）一日兩次，一次2-3粒
內消瘰癧丸（蘭州佛慈製藥）
患者服藥後，體力改善明顯，因為遠在蘭州，複診不便，未再來複診，2018年7月9日患者複查（pet/ct），發現淋巴瘤縮小。後患者嫌服用湯藥困難，加上暑期到外地旅遊，諮詢筆者，筆者囑患者按照湯藥方子託藥店代加工成丸藥，每日三次，每次服用10克左右的丸藥，其餘中成藥繼續。
截止到現在，患者情況良好。仍然在堅持原方案治療。
淋巴瘤在古代叫失榮或瘰癧，中醫認為，本病的病機是氣滯血瘀，正虛邪實，癌毒鬱結，所以治療時應該扶正祛邪，疏調氣機，結合一些以毒攻毒的中藥，從辨證論治和辨病論治兩方面著手，方可取得較好的療效。
本文中的第一個患者何某，初診時，筆者用參芪十一味顆粒和二至丸扶正，其餘藥物均為抗腫瘤藥。
內消瘰癧丸是一張治療淋巴腫大（淋巴結腫大在古中醫中被命名為瘰癧）的經典名方，西黃丸和小金丸是廣譜的抗腫瘤藥物，複方斑蝥膠囊，平消片以及筆者自製的內消散結丸均是以毒攻毒的中成藥，故能有一定的療效。
二診後，開出以五味消毒飲和消瘰湯為主的湯劑，加大治療的力度。混合處方兼顧扶正與祛邪，故能縮小患者的腫瘤。
病例二的姜某，年齡較大，又經化療治療，身體正氣已衰，故應以扶正為主，祛邪為輔。所以筆者開出以香貝養榮湯為主的湯方，結合消瘤散結，以毒攻毒的中成藥治療。
香貝養榮湯是中醫外科中治療腫瘤的一張名方，當患者正氣虛弱時，首先應該考慮扶正，爭取改善患者的體質狀況，為患者帶病延年創造條件。該患者後續的化療已無效，又不能一味扶正，不顧祛邪。故組合用藥中，也加入了幾種抗腫瘤藥。
筆者對這類化療治療後的患者，本不抱太大希望，但是不意這種思路竟取得了較好的療效。所以有時硬著頭皮治療，也是有一定的意義的。畢竟腫瘤類疾病，有效的治療手段不多，與其坐以待斃，不如含藥而亡。
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