一名61歲患有嚴重腎病和晚期霍奇金淋巴瘤的患者,在感染新冠病毒四個月之後,體內的大部分腫瘤竟消失了。《英國血液學雜誌》近日發表了這篇病例報導。
這名61歲患者患有嚴重的腎病,曾在3年前接受過一次腎臟移植,但不幸失敗,此後一直長期依賴透析治療。在住院接受治療期間,他又被發現患有晚期霍奇金淋巴瘤且已轉移,CT檢查顯示他的身體各處都有活躍的癌細胞。
禍不單行的是,就在確診癌症晚期後不久,他出現了呼吸困難和氣喘的症狀,隨後被確診感染了新冠肺炎。在住院治療11天後,他被安排出院回家休養。
然而就在四個月後,CT複查發現這名患者體內的大部分腫瘤竟然消失了,與腫瘤相關的生物標誌物水平也下降了90%以上。而這期間,他沒有用過任何免疫化療和皮質類固醇治療。
雖然此前也出現過癌症患者在感染其他疾病後腫瘤消失的先例,但是這種病例仍然是非常罕見的。
目前研究人員並沒有確認腫瘤消失的原因,不過他們提出的假說認為,新冠病毒的感染觸發了這名患者體內的抗腫瘤免疫反應。但是,這仍然是推測,具體機制還不清楚。
事實上,在此前還有一例病例報導,同樣該患者有非霍奇金淋巴瘤病史,感染SARS-CoV-2後,該患者血清反應一直為陰性,即無法產生抗體。後經恢復性血漿治療治癒。該病例為63歲的女性,曾有非霍奇金淋巴瘤的病史,在接受抗CD20單克隆抗體obinutuzumab維持治療的同時緩解,並通過鼻咽逆轉錄聚合酶鏈反應檢測SARS-CoV-2陽性(RT-PCR)測試超過12周,並使用SARS-CoV-2 IgG化學發光微粒免疫分析技術對免疫球蛋白G(IgG)抗體進行了血清陰性檢測。在這段時間內,患者經歷了症狀的起伏和減弱,包括發燒,肌痛和非生產性咳嗽,但從未出現嚴重的呼吸窘迫。她於第88天患病,被送進我們醫院,服用恢復性血漿後症狀消失。結論隨著對SARS-CoV-2發病機理的了解不斷發展,我們目前只能推測慢性感染與再感染的關係。抗體的保護作用及其對SARS-CoV-2的壽命尚不清楚。這似乎表明新冠病毒與非霍奇金淋巴瘤可能存在一些相互作用。
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