預防心臟驟停 掌握運動「劑量」|清遠日報-清遠Plus

2020-11-26 17:35:44

據阿根廷當地媒體報導，當地時間25日上午，阿根廷球星馬拉度納在家中突發心臟驟停並去世。再聯想到近幾年在馬拉松、長跑等活動中不斷出現的猝死事件，難道運動更容易導致心臟驟停的意外發生嗎？如何防範心臟驟停？普通人該具備怎樣的急救知識？

清遠市人民醫院心內科主治醫師李金花介紹，心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官（如腦）嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫學上又稱猝死。

李金花進一步介紹，引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動，冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、休克、中毒等也可能會引發心臟驟停。而冠心病患者，高血壓、左心室肥厚患者，有心肌梗死發作史人群，先天性心臟病患者，接受過心臟手術的患者，心力衰竭、心肌病患者以及劇烈運動、吸菸、精神緊張、作息不規律、過度疲、有猝死家族史等人群，皆是心臟驟停的高危人群。

「心臟驟停發作非常突然，往往幾分鐘內就會致人死亡。因此急救越早開始越好，每延遲一分鐘，存活率就下降10%。」李金花介紹，若呼喚病人無回應，壓迫眶上、眶下無反應，即可確定病人已處於昏迷狀態。然後，注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動，若觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區聽不到心跳，可判定病人已發現心跳驟停。面對患者心臟驟停，撥打120的同時，最有效的辦法就是在心臟驟停的『黃金4分鐘』內，進行早期電擊除顫，如果身邊沒有自動體外除顫器（AED），可進行徒手心肺復甦。」李金花說，及時施救可最大限度提高患者生存率。

在李金花看來，無論是心臟驟停高危人群還是發生過心臟驟停者都應格外注意，保持有益於心臟健康的生活方式，積極治療原發病，並定期隨訪。那麼，運動是否更容易導致心臟驟停？李金花認為不能一概而論。

李金花介紹，一般來說有氧運動有利於心肺耐力的提高，提高心肌收縮力，增加每分搏出量，降低休息時的心率，促進血液循環，加速體內代謝廢物的排出。但過於劇烈的運動，特別是對於身體有疾病的人群而言，則容易導致心源性猝死和急性心肌梗死。

因此，運動得有一個「劑量」，要量力而行，「最好清楚自己的心肺能力和所能承受的最大運動量。很多平時不參加鍛鍊的人，在長時間跑步之後，體內心臟供血不足，導致心臟負荷過大，就會容易發生心臟驟停，引起生命危險。」

李金花表示，明年該院將啟動心肺運動測試項目，屆時，市民可以戴上心電圖和血壓監測儀，以及能夠檢測吸入氧氣和呼出二氧化碳的呼吸面罩，通過踩單車或跑平板，接受測試，了解自己的最大運動量，醫生也會針對測試結果給出針對性的運動建議。

「220減去實際年齡就是健康人所承受的最大適宜運動心率，而對於有運動習慣的人來說最大心率可以用210-0.8x年齡來計算，60歲以上或體質較差的中老年人所能承受的最大適宜運動心率，則是170減去實際年齡。」李金花建議，同時，除了了解自己的最大運動量，還應該清楚自己所承受的最大心率，以免做了超過自己能力範圍外的運動而造成意外。

而在運動中，如果突然出現胸悶、心跳過快、呼吸困難等症狀，則不能再強行運動，但也不能突然坐下或者躺下，而是應該慢慢地放慢運動的步伐，繼續往前慢走幾分鐘，緩衝一下再坐下休息。

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採寫：錢敏敏  通訊員 彭可明

編輯：曉柏

校對：果果

編審：劉厚斌

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