自從今年央視3.15晚會曝光了電子菸的問題之後，電子菸問題一直備受關注。今年世界無菸日的主題宣傳中，也把「拒絕菸草和電子菸」作為宣傳主題，希望可以提高公眾對電子菸危害的認識，減輕青少年接觸電子菸的可能。近期，美國出現電子菸相關病例，並有多名死亡病例，這更加大了社會對電子菸的關注。什麼是電子菸，電子菸對健康到底有什麼危害，為了能夠更好的讓網民了解電子菸，知道電子菸對健康的危害，國家衛生健康委在線訪談欄目今天特別邀請了專家，請他們為網友們講講電子菸的那些事兒。
什麼是電子菸，它的主要成分是什麼？
原中國預防醫學科學院院長、新探健康發展研究中心原主任王克安研究員
我們今天所說的電子菸，世界衛生組織稱之為「電子尼古丁傳送系統」。電子菸也有不含尼古丁的，我們今天所說的是含尼古丁的。電子菸主要是由電子菸菸具和電子菸煙液組成，舉個例子，就好像菸斗和菸絲，電子菸的菸具就像「菸斗」，電子菸的煙液就像「菸絲」，但是這個「菸斗」是電子菸菸具，有加熱的功能，而且可以控制溫度。它形狀也是多種多樣的，有的做得很漂亮的，有的看上去像一個普通的捲菸，有的像日常用品，比如說鋼筆、U盤，形狀也挺多的，有長方形、圓柱形等等。實際上電子菸的菸具就是一個電子加熱裝置。大家知道，如果菸斗沒有菸絲，則不能叫抽菸。所以，電子菸菸具使用的時候一定要配上電子菸的煙液或者煙油。這時候電子菸的煙液就像抽菸鬥時的「菸絲」，這兩個部分就完整組成了電子菸。吸電子菸當然就像吸菸一樣，有「菸斗」、有「菸絲」，就是電子菸的菸具和電子菸的煙液。順便說一下還有一種叫加熱煙，它也有一個電子加熱裝置，但是用的不是煙液，它使用的是煙彈，是真正的菸絲，實際上就是菸草。市場上這種產品有國際上菸草巨頭菲莫公司生產的IQOS，可能大家看到過，他們聲稱這個煙是低害的，而且可以幫助戒菸。IQOS是一個英文縮寫，原文是「I Quit Original Smoking」，意思是「我放棄抽傳統煙」。放棄抽傳統煙之後抽它這個煙，這就是菸草商的真實用意。加熱煙也有電子加熱裝置，它實際上就是菸草製品，肯定是有害的，但是加熱煙不是我們今天要討論的電子菸。今天要說的電子菸是由電子菸菸具和電子菸煙液或者煙油組成的。電子菸菸具就是加熱裝置，可以將煙液轉化為供使用的人吸入的氣溶膠。煙液的主要成分是尼古丁鹽，尼古丁鹽可以有不同的濃度,另外在煙液裡面還有一些調味劑，我們叫添加劑，還有溶解添加劑的溶劑，比如丙二醇或者甘油。電子菸是由電子菸的菸具和電子菸的煙液共同組成的。
電子菸對健康都有哪些危害？
原中國預防醫學科學院院長、新探健康發展研究中心原主任王克安研究員
電子菸的危害可以從四個方面來說。首先，電子菸當中主要的成分是尼古丁，尼古丁也稱菸鹼。尼古丁本身是一個成癮性的物質，在我國被列入《劇毒化學品目錄》，過量攝入尼古丁可能危及生命，而且尼古丁成癮也是一種疾病。年輕人使用含有尼古丁的電子菸可能會成癮，最後很可能成為吸捲菸的吸菸者。另外，尼古丁對青少年或者嬰幼兒，大腦還在發育過程當中的這些人，會造成損害。年輕人可能更容易受到尼古丁的影響，而產生一些不良的後果，比如學習障礙，焦慮等等，這是一個方面，就是尼古丁本身作為成癮性物質的一個危害。
第二，電子菸釋放氣溶膠，釋放的氣溶膠當中含有乙二醇、醛類，菸草特有亞硝胺，還有揮發性的有機化合物，另外還有多環芳香烴、金屬、矽酸鹽顆粒等等，這些物質其中許多的成分是已經知道的有害健康的致癌物質。
第三，電子菸可以引起一些疾病，如肺部疾病，癲癇、哮喘、過敏，長期使用會增加患慢性阻塞性肺病、肺癌、心臟病、中風等疾病的風險。動物實驗證明，電子菸會引發肺癌和膀胱癌。最近美國發生了有關電子菸引起的肺部損傷病例，也是一個公共衛生事件。最新的消息是，截至到10月29日，美國報告了近1900個病例，其中死亡37例，對在發病前3個月曾經用過電子菸的近800個病例進行調查，發現這些人當中只使用含四氫大麻酚電子菸的佔34 %，只使用含尼古丁電子菸的佔11 %，也有兩種混用的。四氫大麻酚是大麻的主要成分。電子菸本身可以引起一些疾病，對健康是有害的。
第四，電子菸的廠商為了增加電子菸的吸引力，使更多人吸電子菸，一方面他們是把電子菸的菸具做得很漂亮、很時尚，同時也在煙液裡加入很多添加劑、不同風味的調味劑，如巧克力味、咖啡味，還有檸檬、草莓、芒果等水果味，類似食物香料一樣非常好聞，吸引年輕人去使用。這些添加劑或者調味劑達上萬種。而這些添加劑或者調味劑在加熱以後會產生有害物質，存在健康風險。從這四個方面來說，電子菸對健康是有害的。
使用電子菸會導致哪些疾病？
北京大學人民醫院心研所所長、中國控煙協會會長胡大一教授
現在有宣傳說電子菸更加安全，實際上電子菸不是健康煙，也不安全。電子菸就像王院長剛才講的，主要有三部分組成。第一是電池，第二是加熱蒸發裝置和一個裝有煙液的煙管組成，可通過霧化手段將含有尼古丁的煙液變成蒸汽吸入。電子菸煙液產生的氣溶膠當中含有很多甚至在菸草當中並不含有的一些致癌物，比如乙二醇。國外研究報導，電子菸主要可以引發心血管、肺部、腦血管這樣一些疾病，同時也會導致過敏。比如可以導致冠心病、心肌梗死，可以導致肺癌和其他肺部疾病，包括哮喘、卒中。現在也做了很多動物實驗，證明電子菸可以引發肺癌、膀胱癌。紐約大學醫學院研究團隊，讓40隻實驗鼠連續54周暴露在含尼古丁的電子菸煙霧當中，結果有9隻出現了肺癌，有60%出現了膀胱癌的現象，還有癌症的風險是明顯增加的。美國波特蘭州立大學研究表明，對三種不同電子菸的測試發現，電子菸在高功率下運行的時候產生大量的苯，苯和白血病相關，可以導致骨髓衰竭。我特別提醒，在女性懷孕期間吸電子菸是非常不安全的。雪梨科技大學研究發現，孕婦吸用電子菸會增加嬰兒過敏哮喘的風險和哮喘的嚴重程度。近年來，美國青少年吸電子菸逐漸流行，2018年有360多萬美國中學生吸電子菸，比2017年激增了150萬，增長速度非常快。美國衛生部門驚呼，歷史上從來沒有見到過年輕人如此快速的在使用一種危害健康的「毒品」，將美國青少年吸食電子菸快速增長的狀況升級為「疫情」。剛才王院長也講到美國近期報導的1000多例與電子菸相關的呼吸系統疾病病例，其中已經有37例死亡的嚴重後果。所以，電子菸更重要的一點，很多人把電子菸作為一個戒菸的替代品，這是非常錯誤和荒謬的。電子菸無助於菸草依賴戒菸，反而加重尼古丁成癮的狀態。世界衛生組織曾發布報告：沒有充足證據表明電子菸有助於戒菸。吸菸者只有完全戒除尼古丁才能最大程度健康獲益。
吸電子菸會上癮嗎？
中國疾病預防控制中心控煙辦肖琳研究員
剛才王院長談到電子菸也叫電子尼古丁傳送系統，所以電子菸裡面，尼古丁是一個主要的成分。尼古丁是具有高度成癮性的，一旦成癮很難戒脫。你會看到周圍有很多吸菸的人說，我很想戒菸，但是就是戒不掉。吸菸者戒菸的成功率不高，復吸率還挺高，這主要就是尼古丁的作用。實際上國外有研究對19種成癮物質包括毒品做了依賴性的研究，發現尼古丁的成癮性高過大麻、冰毒等物質，僅次於古柯鹼和海洛因。所以我們說尼古丁是一種高度成癮的物質，是在電子菸裡的一種主要成分，所以吸電子菸是可以成癮的。
電子菸真的能有效幫助戒菸嗎？
中國疾病預防控制中心控煙辦肖琳研究員
目前還沒有充分科學證據說明電子菸可以幫助戒菸。世界衛生組織不建議將電子菸作為輔助戒菸工具。我們國家臨床戒菸指南也沒有把電子菸作為輔助的戒菸工具來推介，臨床醫生不會建議吸菸者使用電子菸來戒菸。目前有效的戒菸方法包括戒菸諮詢、藥物治療和行為幹預的方法。現在市場上你可以看到電子菸裡面的尼古丁含量差異很大，有一部分是含高濃度尼古丁的產品。如果想戒菸的朋友們，使用高濃度尼古丁的電子菸，不但無法通過電子菸脫離和戒掉尼古丁，反而會導致尼古丁的成癮度增加。大家知道，對於戒菸的吸菸者來說，復吸是很常見的。這樣，有一部分人在復吸的時候，會發現自己需要吸更多的普通捲菸了。這個時候，你能說它對戒菸有幫助嗎？對於有戒菸意願的吸菸者來說，我們建議您撥打戒菸熱線或者前往戒菸門診諮詢專業的戒菸醫生，接受系統的戒菸治療，使用那些已經被證明有效的戒菸方法，比如尼古丁和非尼古丁藥物治療，這些方法可以大大提高你的戒菸成功機率。
來源：國家衛生健康委員會官網