牛津大學專家：電子菸可能是更有效的戒菸工具

核心觀點：

• 「對於許多吸菸人士而言，電子菸的出現是一個令人興奮的戒菸機會」
• 「電子菸幫助成年人戒菸和保護青少年並不矛盾，幫助成年人戒菸是保護青少年的一種方式」
• 「雖然新證據層出不窮，但核心信息依然不變：尼古丁電子菸並非沒有風險，但其危害遠低於捲菸」
• 「如果您不吸菸，就不要嘗試電子菸。如果您吸菸，考慮改用電子菸」

近日，國際權威的循證醫學學術組織——考克蘭協作組織（Cochrane Collaboration）在其發表的最新研究綜述中指出，對全球超1萬名成年吸菸者進行的50項專業研究證明，電子菸具有戒菸作用，且效果優於尼古丁替代療法等手段。

該綜述主要作者，牛津大學循證醫學中心高級研究員、考科倫菸草成癮小組成員傑米·哈特曼-博伊斯（Jamie Hartmann-Boyce）與牛津大學納菲爾德基礎醫療健康科學系高級研究員尼古拉·林森（Nicola Lindson）在媒體TheConversation上發表署名文章，指出對於許多吸菸人士而言，電子菸的出現是一個令人興奮的戒菸機會。幫助成年人戒菸和保護孩子並不矛盾，幫助成年人戒菸是保護孩子的一種方式。

以下為署名文章全文：

最新一項涵蓋50項研究和超過1.2萬名參與者的例證回顧為電子菸增強了信心，該研究認為相比於傳統的尼古丁替代療法（如口香糖或貼劑）和不含尼古丁的電子菸，尼古丁電子菸能幫助更多人戒菸。且該綜述未發現任何證據表明尼古丁電子菸存在嚴重危害。

每兩個經常吸菸的人中，就有一個死於與吸菸相關的疾病。大多數吸菸的人都想戒菸，但戒菸極其困難，因而需要更好的戒菸方案。

對於許多吸菸人士而言，電子菸的出現是一個令人興奮的戒菸機會。電子菸可以模仿捲菸的某些行為、社交和藥理特點，是一種治療菸癮的新方法。不過，儘管支持電子菸有助於戒菸的研究結果越來越多，仍有一些決策者對電子菸持謹慎態度。

雖然電子菸在一些國家已廣泛流通，但有些地區政策仍是全面禁止電子菸，或尼古丁電子菸只能憑處方購買。這些限制性法規背後的謹慎與吸菸者是否應改用電子菸無關。

儘管目前對電子菸可能帶來的長期危害尚無定論，但專家們普遍認為，雖然並非完全沒有風險，但電子菸危害遠低於捲菸。

事實上，來自監管的這種謹慎很大程度上與電子菸對青少年的影響有關。使用電子菸的青少年更有可能繼續吸菸。一方聲音解讀為，那些從不吸菸的青少年嘗試電子菸後，會對尼古丁上癮，繼而開始吸菸。換言之，他們認為電子菸是導致吸菸的門戶。另一方聲音認為，嘗試電子菸的青少年與嘗試捲菸的青少年存在共性，即好奇心，「喜歡嘗試的孩子，就會去嘗試」。也就是說，那些嘗試電子菸的青少年，如果沒有電子菸很可能也會嘗試捲菸。雖然這方面的研究還在進行中，但關於政策的爭論主要分為「幫助成年人戒菸」和「保護孩子」兩個派別。

幫助成年人戒菸和保護孩子並不矛盾。父母吸菸的孩子長大後吸菸的機率，比父母不吸菸的孩子高出三倍左右。眾所周知，二手菸會給嬰幼兒造成許多健康問題，包括嬰兒猝死綜合症，而電子菸煙霧對旁人的危害遠小於捲菸。

承認幫助成年人戒菸也是保護孩子的一種方式，如果能達成這樣的共識也許可以推動這場辯論。這就需要制定相關法規，既要防止青少年嘗試電子菸和抽捲菸，又要幫助身邊的成年人戒菸。已經嘗試過的一種方法是減少電子菸中的尼古丁含量。但研究表明，這可能會產生意想不到的影響——使用尼古丁含量較低的電子菸時，吸菸者似乎會加大攝入量，以獲得想要的尼古丁水平。

尼古丁本身並不會導致許多與吸菸有關的疾病。實際上，幾十年來，尼古丁替代療法通過提供尼古丁又不含捲菸中其他有害化學物質，一直在幫助人們安全戒菸。儘管這種療法廣泛存在，但鮮有證據表明有非吸菸者使用它。

雖然在電子菸利弊的討論上事情會變得複雜，但青少年使用電子菸的地區差異會為未來的有效監管提供指導。例如，研究人員和決策者可以關注青少年電子菸使用率較低的地區，並將該地區的監管措施與青少年電子菸使用率較高的地區進行比較。理想情況下，我們可以吸取方法方面的經驗教訓，一方面確保那些苦苦戒菸的人士能夠隨時獲得電子菸，另一方面確保電子菸對非菸民沒有吸引力。

多年來，「保護青少年」和「幫助成年菸民」之間劍拔弩張的緊張關係一直阻礙著公共衛生信息的清晰傳遞。雖然新證據層出不窮，但核心信息依然保持不變：尼古丁電子菸並非沒有風險，但其危害遠低於捲菸。落實到行動上：如果您不吸菸，就不要嘗試電子菸。如果您吸菸，考慮改用電子菸。