「劇烈運動」12分鐘，效果會讓人意想不到！
我們知道運動有助於健康，但很多人總以每天有做不完的工作，沒有時間運動為由，拒絕運動。不過最近的一項研究表明，運動根本不需花費太多時間，短時間就能為健康帶來巨大收益。
近日，Matthew Nayor等人的一項研究表明，僅僅12分鐘的劇烈心肺運動就能引起人體代謝產物水平發生巨大的變化，這些代謝產物與我們心臟代謝、心血管和長期健康息息相關。該研究發表在《Circulation》。
該研究納入Framingham心臟研究中的參與者，平均年齡53歲，女性佔63%。對參與者休息和運動高峰時抽血，進行心肺運動試驗和代謝產物分析。檢測了588種代謝物中502種從休息到運動高峰（運動持續時間11.9±2.1分鐘）的循環水平變化。
結果發現，與胰島素抵抗相關的代謝物（如穀氨酸鹽、二甲基胍基戊酸）減少29%，與脂解相關的代謝物（如1-甲基煙醯胺）增加33%、一氧化氮生物利用度（精氨酸/鳥氨酸+瓜氨酸）增加29%、脂肪褐變（12,13-二羥基-9Z-十八烯酸）增加26%，其他與心臟代謝風險相關的途徑也發生了變化。
隨後，研究人員在一個單獨的Framingham心臟研究複製樣本（n=783，年齡54±8歲，女性51%）中分析了177種代謝物，觀察到164種代謝物（92.6%）發生一致性變化，運動誘發的代謝物變化與運動量、性別和體重指數有關。在體重指數較大的個體中，某些代謝物的有利變化有所減弱，而在女性中，儘管只進行了較少的運動，但某些心臟保護代謝物的變化幅度更大。
作者表示，這些發現為人類劇烈運動的代謝反應提供了一個詳細的圖譜，並為將來運動有益心臟代謝作用的潛在機制的研究奠定了基礎。
文章連結：
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050281
中年高血壓會增加大腦損傷風險
高血壓是一種世界性的常見病及多發病，因通常沒有明顯的臨床症狀，一直以來都有著「沉默殺手」的稱號。我國成人高血壓患病率為23.2%，患病人數達2.45億，也就是說每4個成人中就有1人患高血壓！高血壓的危害不容小覷，特別是對於中老年人。
近日，Karolina等人的一項研究表明，血壓高於正常水平與中老年人更廣泛的腦損傷有關，即使舒張壓在正常範圍內，50歲以前的舒張壓與老年的腦損傷之間也有很強關聯。該研究發表在《European Heart Journal》。
該研究從英國生物資料庫中納入37041名40至69歲參與者，並獲得包括MRI腦部掃描在內的醫學信息。尋找MRI腦部掃描中顯示為較亮的區域「白質高信號」（WMH）（WMH與中風，痴呆，肢體殘疾，抑鬱和思維能力下降的風險增加有關），探索WMH與同期和過去血壓之間的關係。
結果發現，較高的WMH負荷與當前的收縮壓密切相關，但與舒張壓的相關性最強，尤其是在50歲以下的人群中。任何血壓升高，甚至低於收縮壓140 mmHg和舒張壓低於90 mmHg的常規治療閾值，都與WMH增加有關，特別是當人們正在服用治療高血壓的藥物時。
當收縮壓每高於正常範圍10 mmHg，WMH負荷的比例平均增加1.126倍，舒張壓每增加5 mmHg，WMH負荷比例增加1.106倍。在WMH負荷最大的前10%的人群中，24%的負荷可歸因於收縮壓超過120 mmHg，7%歸因於舒張壓超過70mmHg。
作者表示，舒張壓對防止腦組織損傷很重要，如果我們想在60和70多歲時保持大腦健康，我們必須確保在40多歲和50多歲時血壓（包括舒張壓）保持在健康範圍內。
文章連結：
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa756/6006203
肥胖、脂肪肝疾病中腸激素對脂肪的調節作用
人體進食後，胰腺會產生胰島素，從而觸發肝臟將消化的食物轉化為脂肪，以脂肪生成過程進行存儲。肝臟脂肪生成通過形成富含甘油三酯（TG）的極低密度脂蛋白，進而將能量分配給非肝組織，在維持全身能量穩態中起著關鍵作用。
近日，Young-Chae Kim等人的一項研究表明，一種關鍵的激素在進食後幾小時內釋放，通過調節肝臟中的基因表達關閉脂肪的產生，但這種調節在肥胖中表現為異常。該研究發表在《Nature Communications》。
該研究中發現，小鼠的腸道激素FGF15及其人類對應的FGF19會關閉肝臟中的脂肪生成基因。當人體從進食轉變為禁食時，這些激素在進食後幾個小時就會釋放。FGF15/19激活調節分子進入細胞核，並抑制基因表達。這種腸激素可以破壞胰島素的作用，並特別抑制肝臟中的脂肪生成，使其受到嚴格的調節。
例如，當你吃了一些餅乾，身體會釋放胰島素，從而促進脂肪生成。如果在進入禁食狀態後脂肪生成沒有減少，那麼多餘的脂肪就會在肝臟中積累，FGF19激素抑制了脂肪的產生。
此外，在涉及肥胖小鼠和人類非酒精性脂肪肝患者的實驗中，研究人員發現，關閉脂肪產生的途徑失調。腸激素調節的基因具有很高的活性，FGF15/19激活的調節分子甚至沒有進入細胞核，並且沒有在基因中添加抑制標記。
研究人員表示，這項研究對於了解該途徑並研究其在肥胖和非酒精性脂肪肝疾病中的異常情況非常重要，增加了我們對肥胖、非酒精性脂肪肝疾病和其他代謝性疾病的理解，也可能對其他疾病如糖尿病或某些癌症有影響。
文章連結：
https://www.nature.com/articles/s41467-020-19803-9
孕期壓力會影響嬰兒大腦發育
我們知道，產婦壓力會影響孩子行為的發展以及隨著孩子成長而調節其情緒的能力，不過此前常通過問卷調查來衡量，並不可靠。而最近的一項研究用更科學的方法進行了論證。
近日，David Q Stoye等人使用皮質醇激素水平來研究母體壓力與嬰兒大腦發育之間的聯繫，並表明嬰兒的大腦會受到母親在懷孕期間承受的壓力的影響。該研究發表在《eLife》。
流行病學研究表明，暴露在子宮壓力下的個體在子代發育和情緒方面出現問題的風險更高。這種影響在性別之間是不同的，而支撐這些觀察結果的生物學機制還不太清楚。一種可能是嬰兒發育中的杏仁核，大腦中處理情緒的部分，受到一種叫做皮質醇的信號的影響。這種激素最主要的作用是協調應激反應，但它也對胎兒的生長發揮作用。
為了探索其中的機制，研究人員納入78名孕婦，取孕婦產後的頭髮標本，以確定前三個月婦女的皮質醇水平。待嬰兒在足月等效年齡時接受磁共振成像檢查。發現母親頭髮中較高的皮質醇水平與嬰兒杏仁核的結構變化以及大腦連接的差異有關。這可以解釋為什麼母親在懷孕期間承受高壓力的孩子在以後的生活中更有可能出現情緒問題。
這項研究突顯了在懷孕期間孕婦的心理健康的重要性，幫助孕婦應對壓力對確保媽媽和寶寶健康都十分重要。
文章連結：
https://elifesciences.org/articles/60729
HCC治癒性切除後合併HBV感染的新預測指標
T濾泡輔助（Tfh）細胞和T濾泡調節（Tfr）細胞被新鑑定為CD4+T細胞簇的子集。作為人類免疫系統的主要成分，它們在腫瘤微環境中被發現，據報導在癌症的進展中起著至關重要的作用，但是尚未闡明它們在肝細胞癌（HCC）中的臨床意義。
近日，復旦大學附屬中山醫院檢驗科王蓓麗教授研究團隊基於Tfr和Tfh細胞設計了一個新的指標——Tfr-Tfh指標（TTI），有望成為HCC患者HBV感染早期復發的新指標。研究結果發表在《Clinica Chimica Acta》。
該研究共招募了210名受試者（包括110名HCC患者，50名慢性肝炎患者和50名健康個體）。通過流式細胞術測量來自外周血的Tfh，Tfr細胞和Treg細胞。受試者工作特徵（ROC）曲線用於評估Tfr-Tfh指數（TTI）在早期HCC和復發狀態下的診斷性能。通過Kaplan-Meier生存評估和對數秩和檢驗評估其進一步的預後。
結果發現，HCC患者的Tfh細胞，Tfr細胞，Treg細胞和TTI均高於慢性肝炎患者和健康對照組，TTI與HBV的負荷呈正相關。HBV陽性患者早期肝癌和復發狀態的TTI優於其他臨床指標。TTI的最佳分界點將HCC患者分為高（>21.96）和低指數（≤21.96）組。高TTI與復發密切相關。單因素和多因素分析顯示，TTI可能是復發的預測因子。而且，它保留了復發風險較低的患者的預後表現。
最終得出結論：TTI可能是HBV感染的HCC患者早期復發的新指標。
文章連結：
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000989812030499X#!
第 79 期前沿報導到此結束
編輯：唐強虎 審校：方琪
【來源：檢驗醫學官方號】
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