原標題:老一輩這回真對了,一歲前吃花生降低過敏率
一歲前吃花生降低過敏率
作者 | 黃嬰 益步抗癌協會主席
老一輩經驗雖然陳舊,有時候卻不乏道理。比如說,嬰兒到底應該仰著睡還是趴著睡,這事兒西方國家爭了幾十年,育兒指南幾經修改,最後還是得出結論,應該學中國的孩子,仰著睡,仰著最安全。
年輕媽媽肯定或多或少聽到過老一輩人抱怨我們的餵養方式,「大驚小怪的,花生有什麼不能吃的?!你小的時候,哪有這麼多講究,有什麼吃什麼,也沒聽說過誰過敏。」
所以,是胡亂餵還是挑著喂?這事兒上,奶奶外婆們又一次完勝!
最近,研究人員發現了一個奇怪的現象:為了防止兒童產生花生過敏,我們曾禁止給1歲以下的孩子吃花生,可是兒童中花生過敏發病率不但沒有下降,反而上升了?怎麼會怕什麼來什麼?
於是就有人開始設計一個研究(LEAP)來證明早吃早好的假說(給一歲以下的嬰兒添加花生,看看是不是能使得花生過敏的發生機率下降。)
2015年2月發表在NEJM上的LEAP研究結果一鳴驚人,並且很有可能將成為改變餵養指南的重要依據。他們的研究結果顯示,給花生過敏可能性大的孩子在嬰兒期就常規添加花生做輔食,反而能夠大幅降低發生花生過敏。
簡單的說,嬰兒吃點花生,有利於防止花生過敏。
具體的LEAP研究有點複雜。第一步,他們找來了640個4個月以上的一歲以下高過敏體質的孩子,這些孩子不是對雞蛋過敏,就是有嚴重的溼疹。
然後他們把這些孩子隨機分配到吃花生組和不吃花生組。但是呢,他們先給所有孩子都做一個皮膚試驗,再做一個吃花生試驗。為的是避免嚴重的花生過敏以及分組的平衡。(沒興趣的飄過這一段)。
皮膚測驗結果如果是不過敏,讓孩子一次吃2克花生看看孩子反應;如果檢測陽性,那就從少到多直到餵大劑量花生(3.9克)看孩子反應。
如果孩子在吃花生試驗中發生過敏了,就加入禁止吃花生的組;如果吃花生試驗沒發生過敏,孩子將按照隨機的方法分配到吃(每周最少6克花生攝入)或者不吃,直到他們長到5歲。
結果很驚人,在皮膚試驗陰性的孩子中,定期餵花生的孩子發生過敏的比例為1%,而不吃花生的孩子發生過敏的為6%。這一現象同樣發生在皮膚試驗陽性的孩子中,吃花生的過敏為6.8%,不吃的反而為33.1%。
表一:LEAP的主要研究結果
當研究者給孩子們檢測IgE的水平的時候,餵花生的孩子中,出現高度IgE的水平的機率比較低。這也佐證了給孩子吃花生好過於不給孩子吃花生。
這可是世界上第一個隨機對照的孩子花生過敏的研究結果。這一結果發表了以後,有很多學者提出,趕緊把餵養指南改了,我們不禁止花生了,我們鼓勵吃花生!
然而,又有學者站出來說,慢著,先別改啊,你還沒搞清楚為了避免花生過敏而吃花生的細節,吃多少,每天吃還是隔幾天吃,從幾歲吃到幾歲啊?
花生解禁了,別的堅果吃了也有同樣的好處嗎?除了堅果別的容易過敏的東西也應該早吃?
那麼,咱自己的孩子到底餵不餵花生啊?紐約ICAHN醫學院的Huge Sampson教授說了,根據LEAP研究結果,最好給4-6個月的嬰兒做個皮膚試驗,如果陰性,吃花生。
可是如果陽性該怎麼辦,教授沒說,新指南也還沒有出來,大家拭目以待。況且,花生過敏皮膚試驗在國內也不是哪家醫院都能開展,就別費勁了。
『作者介紹』
黃嬰,GLOBEATHON CHINA益步抗癌協會主席。GLOBEATHON CHINA (益步抗癌協會)是一個婦科腫瘤防治教育的公益組織,旨在提高女性健康意識及婦科防癌檢查普及率,攜手抗擊婦科腫瘤。
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