2014年自考精神障礙護理學考點:心境障礙的病因

2020-12-01 自考365

  病因及發病機制

  (一)生物化學

  1、生物胺 與情感障礙的關係迄今為止研究最多,了解較深的領域之一。去甲腎上腺素(NE)和(或)5-HT被認為與情感障礙的發生關係最密切。NE和(或)5-HT再攝取抑制藥是抗抑鬱藥物的主體。

  多巴胺(DA)學說 儘管有關抑鬱症的生物化學研究主要集中在NE和5-HT兩種神經遞質系統,但也有不少研究認為DA在情感障礙發病中也可能扮演重要角色。

  2、胺基酸、肽類 γ-氨基丁酸(GABA)以及神經活性肽類,如血管緊張素(vaso-pressin)和內源性阿片樣物質在情感障礙發病中也有一定作用。中樞穀氨酸系統作為主要的興奮性胺基酸與GABA功能具有相互制約作用。

  3、第二信使系統 cAMP第二信使系統功能的高低與情感障礙的發病有關。抑鬱症患者存在cAMP功能的低下。

  (二)神經內分泌

  某種特定的神經內分泌功能改變有可能是情感障礙的病因,但這種改變是更深層的基礎腦功能異常的一種表現。

  (三)神經免疫學

  情感障礙伴隨的免疫功能改變既可能是果,進而影響患者的生理功能,也可能是因,由此導致情感障礙的形成或遷延。

  (四)睡眠與腦電生理異常

  睡眠節律改變在情感障礙發病中具有重要意義。

  (五)遺傳因素

  在情感障礙的發病中遺傳學因素具有重要作用,但遺傳學影響的作用方式十分複雜,只用遺傳學一種因素解釋情感障礙很困難。

  (六)心理社會因素

  即使遺傳因素在其發病中起重要作用,環境因素的誘發和致病作用依然不容忽視。

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