兩份英國最新報告顯示,英國突變新毒株傳播力增強超50%!

2021-01-10 騰訊網

兩份報告分別來自倫敦衛生與熱帶醫學院和帝國理工學院，專家們基於近期英國的新增確診速度等數據，認定B.1.1.7突變株的傳播力顯著增強。雖然暫無證據顯示突變株致病性和致死率更高，但傳播力更強就可能使它「導致更多的死亡」。

「總感覺即使有了疫苗，這個世界也不會好起來的樣子」，對最近一篇全球疫情動態文章下這樣的留言，奇點糕真是深有同感，哪天熱搜上沒有抗疫迷惑行為大賞啊？

看看外國都是些什麼新聞吧，否認新冠死亡數字的、無視防控照樣狂歡的、死到臨頭還在嘴硬的……拖著這麼一群豬隊友抗疫實在好難，而就算新冠病毒暫時還稱不上「神對手」，它也有著進化升級的可能。

比如最近讓人心驚肉跳，讓英國全面升級管控、全球萬分警惕的B.1.1.7突變毒株。近期英國知名團隊的兩份初步報告顯示，這一突變毒株的傳播能力，要比目前流行的主要毒株還高出50%以上！

兩份報告分別來自倫敦衛生與熱帶醫學院和帝國理工學院，專家們基於近期英國的新增確診速度等數據，認定B.1.1.7突變株的傳播力顯著增強。雖然暫無證據顯示突變株致病性和致死率更高，但傳播力更強就可能使它「導致更多的死亡」。

新冠病毒的突變，就像高懸的達摩克利斯之劍（圖片來源：Pixabay）

目前已有30餘個國家報告發現了B.1.1.7突變株，雖然我國和大多數國家都是在近期從英國回國的人員中檢出的，但德國研究者就從一例11月份死亡，且無旅行史的患者樣本中發現了突變株，美國多個州也有類似的情況傳來。

按照突變株公之於眾的日期，英國近期將B.1.1.7突變株調整命名為VOC 202012/01（VOC=「引發擔憂的變種」/Variant of Concern；原命名VUI-202012/01，VUI=「待調查毒株」），但它顯然早在12月1日前就已大規模擴散。

所以要想搞清楚B.1.1.7突變株的傳播力，得分析歷史疫情數據，也就是英國近期的新增確診速度、住院患者和重症患者數量，尤其是B.1.1.7突變株集中的東南部地區，這也是倫敦衛生與熱帶醫學院報告採取的方案。

基於疫情數據、同期人口遷移情況、英國原封城措施的效果等數據，研究團隊建立的傳播模型認為，B.1.1.7突變株傳播力比此前流行的毒株高出56%（95%置信區間：50-74%），而且兒童可能更加易感，進一步增加學校傳播疫情的風險。

從上到下分別是B.1.1.7突變株的傳播力、免疫逃逸、兒童易感性和再生時間改變

雖然從住院患者、重症率等數據來看，還沒有證據顯示B.1.1.7突變株的致病性更強，但論文通訊作者Adam Kucharski在社交媒體上表示，傳播力增強遠比致病性增強可怕，如果二者都增強50%，那麼傳播力增強導致的死亡會高出5倍。

「死亡高5倍」的推論過程

研究團隊在報告中寫道，「根據傳播模型的模擬結果，不管防控措施如何，B.1.1.7突變株掀起的這波疫情，截至2021年夏天都將導致英國比第一波疫情更多的確診、住院、重症和死亡患者。強化封城或者關閉學校，只能爭取一些時間而已」。

唯一能跑贏B.1.1.7突變株的方式，就是快速鋪開新冠疫苗接種，達到每周200萬人（英國3%的人口）的速度。雖然阿斯利康/牛津疫苗已開始大規模接種，這個目標仍然顯得相當困難，也難怪英國在考慮「兩針改一針」的大膽接種方案。

在考慮改變接種方案的不止英國，還有德國、丹麥、比利時等國（圖片來源：Pixabay）

另一份出自帝國理工學院的報告，則結合著11月底到12月中旬B.1.1.7突變株的檢出情況，對其傳播力作出了相似的估測，認為新毒株的基本傳播數（R值）比舊毒株要高0.4-0.7，相當於傳播力提高50-75%。

能夠分析突變株的檢出情況，與英國廣泛使用的TaqPath新冠核酸檢測有關：B.1.1.7突變株在刺突蛋白（S蛋白）上的69-70胺基酸刪除突變，會導致TaqPath檢測不到S基因，呈現假陰性，但ORF1ab和N基因仍然會是陽性。

這種非常特殊的結果，就意味著研究者們不用去對每一例患者做費時費力的毒株測序，可以快速劃定患者。在帝國理工學院的報告中，英國部分地區檢出B.1.1.7突變株的比例甚至高達85%，且20歲以下的感染者比例小幅升高。

英國不同地區B.1.1.7突變株（S+）和非突變株的檢出情況

兩份報告體現的信息，實在是讓人憂心忡忡。英國政府雖然在當地時間1月4日晚宣布再度升級管控，但無數的先例證明，「防控不徹底等於徹底不防控」，錯過黃金時機的可怕後果，可能才剛剛開始顯現啊。

參考資料：

1.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.24.20248822v1

2.https://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/covid-19/report-42-sars-cov-2-variant/

頭圖來源：Pixabay

本文作者 | 譚碩

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