35歲患者查出糖尿病 在醫院連續6天點葡萄糖注射液死亡

2020-12-07 東方網

　　東北網齊齊哈爾10月12日訊 (記者 張強) 黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣王麗英不知自己是一位糖尿病患者，她因肛門周圍膿腫去醫院治療。醫院在已經檢查出她是糖尿病患者的情況下，仍然連續6天用了14袋葡萄糖注射液，共點滴使用3300毫升，搶救時都使用的是葡萄糖注射液，患者最終身亡。目前，此事雖然已經過去5個多月，但龍江縣醫院只同意賠付30萬元，患者家屬認為醫院賠付金額偏低。

齊齊哈爾市龍江縣人民醫院。東北網記者 張強 攝.

　　糖尿病患者點滴3300毫升葡萄糖死亡

　　黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣王麗英今年35歲，和丈夫趙學友都以打工維持生計。家中有兩個女兒，大女兒15歲上初一年級，小女兒10歲上小學四年級。今年5月初，王麗英感覺肛門周圍不適；5月3日，她在丈夫的陪同下，一同步行到龍江縣醫院就診。

　　經過門診檢查，龍江縣醫院出具了檢驗報告單，顯示王麗英血液中葡萄糖含量值為每升15.2摩爾，後面標註了正常值為3.89-6.1，高出人體正常值的最高值兩倍還多。檢查凝血四項，其中三項標準增高；血常規檢查，血小板數目超過正常標準。據王麗英的家屬許秀玲說：「事後我們才知道，高血糖和血液高凝狀態，院方當時都已經檢查出來了，但都沒按相關規定予以處置。」

　　5月3日上午，經過門診檢查後，王麗英開始住院治療。當天下午，主治醫生畢大夫給王麗英做了病灶切開排膿術，並先後給開了12袋含量為5%、劑量為250毫升的葡萄糖注射液，每日兩次，連續使用6天。

　　許秀玲告訴記者，8日那天，在點滴過程中，王麗英出現了十分難受的感覺，並通過愛人找了6次大夫。畢大夫來了4次，都說沒事。王麗英只好硬挺著把藥點完。許秀玲說，王麗英點滴結束後，就出現昏迷狀態。畢大夫急忙找內科會診，15時20分，內科給出的《病情告知書》上的結論是「病人合併糖尿病酮症酸中毒」。在搶救過程中，大夫又開了2袋葡萄糖和VC進行搶救。16時25分，王麗英死亡。

　　王麗英去世後，家屬陸續趕到醫院。家屬在醫生辦公室看到，畢大夫正在趕寫病歷，還有幾位大夫正在幫著忙乎，並不讓家屬進屋。在配藥室，護士長正在塗改治療卡片上的字，家屬當時將卡片搶走。

　　三份報告書認定醫院有過錯

　　事情發生後，家屬對王麗英的死亡有異議。5月10日，龍江縣衛生局委託齊齊哈爾醫學院做了屍體解剖病理報告書。6月4日，《報告書》出爐，王麗英病情演變過程為：肺動脈栓塞-肺梗死-機體休克-急性呼吸衰竭-心衰-死亡。分析原因有兩點，一是糖尿病致血管壁粗糙、易形成血栓；二是血液處於高凝狀態。

　　王麗英的家屬認為，醫院不但存在醫療過錯，還可能偽造篡改了病歷。7月18日，王麗英家屬申請做了文書司法鑑定。

　　7月23日，根據哈爾濱利民司法鑑定中心出具的《文書司法鑑定檢驗報告書》證實，王麗英的病歷中出現了4處修改痕跡；《長期醫囑單》和《臨時醫囑單》內容筆記傾向認定為一次連續書寫形成；《護理記錄單》內容筆記傾向認定為一次性連續書寫形成。

　　針對此事，王麗英家屬委託的代理人孟憲東認為，龍江縣醫院在整個醫療行為過程中，存在過錯責任。患者入院時就已經查明患有糖尿病，並且血液處於高凝狀態，這兩點都是造成肺動脈栓塞的原因，而醫院沒做任何處理。事實證明，縣醫院提供的現有病歷為偽造篡改後病歷。依據國務院《醫療事故處理條例》的相關規定，偽造篡改病歷不能進行醫療事故鑑定。根據《衛生部關於醫療機構不配合醫療事故技術鑑定所應承擔的責任的批覆》中的相關規定，醫療機構不如實提供相關材料，責任程度按照完全責任判定。

　　因為不能做醫療事故鑑定，7月26日，王麗英家屬對醫院的過錯行為進行了司法鑑定。《鑑定書》認為，王麗英入院診斷有糖尿病，點滴中卻連續使用葡萄糖，違背了一般的診療常規，是不該發生的醫療過錯；王麗英生化檢測凝血四項異常，高凝狀態及血小板高值均為血栓形成的高危因素，且在治療中連續使用葡萄糖，醫方對此未引起高度注意，忽略了相應的應對措施，為造成死亡的主要原因。最後的審查意見認為，醫方的醫療行為對於王麗英的死亡存在過錯。

王麗英的兩個女兒正在炕上做作業。東北網記者 張強 攝

　　縣衛生局：照顧家屬才給30萬元

　　據孟憲東說，根據最高院人身損害賠償的計算方法，依據黑龍江省的賠付標準，他們認為，醫院應該賠付喪屬74萬餘元，但現在醫院只同意賠償30萬元錢。

　　10月12日，記者來到齊齊哈爾市龍江縣人民醫院，縣衛生局副局長和縣醫院的幾位領導在接待了記者和家屬。

　　據龍江縣衛生局副局長趙友講，院方和家屬對屍檢結果沒有異議。這件事情要麼走醫療鑑定程序，要麼走法律程序。「今天來大家談這事，是看你們要多少錢。這件事我們認帳，不認帳為啥要給30萬元呢？但這也是最大限額了，醫院都不認可。是我們考慮家屬比較困難，照顧他們，給醫院施壓後，才做出這個決定的。」當記者詢問「病歷是否有偽造篡改」、「30萬元賠付是如何計算出來的」等問題時，沒有人作答。

　　記者來到王麗英家。家中只有電視和電扇兩樣電器，炕上的被單有個大補丁。王麗英的愛人趙學友面容呆滯，對記者的問話也反應遲鈍，他只是偶爾喃喃地說「這個家散了，今後可咋辦啊！」王麗英的兩個女兒正在炕上做作業，頭髮亂蓬蓬的。當記者問「知道你們媽媽出事了嗎？」兩個女孩回答「知道，想媽媽」，之後就不再說話。

 


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