以下文章來源於上海市甲狀腺疾病研究中心 ，作者王興純
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相信準媽媽們內心也懷著許多的期盼，期盼寶寶健康漂亮，但聰明的你有沒有了解過小小甲狀腺對生寶寶的影響呢？
蝴蝶形狀的甲狀腺是人體重要的內分泌器官，分泌的甲狀腺激素調節機體的糖、蛋白質和脂質代謝，同時影響機體神經、內分泌、心血管及生殖系統等等。如果小浪花們準備懷孕或已經懷孕，進行甲狀腺篩查是非常重要的。
小小甲狀腺，大大護航本領。
今天我們先來講講甲狀腺功能減退對妊娠的影響，看看甲狀腺在懷孕過程中是多麼重要的地位。
01
妊娠期媽媽甲狀腺功能的變化
1、人絨毛膜促性腺激素（HCG）
懷孕早期媽媽的HCG水平會有所升高。HCG與促甲狀腺激素長得像，所以它也會扮演促甲狀腺激素的角色，促進甲狀腺激素的分泌，因此妊娠早期的媽媽會出現輕度的甲狀腺功能亢進。
2、甲狀腺結合球蛋白（TBG）
懷孕期間，媽媽的雌激素分泌增多，促進肝臟合成更多的TBG，直到妊娠中期達到高峰，一直維持到分娩。
絕大多數懷孕媽媽的血清三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)與TBG結合，而使得媽媽和胎兒生長發育所必需的游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)水平減少，因此媽媽們需要合成更多的T3、T4，從而表現出生理性甲狀腺功能亢進狀態。
02
如何識別妊娠期甲減呢？
如果你出現乏力、睏倦、畏寒、便秘，進而出現反應遲鈍、表情淡漠、毛髮脫落、食慾低下、體質量增加和皮膚乾燥，就要注意可能是甲狀腺出現了故障，請到醫院進一步檢測甲狀腺功能以確定情況。
但妊娠期甲減，特別是亞臨床甲減，加上早孕反應，症狀並不明顯，因此建議一旦明確懷孕就檢查甲狀腺激素水平，有條件的可以在備孕時就進行檢查。
03
孕期甲減的危害
積極診治甲減是因為懷孕期間甲減與妊娠結局密切相關，妊娠期甲減對妊娠結局及胎兒均會造成不同程度的影響。
1、懷孕期間高血壓、糖尿病的發病風險升高
甲減導致甲狀腺激素分泌不足，使得下丘腦-垂體-靶腺軸對激素分泌的調控受到影響，造成妊娠期媽媽自主神經和內分泌功能紊亂，最終造成妊娠期糖尿病的發生。此外，妊娠期甲減患者還會經脂肪代謝紊亂途徑導致糖脂代謝異常，從而引發妊娠期糖尿病。
甲狀腺激素與甲狀腺激素受體結合會影響多種心臟基因的表達，並且妊娠期甲減時，肝臟合成蛋白減少，血漿蛋白功能受抑制，使得血漿膠體滲透壓降低，通過引起組織水腫導致外周血流阻力升高，最終造成血壓升高。
2、流產
媽媽們體內甲狀腺功能減退，影響胎兒的正常健康發育，容易誘發流產的現象，有不良孕產史的媽媽合併發生甲狀腺功能異常的發病率更高。
3、貧血及腎臟功能障礙
甲狀腺激素能促進紅細胞生成，甲狀腺激素分泌不足時會抑制骨髓造血功能，妊娠期甲減會導致患者食慾減退、胃酸分泌缺乏、膽囊收縮減弱，使得機體鐵及維生素吸收障礙，加之妊娠期血液稀釋，會導致孕婦出現輕中度貧血甚至發生惡性貧血。
妊娠期甲減患者腎臟功能改變是因為甲狀腺激素對電解質和多巴胺系統的調節，最終導致腎臟纖維化甚至腎衰竭。
4、胎兒神經系統發育
甲狀腺激素對胎兒大腦及神經系統發育起著重要作用，是胎兒神經系統發育的必需激素。低甲狀腺素血症不僅會對孕產婦產生不良影響，而且會對胎兒的神經系統發育造成一定的損傷。
另外，死胎、胎盤早剝、胎兒生長受限、胎兒窘迫、新生兒窒息等等事件的發生都與妊娠期甲減關係密切，
甲減就先講到這了，更多知識，請聽下回分解。您也可以前往上海市第十人民醫院甲狀腺疾病診治中心的妊娠期甲狀腺疾病聯合門診（周三上午），為您提供更多解答。
作者：王興純
編輯：施萬潔
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原標題：《【健康大實話⑥】生一個健康漂亮寶寶——甲狀腺帶你乘風破浪系列之甲減》
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