2019年11月21日訊 /
生物谷BIOON/ --日本藥企衛材（Eisai）近日宣布，在日本推出帕金森病新藥Equfina 50mg片劑（safinamide，沙芬醯胺）。該藥於今年9月在日本獲得批准，用於正在接受一種含左旋多巴藥物治療的帕金森病患者，改善療效減退現象（wearing-off phenomenon）。在日本，明治制果藥業株式會社（Meiji Seika Pharma，簡稱「明治」）擁有Equfina的生產和銷售許可，衛材獨家銷售Equfina。
在美國，safinamide於2017年3月獲批，成為美國市場近十多年來首個獲批用於治療帕金森病的新化學實體（NCE）。此外，safinamide也已獲批在十多個歐洲國家上市銷售。在美歐市場，safinamide的品牌名均為Xadago，該藥推薦與左旋多巴或其他帕金森病藥物聯合用藥，用於特發性帕金森中晚期治療。
Equfina的批准基於一項雙盲安慰劑對照II/III期臨床研究（ME2125-3）以及一項開放標籤III期研究（ME2125-4）的數據。2項研究在正接受左旋多巴（L-dopa）治療但存在療效減退現象（wearing-off phenomenon）的日本帕金森病患者中開展，其中：（1）ME2125-3研究評估了2種劑量Equfina（50mg和100mg，每日一次，治療24周）作為一種附加療法的療效和安全性，主要終點是平均每日非失能時間（ON-Time）從基線至24周治療期的變化。（2）ME2125-4研究評估了2種劑量Equfina（50mg和100mg，每日一次，治療52周）長期治療的療效和安全性，主要終點是平均每日非失能時間（ON-Time）從基線至52周治療期的變化（最小二乘平均值[LSM]±側位標準差[SDLP]）。ON-Time是指每天帕金森患者服用左旋多巴藥物持續最優療效且不出現運動障礙的時間。
在ME2125-3研究中，與安慰劑組相比，2種劑量Equfina治療組（50mg和100mg）ON-Time均表現出統計學意義的顯著增加（50mg：延長1.39小時[95%CI:0.67,2.11；p=0.0002]；100mg：延長1.66小時[95%CI:0.93,2.39；p＜0.0001]）。安全性方面，Equfina治療患者中最常見的藥物
不良反應（發生率≥3%）是運動障礙和幻覺。
在ME2125-4研究中，Equfina（50mg和100mg）長期服藥的ON-Time表現延長（1.42±2.72小時），並顯示出持續的有效性。最常見的藥物
不良反應（發生率≥3%）是運動障礙、跌倒和便秘。
帕金森病（PD）是一種神經退行性疾病，可導致運動障礙，包括四肢抖動、肌肉僵硬和步態紊亂。該病由多巴胺神經系統的退化所引起，導致大腦中的神經遞質多巴胺的缺乏。據衛材內部估計，在亞洲地區（不包括中國和印度）大約有30萬例帕金森病患者。根據日本衛生勞動福利部（MHLW）的數據，日本2014年大約有16.3萬例帕金森病患者，近年來，隨著人口老齡化，該數字正在穩步增加。
左旋多巴是目前治療帕金森最有效也是應用最廣泛的藥物，患者群體中服用該藥的比例高達75%。左旋多巴能有效補充大腦的多巴胺供應，但隨著病情的發展，左旋多巴胺的療效持續時間（即ON-Time）會逐漸縮短，在有些患者中帕金森症狀會在下一劑左旋多巴胺治療前出現，即所謂的「療效減退（wearing-off）」現象。為了預防wearing-off現象的出現，常需要將左旋多巴胺與其他具有不同作用機制的藥物聯合用藥。
Equfina的活性藥物成分為safinamide，這是一種新型選擇性單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑，能減少已分泌多巴胺的降解，幫助維持大腦中的多巴胺濃度。此外，safinamide也能阻斷神經元上電壓依賴性鈉離子通道，進而抑制穀氨酸的釋放，因此，該藥是成為一款同時具有多巴胺能機制和非多巴胺能機制的新穎帕金森病治療藥物。之前已開展的數個全球性臨床研究表明，safinamide聯合左旋多巴治療中晚期帕金森病，能夠延長ON-Time，並改善運動機能。
safinamide由義大利製藥公司Newron發現和開發。明治於2011年與Newron籤訂授權協議，獲得了safinamide在日本和亞洲其他國家的開發、生產、銷售的獨家權利。衛材則於2017年3月與明治精華達成合作，獲得了safinamide在日本和亞洲國家的獨家權利。（生物谷Bioon.com）