器官移植費用高昂讓患者望而卻步

長江商報消息 中國年均捐獻量位居亞洲第一，到2020年將建300家器官移植示範醫院

□本報記者 劉迅 實習生 王淑慧

「攜友登攀黃鶴樓，捐獻大業繞心頭，大道之行天地寬，恰似長江奔東流。」

這是中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、衛生部原副部長黃潔夫，日前在中國器官捐獻移植論壇上回憶，幾年前攜友到黃鶴樓，憂於國內器官捐獻事業的發展而寫下的詩句。「事實證明，我們通過努力，迎來了器官捐獻春天，今年中國成為世界器官捐獻第二大國，毫無問題。」

長江商報記者在該論壇上了解到，2015年作為中國器官來源「轉折年」，其捐獻數量超過2013年與2014年捐獻數量的總和。截至5月10日，全國已完成捐獻案例1230例，同比增加43%。

參會的各方專家坦言，儘管中國器官捐獻展現出良好的發展勢頭，但高昂的自付費用仍讓部分患者望而卻步。武漢大學中南醫院肝膽疾病研究院常務副院長葉啟發教授告訴長江商報記者，全國適用的器官移植服務收費標準正在起草和制定中。黃潔夫也透露，目前，相關部門正在推進將腎移植率先納入醫保，促進器官移植收費「透明化」。不僅如此，至2020年，我國器官移植示範醫院有望增至300家，成為世界器官移植第一大國。

年均捐獻數量位居世界第三

5月9日，一顆心臟跨越700多公裡，從杭州「打飛的」轉運到武漢，全程冷缺血運輸僅用了4個多小時。這是5月6日國家建立「人體捐獻器官轉運綠色通道」後，全國實施的首例心臟移植手術。中國多位器官移植專家感慨，這一牽動人心的「生死接力」，標誌著我國器官移植在轉運上又向前邁出了關鍵性的一步。

5月15日，在2016中國—國際器官捐獻移植論壇暨培訓會議上，黃潔夫表示，最新數據顯示，2015年我國器官捐獻數量亞洲第一，創下歷史紀錄。

自2010年起，我國開展公民自願捐獻器官試點，當年公民自願捐獻數量僅34例，移植器官總數88例；到2015年實現了從依賴司法渠道到公民自願捐獻的順利轉型，公民自願捐獻器官人數6年間增長120倍。此外，百萬人口器官捐獻率從2010年0.03%上升到2015年2.03%，提高了67倍。

國家衛計委醫政醫管局副局長郭燕紅告訴長江商報記者，截至2016年5月10日，全國器官捐獻案例共有7146例，捐獻大器官近2萬個。其中，2015年中國公民器官捐獻人數達2766人，大器官捐獻數達7758個，包括親體捐獻在內移植手術數量超過1萬例，器官移植數量創歷史紀錄，超過了2013年與2014年捐獻數量的總和。值得欣喜的是，今年以來，全國已完成捐獻1230例，同比增加43%。目前我國年均捐獻數量位居亞洲第一位，世界第三位。

湖北是全國醫療資源大省，對器官移植的貢獻功不可沒。湖北省衛生計生委副主任張玉告訴長江商報記者，湖北省是中國器官移植的發源地之一，自2010年3月18日完成第一例人體器官捐獻以來，截止到目前共完成捐獻案例818例，挽救中國器官衰竭病人2325人，在全國排在第二位。

5月15日，中國器官移植髮展基金會網站（www.yzjjh.org）面向公眾上線，該網站將定期更新全國器官捐獻數據，並向公眾開放查詢。同時，首部以中國器官捐獻協調員為背景的宣教片《生命的使者》在漢公映，並發布《器官捐獻協調員溝通技巧學習手冊》，宣傳器官捐獻相關原則和溝通技巧。

腎移植有望率先納入大病醫保

我國是一個14億人口的大國，但有器官移植資質的醫院只有169家，都是大醫院。其中，做肝移植的70多家；做腎移植的90多家；做心臟移植的僅20家；做肺移植的還不到20家。

黃潔夫透露，未來3至5年將培養大批高水平能做器官移植手術的醫生，中國OPO（人體器官獲取組織聯盟）正在借鑑西班牙的模式不斷完善，並逐步培養一批好的器官移植示範醫院，進入到器官移植資質醫院中來。反之，有資質的醫院長期不做移植手術的，就定期清理出去。通過有進有出，讓器官捐獻、移植事業在倫理學、科學的方向發展。

按照設想，我國計劃在2020年完成「健康中國」計劃，建設300家器官移植醫院，器官捐獻和器官移植量超過美國，成為世界的第一大國。

此外，今年兩會期間，全國政協常委黃潔夫與全國人大副委員長、中國紅十字會會長陳竺聯合提交議案、提案，共同呼籲國家將腎移植首先納入大病醫保。5月15日，黃潔夫也在論壇上透露，腎移植有望率先納入大病醫保。

腎臟移植可幫助腎衰竭患者獲得新的腎臟，恢復正常生活、工作；如果無法接受移植，患者需終生接受透析治療。目前，一次腎移植手術，在我國不同地區的整體費用在30萬元左右。公民身後自願捐獻的器官成為臨床器官移植的公平、透明來源後，經過測算，一次腎移植的成本費用約為20萬元，僅相當於兩年的透析治療費用。移植後免疫抑制劑等抗排異治療，相當於每年透析費用的1/3。

黃潔夫說，將腎移植納入大病醫保符合衛生經濟學原則，可明顯降低尿毒症患者群體的醫療成本和社會負擔，相關部門正在努力推進。

器官移植收費標準正在制定

黃潔夫坦言，雖然器官捐獻與移植事業迅猛發展，但捐獻器官數量同需要器官移植治療的患者數量相比還存在巨大差距。

移植費用也是患者望而卻步的問題之一。從全球器官移植服務的價格來看，中國的器官移植收費並不算高。比如一例肝臟移植，在美國收費標準約為60萬美元；在中國經濟發達地區，約為60萬元人民幣，在西南經濟欠發達地區，收費在30萬—40萬元人民幣。但由於沒有統一的價格標準，中國器官移植也未納入「醫保」，所有費用靠患者自付。不少患者因經濟原因，「徘徊」在器官分配等待名單外。

以肝移植為例，武漢大學中南醫院肝膽疾病研究院常務副院長葉啟發教授介紹，中國每年約有30萬肝硬化、肝功能衰竭等終末期肝病患者可通過肝移植手術治療，但每年進入肝移植等待名單的患者，僅有約3萬名。

據悉，葉啟發正在參與起草制定國內器官獲取費用及管理章程。他表示，只有將一切費用納入統一管理，禁止人體器官獲取組織、移植醫療機構、器官捐獻潛在醫療機構的不合理收費，才能取信於老百姓，讓捐者捐得情願，讓受者花明白錢，推動器官捐獻事業良性發展。

同時，郭燕紅也告訴長江商報記者，由於中國的醫療服務價格由價格部門審批發布，國家衛生計生委醫政醫管局將負責提出器官移植服務的內容、項目標準、成本評估及可行性價格標準、收費模式的論證。

對話衛生部原副部長黃潔夫

頭移植技術是一個騙局

「什麼問題都可以問，我一定實事求是，我想把正的能量傳遞出去。」這是黃潔夫面對長江商報等武漢媒體記者時，關於器官移植、捐獻等「敏感話題」說的第一句話。

致力於推動中國器官移植事業的黃潔夫表示，建立一個符合社會倫理的可持續發展的中國人體器官捐獻體系，推動器官移植合法透明，是深藏他內心的中國夢。

長江商報：目前，我們有哪些器官可以移植？

黃潔夫：從技術上來說，世界上所有能做的器官移植我們都能做，如腎、肝、心、胰腺、卵巢、角膜等。要說的是，除了頭移植，這是一個騙局，世界上不存在頭移植的技術。

長江商報：器官捐獻無償，為什麼移植很貴？

黃潔夫：目前有器官移植資質的有169家醫院，很多患者難以支付移植費用，未進到醫院裡。開展公民捐獻以後，器官捐獻和移植工作就變成一個陽光的事業。未來，器官移植可以納入醫保中，是公開透明的，所有需移植救治的病人都能真正地獲得救治。

長江商報：未來您有什麼希望？

黃潔夫：我希望有更多的年輕醫護人員加入到捐獻和移植事業中來。我們一方面面臨交通運輸的問題，一方面我們能做移植的只有幾家醫院，我們必須讓獻身這個事業的年輕人迅速成長起來，不管是器官捐獻，還是醫療能力的增加，是這當中非常重要的部分，我希望更多年輕人有志於這個事業。

中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、衛生部原副部長黃潔夫在中國器官捐獻移植論壇上發言。本報記者 傅堅 攝

責編：ZB