第八版新冠肺炎診療方案:新冠肺炎發病後5天內傳染性較強 接觸病毒...

2020-12-05 央廣網

央廣網北京8月20日消息(記者孫冰潔)國家衛健委日前印發《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》,對傳染源和傳播途徑進一步完善,增加「在潛伏期即有傳染性,發病後5天內傳染性較強」「接觸病毒汙染的物品也可造成感染」等內容。

除上述修訂外,第八版指南還對病理改變、臨床特點、診斷標準以及治療方案等內容進行了調整。

在新版方案病理改變一節中,對肺臟、脾臟、肺門淋巴結和骨髓、心臟和血管、肝臟和膽囊、腎臟、腦組織、食管、胃和腸黏膜、睪丸等器官和組織從大體解剖和鏡下表現分別進行了描述,並描述了組織中的新型冠狀病毒檢測結果。

臨床表現和實驗室檢查方面,增加「極少數兒童可有多系統炎症症候群(MIS-C)」,介紹了MIS-C的臨床表現。增加「新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體在發病1周內陽性率較低」和可能導致假陽性的情形,以及何種情況下可通過抗體檢測進行診斷等內容。並將新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽性作為疑似病例診斷依據之一。

與此同時,還對成人和兒童重型病例診斷標準進行了適當修改。增加「重型/危重型高危人群」的判定標準。調整了成人和兒童「重型/危重型早期預警指標」。增加「兒童患者出現皮疹、黏膜損害時,需與川崎病鑑別」以及「對於確診病例應在發現後2小時內進行網絡直報」。

治療方案上,不推薦單獨使用洛匹那韋/利託那韋和利巴韋林,不推薦使用羥氯喹或聯合使用阿奇黴素。不建議同時應用3種以上抗病毒藥物。在對重型、危重型病例的治療上,強調要及時評估呼吸窘迫和(或)低氧血症有無改善,如無改善,應及時更換呼吸支持措施。

細化「體外膜肺氧合(ECMO)」的啟動時機、ECMO指徵和ECMO模式選擇、推薦初始設置等。強調要「重視患者早期康復介入,針對新冠肺炎患者呼吸功能、軀體功能以及心理功能障礙,積極開展康復訓練和幹預,盡最大可能恢復體能、體質和免疫能力。」

此外,還增加了「護理」相關內容。要求根據患者病情,明確護理重點並做好基礎護理。強調對重症/危重症患者要「密切觀察患者生命體徵和意識狀態,重點監測血氧飽和度。」臥床患者要預防壓力性損傷。按護理規範做好各種有創治療、侵入性操作的護理。

在出院標準和出院後注意事項上,對於體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉和肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善的患者,如核酸仍持續陽性超過4周者,建議「通過抗體檢測、病毒培養分離等方法對患者傳染性進行綜合評估後,判斷是否出院。」

除以上幾點外,還增加了「預防」相關內容。提出保持良好的個人及環境衛生、提高健康素養、保持室內通風良好、科學做好個人防護、及時就診等防控建議。

相關焦點

  • 第八版新冠肺炎診療方案:新冠肺炎發病5天內傳染性較強 接觸新冠...
    19日,國家衛健委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。對傳染源和傳播途徑進一步完善,增加「在潛伏期即有傳染性,發病後5天內傳染性較強」、「接觸新冠病毒汙染物也可造成感染」。
  • 新冠肺炎診療方案試行第八版發布:接觸被汙染物品也可感染
    據國家衛健委網站2020年8月19日消息,為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作,國家衛健委組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。
  • 我國第八版新冠肺炎診療方案發布:傳染源主要是感染的患者和無症狀...
    每經編輯:杜宇8月19日,國家衛健委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。在流行病學特點方面,第八版診療方案明確「傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無症狀感染者,在潛伏期即有傳染性,發病後5天內傳染性較強」,對傳染源和傳播途徑的表述進一步完善,同時增加了「接觸病毒汙染的物品也可造成感染」的表述。
  • 國家衛健委最新披露:新冠發病後5天內傳染性強,接觸汙染物也感染
    國家衛健委網站8月19日發布《關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)的通知》,為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作,組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。
  • COVID incubation period explained 新冠診療方案再次更新 發病後...
    8月19日,我國發布最新一版新冠肺炎診療方案,方案提出,新冠肺炎的潛伏期(感染病毒到出現症狀之前)多為3-7天,最長可達14天,潛伏期即有傳染性。 發病後5天內傳染性較強。
  • 新冠肺炎診療方案第八版來了
    新冠病毒肺炎診療方案再次迎來修改,目前進入第八版。 來源|國家衛健委 新冠病毒肺炎診療方案再次迎來修改,目前進入第八版。
  • 如何區別流感與新冠肺炎?流感診療方案2020年版發布
    當前,我國流行性感冒已經進入流行季,同時,境外新冠肺炎疫情持續擴散蔓延,疫情輸入風險持續存在。為加強流感臨床診治,國家衛健委組織制定並發布了《流行性感冒診療方案(2020年版)》,其中新增了流感與「新冠肺炎」的鑑別診斷,並提出「新冠肺炎輕型、普通型可表現為發熱、乾咳、咽痛等症狀,與流感不易區別」。
  • 新冠病毒潛伏期即有傳染性 相關概念股可留意
    與疫情相關的股票有很多,近日有消息稱新冠病毒伏期即有傳染性,那新冠病毒麼相關概念股有哪些呢?我們一起來看看!新冠病毒股票有哪些 現如今,新冠病毒疫情還沒有結束,一些地區還是有出現新增病例的,所以大家外出的話一定要注意做好防護,不能掉以輕心。還有多地也有開展核酸檢測服務,所以這有檢測需求的市民也會隨之增多,核酸檢測概念股也值得留意。
  • 新冠肺炎診療方案第八版來了|新型冠狀病毒|新型冠狀病毒...
    新冠病毒肺炎診療方案再次迎來修改,目前進入第八版。來源|國家衛健委新冠病毒肺炎診療方案再次迎來修改,目前進入第八版。據了解,為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作,國家衛健委組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。
  • 新冠肺炎診療方案第八版來了|細胞|新型冠狀病毒|新型...
    新冠病毒肺炎診療方案再次迎來修改,目前進入第八版。來源|國家衛健委新冠病毒肺炎診療方案再次迎來修改,目前進入第八版。據了解,為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作,國家衛健委組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。
  • 專家談新冠肺炎治癒者:輕症不會留後遺症 康復者不具傳染性
    【來源:科技日報】據3月10日國家衛健委最新數據,新冠肺炎累計確診的8萬餘病例中,治癒病例累計5.8萬餘例。不過近日有媒體報導,一些康復者好不容易戰勝病毒出院,卻遭遇異樣目光甚至是不公正待遇,例如被曝光隱私、被單位辭退等。「新冠肺炎康復者對其他人不會產生危害。」
  • 第六版新冠肺炎診療方案:大批中成藥被推薦,多省使用率達90%
    大批中成藥被推薦 需按說明書從小劑量開始調整 此次《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》是延續上一版對疾病全過程的分期,將中醫治療分為醫學觀察期和臨床治療期(確診病例),將臨床治療期分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復期
  • 連花清瘟入選北京新冠肺炎防治方案!鍾南山團隊:輔助治療有效
    通知提到,當前,全球新型冠狀病毒肺炎疫情形勢仍很嚴重,近期北京市又出現本地病例,為進一步加強新冠肺炎中醫藥救治工作的精準性和規範性,推進中西醫協同提高治癒率、降低病死率,在總結先期中醫藥對新冠肺炎救治經驗的基礎上,對《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案(試行第四版)》進行修訂,形成了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案(試行第五版)》。
  • 復旦大學餘宏傑等在新冠肺炎的傳播動力學
    餘宏傑課題組前期的研究已闡明新冠肺炎人群易感性的年齡別差異、非藥物性幹預措施實施後人群接觸模式的改變對新冠肺炎傳播的影響,相關文章已於4月初發表在Science(點擊閱讀)。為此,餘宏傑課題組基於2020年1月21日至4月2日期間湖南省確診的SARS-CoV-2感染者的個案及其密切接觸者的追蹤數據,開展了一項流行病學模型研究,旨在闡述個體水平上新冠病毒傳播的異質性、非藥物性幹預措施實施後新冠肺炎的傳播動力學特徵,以及針對個體與群體的幹預措施對新冠肺炎傳播的影響。
  • 施毅教授:17處新冠肺炎診療方案更新要點解讀!
    國家衛生健康委制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》也再次從2月18日的試行第六版更新為今日 (3月3日) 的第七版。那麼,僅僅半月再次更新的方案還能新到哪裡?讓我們再來探個究竟。病理改變  第七版與第六版比較最大的改變之二是增加了病理改變 (詳見診療方案) 。新增的這部分重點描述了肺部病變的特點,肺臟呈不同程度的實變。肺泡腔內見漿液、纖維蛋白性滲出物及透明膜形成;滲出細胞主要為單核和巨噬細胞,易見多核巨細胞。II型肺泡上皮細胞顯著增生,部分細胞脫落。II型肺泡上皮細胞和巨噬細胞內可見包涵體等。
  • 深圳市三院在新冠肺炎患者唾液、眼結膜分泌物中檢測到新冠病毒核酸
    今日,國家感染性疾病臨床研究中心、深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)宣布醫院研究團隊此前已在新冠肺炎患者的唾液中檢測到了新冠病毒核酸,在患者的肛拭子樣本中分離到活病毒,呼吸道樣本與糞便樣本中的病毒具有99%以上的同源性。
  • 瀋陽一名新冠肺炎重型患者治癒出院
    中新網瀋陽1月9日電 (記者 宮旭)瀋陽市疫情防控工作第23場新聞發布會9日舉行,據瀋陽市衛生健康委新聞發言人、二級巡視員毛印百通報,當日瀋陽有兩名新冠肺炎患者治癒出院,其中一名是重型患者。
  • 瀋陽又有兩例新冠肺炎患者治癒出院
    需在康復病房繼續進行康復治療及醫學觀察本報訊(瀋陽日報、沈報全媒體高級記者樊華)1月11日上午,遼寧省新冠肺炎集中救治瀋陽中心暨瀋陽市第六人民醫院又傳來好消息,兩例新冠肺炎普通型患者治癒出院。患者張某,男48歲,因發熱、新冠病毒呼吸道標本(咽拭子)核酸檢測陽性於2021年1月1日轉至瀋陽中心接受治療。患者入院後,肺CT提示雙肺多發感染灶,考慮病毒性肺炎可能,於當日診斷為新冠肺炎普通型。患者夏某某,男27歲,因新冠病毒呼吸道標本(咽拭子)核酸檢測陽性於2020年1月1日轉至瀋陽中心接受治療。入院後肺CT提示右肺上葉見斑片狀磨玻璃影,於當日診斷為新冠肺炎普通型。
  • 無症狀感染者傳染性有多大?如何防範?權威解答來了
    呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學檢測呈陽性,無相關臨床表現國家衛生健康委發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案》(第七版)明確指出:無症狀感染者是指呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學檢測呈陽性,無相關臨床表現,如發熱、乾咳、咽痛等可自我感知或可臨床識別的症狀與體徵,且 CT 影像學無新冠肺炎影像學特徵者。
  • Science|復旦大學餘宏傑課題組在新冠肺炎的傳播動力學與非藥物性...
    餘宏傑課題組前期的研究已闡明新冠肺炎人群易感性的年齡別差異、非藥物性幹預措施實施後人群接觸模式的改變對新冠肺炎傳播的影響,相關文章已於4月初發表在Science(點擊閱讀)。然而,由人口學特徵、疾病嚴重程度和接觸模式(例如接觸類型與累計接觸時長)等因素綜合驅動的新冠肺炎的傳播機制尚不清楚。