第六版新冠肺炎診療方案:大批中成藥被推薦,多省使用率達90%

作者：雷公

來源：健識局（jianshiju01）

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2月19日，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合印發《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）的通知》，要求各有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用，加強中西醫結合，建立中西醫聯合會診制度，促進醫療救治取得良好效果。

相比於此前的診療方案，這一次新修訂的版本增加了不少的治療藥物。其中，在試用藥物中增加了磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多爾（成人200mg，每日３次）以及康復者血漿治療。

不僅如此，健識局還注意到，喜炎平注射液、血必淨注射液、熱血寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液以及金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）等一批中成藥被推薦。

同時，《通知》還明確，在臨床治療期間確診病例可使用清肺排毒湯。

隨著社會各界的不斷努力，新冠肺炎疫情已初步得到有效控制。

據國家衛健委的數據顯示，2月18日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例1749例，新增重症病例236例，新增死亡病例136例，新增疑似病例1185例。

除了湖北之外的省份新增確診病例人數實現15天連降，更令人欣喜的是，其他省份的新增確診病例人數均在個位數。

事實上，新冠肺炎疫情已進入到關鍵階段。中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮日前在接受媒體採訪時表示，治療新型冠狀病毒肺炎，中醫藥可以全療程、全方位發揮作用，中醫西醫各有所長，各有側重，中西協同救治病患就顯得尤為重要。

大批中成藥被推薦

需按說明書從小劑量開始調整

此次《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》是延續上一版對疾病全過程的分期，將中醫治療分為醫學觀察期和臨床治療期（確診病例），將臨床治療期分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復期。

據健識局了解，新冠肺炎屬於中醫「疫」病的範疇，病因為感受「疫戾」之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體制等情況進行辨證論治。

《方案》顯示，在醫學觀察期間，患者的臨床表現中出現乏力伴胃腸不適，可推薦藿香正氣膠囊（丸、水、口服液），若出現乏力伴發熱的臨床表現，則推薦金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）。

而在臨床治療期推薦了通用方劑「清肺排毒湯」，並分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨床表現、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。

同時，在方案中增加了適用於重型、危重型的中藥注射劑，包括血必淨注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附註射液、生脈注射液、參麥注射液。

《方案》還提示，中藥注射劑的使用應遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨證調整，若功能相近的藥物根據個體情況可選擇一種，也可根據臨床症狀聯合使用兩種。中藥注射藥劑也可與中藥湯劑聯合使用。

值得注意的是，相比於之前一版的診療方案，此次在醫學觀察期推薦使用的防風通聖丸（顆粒）被刪除。

此外，《方案》還要求，患者出院後，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體風險，建議應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。建議在出院後第2周、第4周到醫院隨訪、複診。

效果不斷顯現

多省中醫藥治療率達90%以上

面對新冠肺炎疫情，中西醫結合治療的獨特優勢也在不斷顯現。

事實上，自疫情發生以來，中醫藥頻繁出現在新冠疫情治療方案之中。北京中醫藥大學教授、科技部重點研發計劃首席科學家王林元在接受媒體採訪時表示，目前從數據上來看，中醫藥針對新冠病毒的防治無疑是有效的。

據湖北日報報導，湖北省定點救治醫院確診患者中醫藥使用率達80%以上。其中，42家定點中醫醫院收治確診病例4978人，中醫藥使用率96.4%，患者發燒、乏力、咳嗽等症狀和影像學顯著改善，總有效率為81.3%。已經開放的9家方艙醫院8159張床位，在院患者6966名，基本做到中藥應服盡服。

不僅僅是湖北，山東、四川、河南等多個省份新冠肺炎患者中醫藥的治療率均在90%以上。

圖/國家中醫藥管理局科技司司長李昱中國網 楊佳 攝

國家中醫藥管理局科技司司長李昱在2月17日的國務院聯防聯控機制表示，目前，已經有10個省57個定點醫療機構的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治癒出院，51例症狀消失，268例症狀改善，212例症狀平穩沒有加重。

「中藥最大的功效之一就是解毒增效，緩解西藥的副作用，給治療效果加成。」湖北省中醫院感染科主任陸定波在接受新華網採訪時表示，一些特色製劑如熱必寧、利咽合劑或者一些經驗方，能顯著減輕患者發熱、乏力、乾咳、腹瀉等臨床症狀和西藥副作用，提升療效。

中央指導組專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉在接受媒體採訪時介紹，在目前針對如何殺死病毒還沒有找到確切藥物的同時，運用中醫治療疫病的理論體系，以中西醫綜合治療方案方法，在臨床實踐中證明了有效性，能夠治癒新冠肺炎，也顯示了中醫中藥在阻斷疾病進展中的作用。

編：逗號

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