白內障:當我們60歲時,大多數人的晶狀體會出現混濁

2020-12-03 紅太陽健康科普

老年人群常常流傳「白內障要到成熟了、看不見了才手術」的說法,這其實是二三十年前的觀念了,因為受到當時的醫療技術和手術水平的限制。同前,白內障超聲乳化手術已經很成熟,無須等到熟透了再手術。如果不及時轉變這一觀念,患者錯過了最佳手術時機,不但白內障會發生過熟,而且可能引發急性青光眼,導致不可逆性失明。

過去患者常常需要等到白內障變硬才能手術,或者是「變成熟」,這是真實的。手術需要在眼球作較大切口移除幾乎完整的晶狀體。如果晶狀體是硬的,手術效果會更好,否則在取出來的時候會破裂

20世紀90年代初期,很多白內障手術是將晶狀體破裂成很多小塊,然後將它們抽吸出來,以這樣的方式進行手術不需要等晶狀體變硬。當我們60歲時,大多數人的晶狀體會出現混濁。如果你覺得刺眼光線增加,視力變得模糊,那很可能就是白內障的症狀,儘管有很多眼部疾病可以引起怕光或視物模糊。沒有客觀測驗判斷幾時需要做白內障手術,這決定於視力減退的程度。

白內障手術並不是沒有風險的,任何外科手術都存在風險。眼睛不同部位可能出現感染、腫脹、出血。但是98%的病例中,接受白內障手術的患者視力得到改善。

白內障可以預防嗎?答案是肯定的,紫外線對眼睛的傷害很大,所以戴太陽眼鏡或許可以幫上忙,但是相關研究結果並不是結論性的。

白內障完全可以通過手術治癒。白內障在腫脹期和過熟期均可以引發青光眼,青光眼比起白內障兇險很多,它是非常嚴重的致盲性眼病(不可逆致盲性眼病),通常由高眼壓引起。所以,青光眼的危害遠遠超白內障。

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    其實,白內障的形成原因與年齡相關,是一種老化現象,就像頭髮變白一樣。此病好發於中老年人,一般50歲以上開始出現,到七八十歲時的發病率可達80%以上,這種類型的白內障叫做「原發性老年性白內障」,為臨床上最常見。除此之外,還有先天性白內障、外傷性白內障、放射性白內障、以激素為代表的藥物性白內障、以糖尿病為代表的代謝性白內障、眼內炎症性白內障等其他類型。
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    在2018年屈光性白內障手術進展國際會議上公布的數據顯示,我國60歲-89歲人群白內障發病率約為80%;90歲以上人群病發率高達90%以上。而且最關鍵的是,在我國眼病致盲的原因中,白內障佔比特別高,是老年人健康的一大殺手! 白內障目前仍無有效的藥物可以治療,手術是當下有效的治療手段。
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