小諾是個很厭惡選擇的人，這點讓小諾越長大越寒徹了心，像每個從井口第一眼看到天的年輕人一樣，小諾一開始就認定這個世界之所以橫亙在小諾的眼前，就是要讓小諾去徵服；那麼多的美女搖曳在小諾的腦中，就是要讓小諾去斬獲；那麼多的財富堆在周遭，就是要讓小諾去攫奪。但漸漸的發覺小諾並沒有足夠的大略去從容選擇，小諾討厭要做選擇時的猶豫，小諾很樂意於回到我的井底不用風吹日曬，不用猶豫從哪條路轉會讓蛇把我一口呼哧，不用擔心被小貓撞到把我一生玩弄。後來有一個比我還怕選擇的人告訴了我一個絕密：如果猶豫不決時就避兔選擇，讓時間來選擇--------沒有人會清楚地告訴你怎麼辦，但時間會！
後來小諾就儘量的少做選擇，我總是一廂情願地指望用心的耕做好眼前的三分地，一步邁出後踩實了，我的下一步才敢挪動。一句話：我終於知道了我不是當大人物的料了！
當然大人物不會這樣，他們早早地瞄上了未來的路，清晰而果斷。比如小諾就默默地杵在命運這隻小兔子的窩門口，指望它一頭撞上，讓小諾中了個大彩，大人物不用這樣，他們會眼明手快的選擇杵到小兔子必經的路上，經營好自已的木樁，算計好小兔子跳起的高處-----他們總會讓小兔子撞到滿懷。當然，小諾默默地杵在那也有時自得其樂，偶爾杵久了也長出一些香菇來，春天時也開出一些小花。撞上就撞上吧，小兔子！撞不上，小諾也總算杵在那一直堅持，沒離你的窩太遠！
有時小諾也在想，假如有一千億分之一的可能，小諾終於也得了個癌症玩玩，小諾肯定比大人物更加惱火，因為小諾又要選擇了！不僅要選擇戰鬥還是繳械，單是選是兵器估計就能把小諾難住。但不怕的，小諾自已做醫療行業的，一是小諾自已就眼明手快知道該杵在哪，二是小諾的醫生也不敢亂向小諾忽悠。但對於一般的患者，他們的選擇也太多了：手術、化療、放療、介入栓塞、基因療法、中醫中藥、神明祖宗、氣功大師，以前還有胡萬林等，正因為有這麼多選擇是因為沒有一條明確的選擇，如同肺結核，就沒有這麼多選擇，因為化療的效果大家肯定，但腫瘤不同，我們目前沒有一條放之四海皆準的方案，所以就會有那麼多的騙子，有那麼多的四處撞壁的可憐的患者，有那麼多的破碎的家庭。
好吧！小諾盡力讓大家來知道選擇吧！小諾對於癌症患者，知道選擇遠比知道具體治療方法重要----治療方法那是醫生的事，選擇才是患者的事，知道選擇才是患者最應該知道的事！
確診，對於任何一種疾病那都是首要的，對於腫瘤更有著特殊的意義。確診什麼？記住了：腫塊在哪裡？是良性或惡性？如果是惡性，惡性程度怎麼樣？有沒有轉移？如果轉移了，範圍怎樣？
以上不單是醫生該思考的問題，也是所有的患者該追著醫生問的問題，而不是追著問還能活多長時間。對於患者，確診有兩個詞一定要記住：中心、病理。
好了，如果你和小諾一樣，總丟三落四，哪只要記住這三個詞：確診，中心、病理。這就是諾得康公號這一大篇絮絮叼叼的最終落腳點。
中心，意思是治療腫瘤的中心，是有一定規模，有良好設備，有經驗豐富的專業人員的腫瘤治療專業機構。如各省幾乎都有專門的腫瘤醫院，各個省市級綜合大醫院都有相關的腫瘤治療機構。如果懷疑是癌腫，最好是聽小諾的建議（這個建議沒有幾個人像小諾這樣誠心誠意地向你說出），往大醫院跑，往西醫醫院跑，往專業醫院跑（當然，最近幾年，中國大的中醫院也能開展很多西醫診斷技術，那另當別論）。在現實中，癌症患者被誤診或被拖病情的現象很普遍，經常碰上這樣的患者，身體不舒服，先到小醫院就診，但由於沒有經驗或設備原因（如很多小醫院沒有彩超、CT等大型設備，沒有病理診斷的專業人員），沒有診斷出來，或懷疑了，但無法確診，結果在那治療一段時間，錢花得差不多了，一點效果沒有，再往上級醫院轉，又重新一大堆檢查，最後診斷了，但病情也延誤了。
有的癌腫發展很快，早期的治療效果很好，手術時機一過，花再多的錢效果也不好。癌腫的確診、治療，是一個很系統的工程，並不是說哪個醫生好，他經驗豐富就一手搞定。不是這樣的，癌腫的確診要有好的醫生，很重要的是還依靠於先進的診斷設備（如超聲、CT、甚至核磁共振，PET等）和技術人員，還要有一個好的病理科，離開這樣，再有經驗的醫生也無法給出明確診斷。要不你試試，讓我國最牛的腫瘤醫生到一個鄉村診所去，他一準抓瞎！所以，這就是為什麼選擇一個好的腫瘤治療中心遠比選擇一個好的醫生重要，當然，好的腫瘤專業醫生一般也是成長在好的腫瘤治療機構中。
現在醫學的發展使得醫學診治變成是一個系統工程，一個疾病的診療，不是一個醫生在起作用，而是一個團隊在起作用，而且這個團隊是缺一不可的，比如我們說一個最好的腫瘤醫生，他經驗豐富，但這個醫院的病理科技術力量不是很好，醫生送出的病理切片被誤診了，那醫生經驗再豐富也不行。又比如，一個醫生手術技術高超，號稱「XX第一刀」，但如果沒有好的麻醉，沒有好的手術配合，甚至沒有好的手術室，沒有好的無菌條件，醫生技術再好也無法完成一臺手術。所以小諾強調癌症病人的診斷治療一定要到好的腫瘤治療中心去，一是可以避免誤診，二是反而省錢（比如，先到小醫院這拖那拖，再轉到大醫院所有重新檢查一遍，花的錢肯定更多），三是可以避免病情延誤（這點很重要，早診斷，早治療是癌腫治療的首要原則，有時時機一過，回天也無力）。
另一個關鍵詞是病理。有一句行話：病理診斷是金標準。小諾想這句話應該是所有人都知道的，但不幸的是，似乎知道的人並不多，更多的人還是樂意相信名醫。好了，小諾再重敲下這句話：病理診斷是金標準！什麼意思呢，就是說，一切疾病的最終確診是病理診斷說了算。沒有病理診斷，所有的都只是猜測。什麼是病理診斷呢，就是把病變的組織，（如切下的腫瘤，穿刺的細胞等等）放到顯微鏡下，看看到底是什麼東西，什麼病（有沒有想到列文.虎克，幾百年了，他的第一次看到細胞為人類開啟了一扇通往另一個世界的大門）。
一個癌症的確診，最終都是要靠病理診斷，沒有病理診斷，那就不能叫確診。當然有時想要做到這一點很難，如深部肺癌，很難在術前取到病變組織，但還是要儘量，這關係到你會不會白挨一刀，關係到對整個病情的判斷（如癌細胞來源，惡性程度如何，有些醫院已經能做到判斷對哪些化療藥敏感）。這個病理診斷其實一直貫穿在整個正規醫院的診療過程中，比如，發現身體哪個長個包塊，最好是做個穿刺細胞學病理檢查，一般能確診是什麼東西，是不是腫瘤；做胃鏡，發現有異常，一般也會咬下一塊組織做病理活檢；手術前確實沒法拿到病變組織，那就上手術臺，先切下一塊，馬上送去做病理活檢，醫生在手術臺上等著，待病理檢查結果出來後再決定手術怎麼做，總之，對於腫瘤確診是病理、病理、病理。
說到這裡，小諾又想到中醫，其實，小諾是講了中醫的一些不好的東西，也受到了很多讀者後臺的責備，但小諾想我是真誠的，小諾是看到現在中醫存在的一些不好的現象才說的，並不是小諾對中醫有成見，現代醫學也存在很多不足，在中國，打著基因等旗號的騙子和打著中醫的騙子一樣的多。小諾要說的是，一個腫瘤患者在確診之前-----離中醫遠點！確診之後，做何選擇那再說。腫瘤的確診確實不關中醫什麼事，傳統的中醫就從來沒人在顯微鏡下看到過細胞。傳統的中醫有他們的診斷方法，如「血淤」、「氣淤」等等，但很容易引起誤診。當然現在的很多中醫院也有了現代化的診斷設備，這就另當別論了。
哈，小諾故意在上段拼命敲病理兩字，看了那麼多眼還記不住，那小諾就不知道你小學是怎樣畢業的了！
中心、病理，癌症的確診講完。