人工膝關節置換後如何康復?做到這4點就夠了

2020-12-05 王建軍醫生

膝關節是人體負重最大的一個關節,全身重量基本上都壓在膝關節上,所以它退變比較早,由於關節的過度使用,年齡大了以後就會出現骨性關節炎關節增生,間隙變窄,關節就會出現明顯的疼痛,腫脹,關節的功能出現明顯的受限,有時候腿伸不直,走路的時候半佝僂著,蹲不下,這種情況就需要做人工膝關節置換,人工膝關節置換能非常有效根除晚期膝關節病痛,極大提高病人的生活質量

什麼是人工膝關節置換

膝關節置換分單髁全膝鉸鏈膝關節置換,把股骨髁和脛骨平臺表面去掉大概一公分,置換脛骨平臺和股骨髁部這兩部分假體就是全膝置換,如果是單側的關節間隙磨損比較厲害也可以做單髁的置換,僅置換一半,比全膝置換造成的創傷更小,叫做單髁膝關節置換

人工膝關節置換康復目的

人工膝關節置換以後康復是非常關鍵的,如果不做有效的康復最後可能會遺留關節功能受限的併發症,由於膝關節置換以後病人會感覺非常的疼,不敢活動,肌肉力量就會下降,關節功能就會恢復不好

膝關節置換康復鍛鍊

一、做完手術第1天需要鼓勵病人做肌肉的等張訓練,即蹬腿,踝關節上勾的運動,建議每天最少做10組,每次屈伸活動最少10次,一定要鼓勵病人多做。

二、術後24小時以後疼痛反應減輕,此時鼓勵病人加強肌肉鍛鍊的同時做膝關節的功能鍛鍊,鼓勵病人自己用手在床上壓住膝關節使其伸直,雙手抱住大腿向腹部靠近使膝關節屈膝,逐漸的增加活動的範圍。

三、3天至10天可以用一些機器輔助鍛鍊,此時因為手術以後局部出血容易發生靜脈栓塞,此時可以用AV泵或者醫護人員幫助患者做下肢,肌肉的按摩,促進局部血液循環,也可以用AV泵,足底靜脈泵促進血液回流,防止靜脈栓塞的發生,從第三天開始用CPM機每天輔助伸屈鍛鍊,每天增加10度-15度,10天以後往往已經超過90度了,此時鼓勵病人逐漸下床活動。

四、可以坐到床邊,腿垂在床邊,可以讓患者的好腿輔助患肢踝關節向回壓,增加屈膝度,逐漸扶著床站一站,通過1-2天的鍛鍊可以逐漸在屋裡,在樓道裡走動,在走動過程中也可以做功能鍛鍊,比如屈膝,可以扶著床邊向下蹲逐漸恢復,2星期以後一般就可以拆線出院了。

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