歐淬恩前沿觀察:美國心臟協會(AHA)權威發布,高純度魚油再獲肯定

近來，作為心臟病學領域重要的學會之一，美國心臟協會(AHA)發表了一份關於歐米伽-3脂肪酸治療高甘油三酯的科學聲明，高純度魚油再次獲得肯定。

權威聲明到底說了什麼?

聲明主要結合了17項隨機對照臨床試驗，指出服用高純度omega-3(即高度純化的魚油、EHA+EPA/EPA)，能使大多數甘油三酯(TG)水平偏高的患者TG水平降低20%-30%，且安全性好。

聲明發表於心血管國際權威雜誌《Circulation》上，影響因子為9.33

如何與我國的實際情況結合?

我國近期公布的流行病學調查顯示，中國>18歲成人居民中有40.40%的人群血脂異常，較10年前患病率大幅度升高，其中高TG血症的患病率為13.1%，為中國人群血脂異常的主要類型。

已經有大量的研究表明TG水平升高，會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險，如心肌梗塞，中風和冠心病等。當TG水平超過5.6mmol/L時，還會明顯增加患急性胰腺炎的風險。

此外，TG水平升高也是主要的心血管留剩風險。由此可見，降低TG的水平，對於預防心血管疾病和急性胰腺炎的發生至關重要。

國內外已有多項指南和共識推薦Omega-3脂肪酸用於高TG血症的治療。2019年8月，AHA發布的關於Omega-3脂肪酸治療高TG血症的科學聲明，進一步描述了高純度Omega-3脂肪酸降低TG的作用。

聲明解讀，乾貨直擊

No.1降血脂，高純度足劑量一個不能少

2019 AHA聲明指出，每日4g高純度omega-3脂肪酸攝入的降TG效果明顯優於每日2g。

試驗表明每日攝入4g高純度omega-3脂肪酸(EPA+DHA或只含EPA)，能使大多數TG水平偏高(2.3-5.6mmol/L)的患者TG水平降低20%-30%，同時不增加低密度脂蛋白膽固醇的水平

而每日4g高純度omega-3脂肪酸可以將極高TG水平(≥5.6mmol/L)患者的TG水平降低30%以上，同時降低患急性胰腺炎的風險。

另外聲明指出，高純度omega-3與他汀藥物聯用還能增加他汀藥物降TG和低密度脂蛋白膽固醇的效果。此外，高純度omega-3脂肪酸，還能夠降低幹擾素-α，抗精神病藥，l-天冬醯胺酶，口服雌激素等藥物引起的TG水平升高。

與安慰劑組相比，omega-3脂肪酸製劑能明顯降低血清中TG的水平

Triglyceride：甘油三酯;placebo：安慰劑;n-3FA：omega-3脂肪酸;

VHTG：高TG血症;VHTG：極高TG血症

No.2高純度的安全性，好到超過你想像

2019 AHA聲明指出，高純度omega-3脂肪酸安全性好，不良反應少見，偶可伴有輕度胃腸道不適(如「魚腥」或噁心)，但進食時服用omega-3脂肪酸則可減少胃腸道不良反應。

高純度omega-3脂肪酸不僅適用於成人，用於青少年和10歲以下TG升高的兒童也是安全的。高純度omega-3脂肪酸與其他降血脂藥(他汀、貝特和煙酸等)聯合使用，不會增加不良反應。

另外，人們通常會擔心海鮮過敏者不適合食用魚油，而2019 AHA科學聲明指出，高純度omega-3脂肪酸是高度純化的魚油，引起過敏機率小，對海鮮過敏的患者沒有必要避免食用。

No.3高純度，對心血管也大有好處

在心血管獲益方面，2019 AHA聲明中，引用了REDUCE-IT研究結果。

該項研究表明，在合併一種危險因素(心血管病或糖尿病)的TG升高的人群中，4g/d高純度Omega-3脂肪酸能夠帶來顯著獲益，使心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、冠狀動脈血運重建或不穩定型心絞痛的複合風險降低25%。

可見吃魚油，純度很重要，劑量也很重要。而這裡溫馨提示，4g/d=4粒歐淬恩/天，大家不妨跟隨權威聲明一起，選對高純度，保證服用量，真正體驗魚油的益處。