當下全球正加速度研發新冠疫苗，部分已經開始了人體注射。注射疫苗後，人體能獲得多大程度和效力的保護？這種保護力能持續多久？
就在7月14日人們被一篇稱部分康復患者血漿中的抗體60天就衰減到「免疫無能」的英國研究震驚之餘，新加坡的一項最新研究帶來了一個反轉性的好消息：從COVID-19和SARS中康復的人以及從未感染過這兩種病毒的健康研究對象體內，竟然也發現了存在病毒特異性T細胞免疫！這為人體維持對新冠病毒的免疫力提出了一種希望。
杜克-新加坡國立大學醫學院的科學家與新加坡國立大學（YUS）Yong Loo Lin醫學院（YLLSM），新加坡總醫院（SGH）和國家傳染病中心（NCID）密切合作進行了這項研究，成果已於當地時間7月15日發表於《自然》（Nature）上。
T細胞與抗體一起，是人類針對病毒感染的免疫反應不可或缺的一部分，因為它們具有直接靶向並殺死被感染細胞的能力。這項研究結果表明，感染和暴露於新冠病毒會誘導持久的記憶T細胞，這可能有助於當前新冠大流行的管理以及針對COVID-19的疫苗開發提供幫助。
為了對T細胞免疫有個全景認知，該團隊分析了新冠肺炎康復者、SARS康復者和未感染者的T細胞對新冠病毒的反應。
該小組首先測試了36名新冠肺炎康復受試者（從輕度到重度），並發現他們體內都存在SARS-CoV-2特異性T細胞應答——這表明T細胞在這種感染中起著重要作用。研究中他們發現——CD4和CD8 T細胞可識別結構蛋白核衣殼蛋白NP的表位抗原肽，這發揮了作用。
（圖：新冠康復者產生特異性T細胞應答）
重要的是，研究小組還表明，2003年暴發17年後從SARS中康復的23名患者最新血液樣本中，仍然具有病毒特異性記憶T細胞，並表現出對SARS-CoV-2的交叉免疫性。不僅如此，這些免疫細胞，在受核衣殼蛋白（NP）的刺激10天之後，還變多了。也就是說——SARS康復者的T細胞不僅能識別新冠病毒，還能在新冠病毒特異性抗原的刺激下增殖。
（圖：SARS康復者均有針對新冠病毒的T細胞應答，且能「增殖」）
這讓他們在心裡興奮地打了個問號——新冠康復患者體內的T細胞免疫，是不是也能持續這麼長的時間？會不會也會出現累次的刺激免疫增殖？
最後該團隊還測試了37名未感染這兩種病毒的健康個體，並發現他們中超過51.4%(19/37)的人群體內已經有了SARS-CoV-2特異性T細胞。而且，這些未感染者體內識別新冠病毒的T細胞與新冠病毒和SARS康復者不相同——它們較多識別ORF-1編碼的NSP-7，NSP-13以及NP。而且有反應的免疫細胞在受到刺激之後，也會表現出增殖的現象。
（圖：未感染健康人群中有51.4%有針對新冠病毒的T細胞免疫應答）
他們認為，這可能是由於暴露於其他冠狀病毒（例如引起普通感冒的病毒）而獲得的交叉反應性免疫力，或目前未知的動物冠狀病毒——其中有七種可以感染人類。「重要的是，要了解這是否能解釋為什麼某些人能夠更好地控制感染。」杜克大學國立大學新傳染病（EID）計劃的安東尼奧·貝託萊蒂（Antonio Bertoletti）教授、該研究的作者表示。
這些發現支持了新冠患者將產生長期T細胞免疫的觀點。這對於疫苗研究來說意義重大，因為它幫助科學家了解在需要另一針加強注射之前，一種疫苗能保護一個人多長時間。
在進一步的實驗中，科學家們將血液樣本與SARS-CoV-2碎片混合，看看會發生什麼。新加坡國立大學(NUS)Yong Loo Lin醫學院微生物學和免疫學系副教授Tan Yee Joo表示：「我們還開始了基於此的新冠病毒後續研究——19名康復患者，確定其T細胞所顯示的免疫力是否能長期維持。這對於疫苗開發和回答有關再感染的問題非常重要。」
「儘管有許多關於SARS-CoV-2的研究，但我們對這種病毒仍有很多了解。我們所知道的是T細胞在抵抗病毒感染的免疫反應中起著重要作用，我們被評估了它們在抗擊新冠病毒方面的作用，該病毒已影響到全世界許多人。希望我們的發現將使我們更接近於開發有效的疫苗。」傳染病學系高級顧問Jenny Low副教授稱。
「NCID受到了許多以前的SARS病人對這項研究的巨大支持，這使他們感到振奮。他們最初感染後17年的貢獻，幫助我們了解了對SARS樣病毒的持久免疫力的機制，以及它們對開發更好的新冠病毒類疫苗的意義。」 NCID研究辦公室主任Mark Chen I-Cheng博士說。
該小組將對未感染的未接觸者進行更大規模的研究，以檢查T細胞是否可以預防新冠感染或改變感染過程。他們還將探索SARS-CoV-2特異性T細胞的潛在治療用途。
其他科學研究表明，過去兩年中患有普通感冒的人，其T細胞顯示出針對新冠病毒的「交叉反應保護」。
加州拉霍亞免疫研究所的科學家此前也曾表示，感冒可能會帶來某種形式的免疫力，這是一種「誘人的推測」。
他們發現2015-2018年捐獻者的血液樣本中含有T細胞，這些T細胞能夠識別SARS-Cov-2並對其做出反應，他們的研究結果發表在《細胞》雜誌上。
美國加州拉霍亞免疫研究所的研究人員分析了COVID-19患者的血液樣本(左)和兩年前的冷凍血液樣本。他們發現兩者都有能夠識別SARS-CoV-2的T細胞和能夠殺死它的T細胞。
這些發現和猜測，讓研究人員們對T細胞免疫在人群中的特徵有了更豐富的了解，接下來他們將針對新的疑點和突破點進一步跟進和發掘其中的真相。
編譯/前瞻經濟學人APP資訊組
參考資料：https://medicalxpress.com/news/2020-07-scientists-uncover-sars-cov-specific-cell-immunity.html
https://www.dailymail.co.uk/news/article-8529429/Could-immunity-17-YEARS-Singaporean-researchers-SARS-patients-crucial-T-cells.html
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2550-z
https://static-content.springer.com/esm/art%3A10.1038%2Fs41586-020-2550-z/MediaObjects/41586_2020_2550_MOESM1_ESM.pdf
https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-immunesystem/scientists-focus-on-how-immune-system-t-cells-fight-coronavirus-in-absence-of-antibodies-idUSKBN24B1D8
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