冠心病支架的釋義、手術費用和風險以及使用壽命?

2020-12-06 騰訊網

一、冠心病支架是咋回事？

冠心病是各種原因導致的冠狀動脈狹窄，從而導致狹窄的冠狀動脈供應的心肌缺血甚至壞死的一種疾病。

因為是血管狹窄，所以，支架植入的出現，就成為解決血管狹窄或者堵塞的較為直接的一種方法。

冠狀動脈支架植入的過程是使用工具把支架通過動脈系統送入到狹窄部位，再把支架使用球囊的方法把支架支撐開來，撤出支架植入的輔助系統，支架保留在狹窄部位，就是常說的支架植入術。

二、支架植入術的費用有多少？

支架植入術的費用多少，取決於支架種類數量多少，植入支架使用的輔助器材多少，以及圍手術期相關風險，術中使用藥物多少，耗材選擇等各種因素有關。

支架種類和數量：支架數目越多，其總費用越大，使用進口支架和合資或者國產支架，其費用也不盡相同。

支架植入輔助器材：支架植入術中使用的導絲數量、球囊數量、壓力泵數量、三連三通、壓力延長管、指引導管等等器材，也影響了支架植入的總費用。手術越複雜，可能使用的導絲球囊等輔助器材越多，其花費也就越多。

圍手術期相關風險：術中出現相關併發症，那麼可能使用的其他東西越多，其花費也就越多。

術中使用藥物多少：術中使用的造影劑、替羅非班等藥物，也對費用由一定的影響。

但支架植入的總費用因各地的招標費用不同，收費方式也不同，也就總費用不同。

以筆者所在的河南為例，合資支架目前9000左右一枚，進口支架17000左右一枚，一般支架植入術的輔助耗材費用在15000左右，加上手術費用3000左右，也就是說一個支架植入後總費用應該在15000+3000+9000=27000左右，加上藥物等費用，應該在30000左右，植入兩枚支架的話再加一個支架的費用，也就是兩個支架應該在37000左右。進口支架的話把9000換成17000就可以了。

三、支架使用壽命有多久?

支架使用壽命長久與否，和好多因素有關係，比如病變嚴重程度，.術者相關經驗.術後生活習慣的改變，術后冠心病二級預防的好壞，等等各種因素有關係。術後用藥也決定了支架的使用年限，術後停藥或者依從性差，那麼支架或者自身血管出現問題的概率就大大升高。所以，術後良好的冠心病二級預防非常重要。

我經常拿修路的例子來舉例：路修的再好，如果不加以保養，每天都是超重的大車幾萬遍的跑，再好的路也就很快就壞了。路修的即使不好，嚴格愛護和保養，每天只有幾輛自行車來回跑，路也可以使用好久。

支架的道理也是這樣，手術做的再好，不加以注意很快就會再堵塞狹窄，所以，術後的維護很重要。

筆者見過幾個月支架內再狹窄的，也見過支架術後二十餘年還非常好的。

所以，支架使用多久，不是醫生說了算，你明白嗎？

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