關於阿司匹林什麼時候吃一直以來都有很多討論，有說應該早上吃的，也有說可以晚上吃的，因此，不少朋友對於何時吃仍存在諸多疑問。近期也有很多老年朋友前來藥物諮詢，詢問阿司匹林能否和降壓藥在早上一起吃，筆者這就來和大家分享一些阿司匹林的知識。
阿司匹林腸溶片能和降壓藥在早上一起服嗎？
阿司匹林不僅有解熱鎮痛、抗炎、抗血小板聚集作用，還有強抗氧化能力，並能誘導血管內皮細胞釋放一氧化氮，因此，其在臨床應用範圍更廣，與此同時，帶來的不良反應也不少。掌握阿司匹林的應用時間和劑量對疾病的治療有重要意義。
關於阿司匹林的Meta分析研究發現，晨起與睡前服用小劑量阿司匹林腸溶片對受試者收縮壓無統計學意義，但睡前服用比晨起服用更能降低受試者的舒張壓，此外，以往的研究也發現，睡前服用阿司匹林可以明顯降低血漿腎素活性，減少多巴胺和去甲腎上腺素的排出，這些升壓活性物質降低可以從生理學上合理的解釋在夜間服用阿司匹林可能降低血壓。
在對血小板活性的影響方面，睡前比晨起服用小劑量阿司匹林更能降低受試者的血小板活性，可以在血小板生成尖峰時間達到最佳的血小板抑制效果。
此外，有研究發現，餐前服用小劑量阿司匹林腸溶片的不良反應發生率低於餐後服用同等劑量的阿司匹林腸溶片，普通的阿司匹林片劑飯後服用可通過食物的緩衝減少對胃腸黏膜的直接損傷，但腸溶片若與食物混合可能使用藥物在胃內停留時間延長，增加了藥物在胃內溶解的機會，反而增加不良反應發生的風險。
當前有很多朋友為了提高用藥依從性，將阿司匹林腸溶片與降壓藥在早上一起服用，筆者認為可以，但是從發揮藥物的最佳治療作用方面來考慮，筆者建議晚上睡前服用阿司匹林腸溶片以發揮其最佳治療作用。
服用阿司匹林有哪些注意事項？
小劑量的阿司匹林有預防心腦血管病的作用，但也有出血，胃腸道刺激等不良反應，有時還可能引起嚴重後果。
因此服用阿司匹林時應注意以下幾點：
（1）阿司匹林腸溶片為當前應用最多的劑型，建議空腹服用。若為普通劑型，則建議飯後服用。
（2）服藥期間注意阿司匹林出血風險，若出現皮下瘀斑、大便黑色、牙齦出血等情況時需警惕阿司匹林不良反應可能性，及時就醫。
（3）不可隨意停用，很多老年朋友是心腦血管疾病的高危人群，本身存在發生血栓風險，隨意停用可能會引起心腦血管意外發生。
（4）涉及手術拔牙等情況時，主動告知醫生正在服用阿司匹林。
結語
總之，阿司匹林和降壓藥都是心血管疾病防治的核心藥物，但二者都各自有副作用，特別是阿司匹林，需要注意預防出血的風險，建議在醫生的指導下合理使用阿司匹林和降壓藥，以發揮其應有的作用。
參考文獻
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