雙氯苯咪唑硝酸鹽 Miconazole

　　【分類】抗真菌藥

　　【別名】達克寧；酶康唑；酶可乃除；酶可唑；密康唑；雙氯苯咪唑硝酸鹽；硝酸咪康唑，咪康唑

　　【外文名】Miconazole

　　【適應症】本品主要用於治療深部真菌病，對耳鼻咽喉、陰道、皮膚等部位的真菌感染也有效。

　　【用量用法】1.靜脈給藥：治療深部真菌病1日常用量為600～1800mg(每千克體重10～30mg)，分3次給予。治療芽生菌病，每日可用200～1200mg(療程2～16周)；治療白色念珠菌病，每日可用600～1800mg(療程1～20周)；治療隱球菌病，每日可用1200～2400mg(療程3～12周)；治療球孢子病，每日可按1800～3600mg(療程3～20周)。開始治療時，可先給小劑量(200mg)以後可根據病人耐受情況加大用量。用大劑量時應慎重。1次藥量用等滲鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋，控制滴入時間30～60分鐘。2.局部用藥：常作為全身用藥的補充，參考量如下：膀胱灌註：1次200mg，1日2～4次，將注射液稀釋用。竇道灌註：1次200mg，1日2次，直接用注射液(不稀釋)。氣管滴入：1次100mg，1日4～8次，可將注射液用3倍量的等滲鹽水稀釋後滴入或噴霧吸入。感染創口：1日灌洗1～2次，取注射液適當稀釋後用。鞘內注射：1次20mg(注射液2ml，不稀釋)，連用3～7日。陰道插入：每晚用栓劑1粒，插入陰道深處，一般連用10日

　　【注意事項】1.靜滴時，務必先將注射液稀釋，因可致心臟驟停，應密切觀察用藥。2.偶可引起過敏反應，必須在住院嚴密觀察下用藥。3.不良反應以靜脈炎為多見，常見的還有皮膚瘙癢、噁心、發熱和寒戰、眩暈、皮疹、嘔吐等。瘙癢和皮疹嚴重者應停藥。噁心和嘔吐者可服抗組胺藥或止吐藥，並避開餐前、後給藥，還可適當減少用量。4.可引起紅細胞壓積下降、血小板減少、血鈉下降等。用藥期間應檢查血紅蛋白、紅細胞壓積、電解質和血脂等，遇有異常應及時處理。5.1歲以下兒童不用本品，妊娠婦女禁用。6.不可與一些組成複雜的輸液配伍。

　　【規格】注射液：每支200mg(20ml)。軟膏劑：2%。陰道栓劑：每粒100mg。