霧化中真的有激素!寶寶還能用嗎 專家這樣說

2021-01-07 騰訊網

龍虎網訊 (通訊員 張艾萱 吳葉青 記者 王緣) 隨著氣溫的逐漸下降,又到了寶寶們容易患呼吸道疾病的季節,當出現咳嗽、痰多、肺炎、支氣管炎時,醫生常會開出「霧化治療」。然而,不少家長卻對「霧化」有所誤解,認為霧化有激素,副作用大,孩子又遭罪,便不想讓孩子使用。事實真的是這樣嗎?霧化的危害真的如此之大?對此,南京市兒童醫院呼吸科劉紅霞主任醫師指出:「霧化激素是吸入激素,療效好,安全性高,家長無須過於擔心。」

霧化治療不僅副作用小,療效也更好

一般來說,寶寶治療的常規用藥方式是口服和靜脈輸液,這兩種方式都是通過藥物的全身循環進入腸道、血液,起到治療作用。而霧化治療是應用特殊的氣溶膠發生裝置,將水分和藥液形成只有1-5微米的氣溶膠的液體微滴或固體顆粒,能夠直接到達小氣道,被吸入並沉積於呼吸道和肺泡靶器官,從而達到治療疾病、改善症狀的目的。這一方式將藥物直接作用於局部(肺部、氣管等),副作用相對較小,效果也更好。

目前,兒童霧化治療主要用於呼吸道疾病,咳嗽、肺炎、哮喘等,尤其是哮喘的急性發作,突發氣管痙攣或者氣管變小,氧氣無法進入,二氧化碳無法排除,患兒會非常不適,呼吸困難。此時,霧化就能迅速起效,兩到三分鐘就能緩解症狀。霧化也可用於間質性疾病,例如支原體肺炎等,通過霧化局部用藥,將藥物直接作用於肺部,起到了抗炎作用,痰液消除,分泌物減少。還有一些閉塞性支氣管炎、變態反應疾病都可以通過霧化進行治療。

霧化激素相對安全,不會影響孩子健康

但並不是說所有的藥都適合霧化,也不是將口服或靜脈用藥放在霧化機裡就可以使用,霧化對藥物本身、藥物方式、機器都有較高要求,只有特殊的霧化專用藥和優質的霧化器才能達到治療效果。目前在醫院使用的霧化藥物一般有兩到三種,包括吸入性糖皮質激素,作用於小氣道的支氣管舒長劑,用於大一些氣管的膽鹼能素的拮抗劑,以及一些用於祛痰的藥物。也就是說,霧化治療的藥物中確實含有激素,吸入性糖皮質激素。這也是家長們最擔心的,認為其使用會給孩子的生長發育造成不良影響。

對此,劉主任解釋道:「此激素並非家長傳統觀念中的『激素』。以往哮喘使用的激素都是通過靜脈輸液,或是食物攝入,這類激素大多通過血液循環,只有少量到達局部,對大腦的副作用較大。而當前霧化治療最常見的是吸入性糖皮質激素,局部抗炎藥物,並且大多數吸入性激素中90%以上可通過空氣、肝臟代謝掉,再經過血液循環後,不會產生家長所擔心的藥物性副作用,更不會對孩子的生長發育造成不良影響。」

霧化必須遵醫囑,自作主張不可取

由於霧化治療對於機器、藥物都有很高的要求,還需要孩子長時間面對霧化器,很多孩子都會表現出煩躁不安、哭鬧不止情況,這就需要家長在各方面做好準備工作。首先,一定要在專業醫生的指導下選擇合適的霧化機,並遵醫囑用藥。劉主任說:「我在門診上也遇到,網上隨便買的霧化機,藥店買的藥,之前完全沒有去醫院看過,自己就在家按照說明書給孩子做霧化,霧化出的顆粒很粗,無法到達患處,孩子又總是哭哭鬧鬧,最終完全沒有達到良好的治療效果。」其次,儘量保證霧化環境的舒適、安靜、比較有安全感,減少孩子的恐懼和牴觸心理。再次,霧化前需要把孩子的臉擦洗乾淨,不要用油脂性的面霜,因為很多激素都是脂溶性的,油脂性的面霜有可能影響霧化效果。最後,霧化後家長要觀察孩子狀態,如果發現手抖、興奮等不適症狀,要及時和醫生溝通調整劑量。還需要注意的是,做完霧化也需要為孩子清洗面部,儘量把鼻口腔也擦洗乾淨,避免藥物殘留。

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