抗甲狀腺過氧化物酶抗體高 甲狀腺疾病怎麼治

2021-01-09 三九養生堂

抗甲狀腺過氧化物酶抗體高名稱比較複雜,非專業人士可能並不了解是什麼意思,但是其實抗甲狀腺過氧化物酶抗體高的原因其實也有很多的,那麼抗甲狀腺過氧化物酶抗體高這類情況應該如何處理呢?

抗甲狀腺過氧化物酶抗體高大多與自身的身體因素有關係,如果不能很好的找到原因及時的治療可能會有很多併發症出現,所以積極治療也很重要。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體高

抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOA)是甲狀腺組織主要的自身抗體,是甲狀腺激素合成過程中的關鍵酶,與甲狀腺組織免疫性的損傷有著密切關係,它主要包括甲狀腺刺激性抗體(TS-Ab)和甲狀腺刺激阻滯性抗體(TSB-Ab)兩種。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體的正常參考值為每毫升0~12IU。

關於原發性甲減患者,結合TSH升高的數據,可以儘早發現早期甲減患者。對於疑似甲減患者,如果TPOA升高,有助於原發性和繼發性甲減的鑑別。HT患者的血清中TPOA終生存在,如過臨床表現症狀典型並且TPOA持續升高,可作為臨床診斷依據確診。

對於甲狀腺激素替代治療的數據,包括TSH水平升高以及抗甲狀腺過氧化物酶TPOA呈陽性的患者,臨床聯合檢測TPOA、TGA主要用於來確定免疫治療的效果、查明具有家族甲狀腺疾病的人患病的可能性以及預測孕婦產後甲狀腺機能障礙的發生等情況。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體是主要的甲狀腺組織自身抗體,是甲狀腺激素合成過程的關鍵酶,與自身免疫性甲狀腺疾病的發生、發展密切相關,已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標。

若僅僅是抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高不一定是橋本氏病,這一點容易造成誤診,毒性瀰漫性甲狀腺腫(甲亢)也會出現抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高的現象,一般來講自身免疫性疾病都會出現抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高,因此不能依靠抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高就直接判斷是橋本氏甲狀腺炎。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體是甲狀腺炎引起的自身抗體,與甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)共同看作自身免疫性甲狀腺病的重要標誌性抗體,若二者同時升高,可以考慮是橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

專家指出,抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高在一定程度上說明甲狀腺受到甲狀腺免疫的損傷,一般出現這種情況就要懷疑是自身免疫性疾病,可能是甲亢Graves病、橋本氏病、粘液性水腫甲減,此時需要結合甲功檢查的其他指標共同診斷,以免造成誤診及漏診的情況。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體高的正常值我們應該都了解了,抗甲狀腺過氧化物酶抗體高的原因都有哪些呢?會給身體帶來哪些疾病呢?這是我們需要關注的。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體高的原因

一、首先人們要了解的是甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外,其他非常多都是甲狀腺孤立性結節,而且還有少數為多發性結節。

一般病程緩慢,而且臨床上能夠無任何自覺症狀,甚至有多數在數月到數年甚至更長時,在得了甲低的人的患病期間,可能稍有不適或腫塊達到1cm上述甚至更大而發現,此病多數為單發,通常是圓形或橢圓形,而且表面光滑,其邊界明白,一般是與周圍組織無粘連,也可隨吞咽上下移動。

得了甲低的人的腫瘤一般在數釐米,而且巨大者少見。這也是甲狀腺瘤的症狀中常見的了。

二、甲狀腺病變臨床的表現?其次就是能發現功能自主性甲狀腺腺瘤多見於女人,而且得了甲低的人往往有長期甲狀腺結節的病史,一般在早期多無症狀或僅有輕度的心慌、消瘦等,不過會隨患病情況的發展,有些得了甲低的人表現有不一樣的程度的甲狀腺中毒症狀,而且多數得了甲低的人表現有甲狀腺功能亢進症狀,只有極個別能夠發生甲亢危象。

三、為何說甲狀腺瘤的危害大呢?因為部分甲狀腺腺瘤可發生癌變,而且癌變率為10-20%。人們想想,這麼高的癌變率,危害能不大嗎?

如果是發現腫瘤近期迅速增大;而且瘤體活動受限或固定;還經常發現聲音嘶啞以及呼吸困難等壓迫症狀;那麼必須要關注是否發生癌變了,要以及的去醫院進行檢測。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體高的原因我們也了解了,抗甲狀腺過氧化物酶抗體高也是甲狀腺疾病的一種,針對這類疾病我們都是不能大意的,一旦忽略後果很嚴重。

甲狀腺疾病治療方法

抗甲狀腺藥物治療

代表藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,國外研究丙硫氧嘧啶可以導致嚴重肝臟副作用,均推薦甲巰咪唑為首選藥物。優點是可以保留甲狀腺產生甲狀腺激素的功能,缺點是療程長、治癒率低,復發率高,適用於病情輕、甲狀腺輕度腫大甲亢病人。年齡20歲以下、妊娠甲亢、年老體弱者和不適應131I和手術治療者均宜採用藥物治療。

131I治療

131I治療甲亢的優點是簡便、療程短、復發率低,一次服藥治癒達80%左右。大量研究表明:該法安全,對生育能力和後代發育無不良影響,也沒有致癌和白血病的風險。缺碘是治療後甲減發生率高,但通過補充甲狀腺素均可獲得良好療效,替代過程中可正常妊娠或哺乳。

主要應選擇成人中度以上甲亢和甲狀腺中度腫大者。甲亢術後復發、甲亢性心臟病、老年甲亢、甲亢合併其他內科病均宜首選131I治療。妊娠和哺乳期婦女禁忌使用放射碘治療,青少年、甲狀腺過氧化物酶抗體濃度過高慎選131I治療,原因是131I治療後容易導致永久性甲減。

手術治療

由於131I治療甲亢可以達到與甲狀腺次全切除一樣的效果,所以國內外均將手術治療甲亢作為抗甲狀腺藥物治療和131I方法的補充,已不作為主要治療方法。主要應用於甲狀腺明顯腫大的中重度甲亢,尤其是結節性甲狀腺腫伴甲亢,優點是療程短、復發率低,缺點是有創傷、影響容貌,且有一定的手術併發症發生,如甲狀旁腺損傷、喉返神經損傷、甲減等。

結語:抗甲狀腺過氧化物酶抗體高的相關知識介紹我們是不是都了解了呢,抗甲狀腺過氧化物酶抗體高的原因那麼多,我們需要注意的。甲狀腺疾病其實還是很嚴重的,我們一定不能忽視的,希望以上的知識能幫到大家。

相關焦點

  • 檢測甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體有什麼意義?
    甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)這兩類抗體的測定有助於甲狀腺疾病的病因分類及判斷預後。這兩類抗體的升高最常見慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(又稱橋本病),也見於其他甲狀腺疾病(Graves病、甲狀腺癌等)。這兩類抗體升高的甲亢患者將來有可能發展為甲減。
  • 江西中醫藥大學附屬醫院胡齊鳴:甲狀腺自身抗體與甲狀腺疾病
    但是因為TSAb測定條件複雜,未能在臨床廣泛使用,而TSH受體抗體(TRAb)測定已經有商業試劑盒可以在臨床開展,所以在存在甲亢的情況下,一般都把TRAb陽性視為TSAb陽性。TSAb陽性對診斷甲狀腺功能正常的Graves眼病是有益的。TSAb也被作為判斷Graves病預後和抗甲狀腺藥物停藥的指標。經治療後甲狀腺功能恢復正常,如果TSAb陰性,則提示病人停藥後甲亢復發的可能性很小。
  • 甲狀腺功能檢查 最常見的「八大金剛」指標解讀
    目前甲狀腺功能檢查非常普遍,面對檢查報告上上下下的箭頭,你是否一片茫然?面對高出正常值幾倍,甚至十幾倍的抗體指標,你是否提心弔膽?今天就甲狀腺功能檢查中最常見的八個指標解讀如下,希望對你有所幫助。
  • 檢查甲狀腺功能時,甲功三項、五項、七項怎麼選?
    當我們懷疑自己的甲狀腺出了問題或者是體檢時都會進行甲功檢測,甲功檢測能讓我們明確我們的甲狀腺功能有沒有問題,但甲功檢測一般分為:甲功三項、甲功五項、甲功七項。不同的目的有不同的選擇,我們應該怎麼選呢?
  • 甲狀腺功能檢查18問
    TRAb,也叫抗 TSH 受體抗體,是甲狀腺自身免疫抗體之一。5. 甲亢是「大脖子病」嗎?「大脖子病」,是以前由於我國醫療水平有限,有些自然環境中缺乏「碘元素」的地區的人們因為飲食中缺碘而患的「地方性甲狀腺腫」,表現為「脖子粗」。現在由於加碘食鹽的普及,這種疾病很少見到了。
  • 甲狀腺疾病的預防與調理
    由於多數甲狀腺疾病的早期表現無明顯特異性,並且是漸進發展的,因此容易被忽視;但是甲狀腺疾病的有些危害如心律失常、肝臟損害、骨質疏鬆、肌肉損害、甲亢性眼病等又是非常嚴重的, 因此及早對甲狀腺疾病進行防範是非常有必要的。        如何早期發現甲狀腺疾病?
  • 醫學英語:甲狀腺疾病常見術語
    ATA: 美國甲狀腺學會   ATD: antithyroid drugs 抗甲狀腺藥物   Briut徵:   Carbinmazole 卡比馬唑   Chronic lymphocytic thyroiditis: 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎   Cretinism:呆小病   De Quervain’s
  • 【總結】甲狀腺有關激素與抗體檢測的臨床意義
    甲狀腺疾病也是目前最常見最多發的一種內分泌疾病。尤其是近年來,由於生態環境的改變,以及立法補充碘劑防治碘缺乏性疾病工作的逐步普及,我國甲狀腺疾病的發病率出現增加的趨勢。如何更好地診斷和治療甲狀腺疾病是內分泌專科醫生當前的重要課題。本章簡要介紹目前在國內外臨床上應用得較多的有關甲狀腺激素、抗體、受體等檢查項目的臨床意義,供臨床醫生在診療工作中參考。
  • 抽血查甲狀腺功能,檢查報告應該怎樣看?
    目前甲狀腺疾病非常普遍,尤其是甲狀腺結節很常見。除了甲狀腺彩超,抽血查甲狀腺功能也是非常普遍的。面對檢查報告上的一系列數值,一臉茫然,箭頭朝上代表什麼?朝下代表什麼?高出正常值幾倍、甚至十幾倍是不是就是癌?
  • 精確診斷,甲狀腺這七項檢查萬不可少!
    結節、囊腫、功能亢進或減退……甲狀腺已成為體檢中最常發現問題的器官之一。調查顯示,30%~68%的人存在甲狀腺問題。 數據顯示,甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正比,年齡越大,異常的機率越高,女性更容易「中招」,異常檢出率是男性的1.8倍,60歲以上的女性近半數被檢出異常。 若甲狀腺出現問題,則會引起各種甲狀腺疾病,為了確診是否患有甲狀腺疾病,了解甲狀腺七項檢查十分重要。
  • 檢查甲狀腺,甲功3項、5項、7項怎麼選?
    ,甲功3項、5項、7項怎麼選?  一般甲狀腺功能檢測:甲功3項、甲功五項、甲功七項。  甲功三項:指的是TSH、FT3、FT4,常用於體檢、初篩甲狀腺疾病;甲功五項:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已經確診甲功有異常並在服藥的患者,複查時最好查甲功五項;甲功七項:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。甲功七項對於橋本甲狀腺炎診斷率高。
  • 甲狀腺功能「檢查結果」怎麼看?這次醫生全部說清楚!
    面對高出正常值幾倍,甚至十幾倍的抗體指標,你是否提心弔膽? 其實,這些檢查結果的異常有不同的含義,很多情況根本不需要過度擔心。那麼這些結果各有什麼含義,不同的疾病又該如何解釋這些結果呢?咱們一起來看看。
  • 為什么女性易患甲狀腺疾病?怎麼治?
    大家都知道女性比男性更容易患上甲狀腺疾病,但並不是所有的女性都會患上甲狀腺疾病。很多人平時沒什麼症狀,但是體檢的時候就發現自己有甲狀腺結節,而且甲狀腺疾病尤其「重女輕男」,比如慢性甲狀腺炎在女性中的發病率是男性的 15 倍,甲狀腺癌的女性患者數量大約是男性的 3 倍,甲狀腺癌已經成為女性發病率增長最快的腫瘤疾病。
  • 南昌博大甲狀腺:甲功檢查有什麼意義,眼球突出一定是甲亢?
    前者為甲狀腺功能亢進引起,後者是指垂體分泌的促甲狀腺素分泌過多而發生的顯著性眼球突出。 6、先天性因素導致的眼球突出。 7、外傷性眼球突出:常見於外傷後眼眶內出血或眼眶氣腫。 因此 ,若發現眼球突出,要及時到醫院去檢查治療,不能想當然地當作甲亢來治。
  • 甲狀腺功能如何評估?為你解讀甲功的4個指標和4個檢測方法
    甲狀腺功能受垂體分泌的促甲狀腺素(TSH)、自身調節和生長因子等三方面因素影響,任何一個環節出現病變都可能引起甲狀腺功能異常,甲狀腺功能異常主要分為甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退兩方面。
  • 得了甲狀腺結節怎麼辦
    近期在內分泌科及普外科門診會經常遇到拿著化驗單及彩超報告諮詢的職工朋友,體檢中被查出甲狀腺結節和甲狀腺功能異常的人越來越多,根據衛生部公布的數據顯示:我國每5個人就有近1名甲狀腺疾病患者,該疾病患病率為18.6% ,其中甲狀腺癌在女性中的發病率為5.1%,女性發病率為男性的4倍,並趨於年輕化。
  • 安徽中醫藥附屬醫院甲亢科:甲狀腺激素高就是甲亢嗎?甲狀腺功能...
    有甲狀腺疾病家族史、妊娠早期存在甲狀腺腫大、TPOAb 陽性者發生率增高,以前發生過產後甲狀腺炎的人再次妊娠時復發率達 42%。 臨床表現為一過性或永久性甲狀腺功能異常。產後甲狀腺炎甲狀腺毒症期的症狀往往比較溫和,不主張給予抗甲狀腺藥物(AID)治療。
  • 甲功七項中的抗體指標意味著什麼?
    首先要明白甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)是內分泌科高頻檢查的 3 個指標且經常放在一起來看,3 個指標對自身免疫性甲狀腺疾病的指示作用易混。
  • 甲狀腺功能檢查為什麼有三項、五項和七項之分?
    一位朋友諮詢:懷疑得了甲狀腺疾病,到醫院諮詢後醫生讓我檢查甲功五項。在等待檢查的時候,看到其他人有人查三項,還有人查七項,為什麼檢查的東西是不一樣的呢?是由於病情輕重的關係嗎?甲狀腺功能分為「甲狀腺功能五項」和「甲狀腺功能七項」,五項和七項都是什麼,有什麼區別嗎?甲狀腺功能五項是指T3 、FT3、 T4 、FT4和TSH 五項,主要是檢查判斷是否有甲亢和甲減等情況,而甲狀腺功能七項就加上TPOAb和TgAb ,可以了解是否有甲狀腺炎的情況和垂體功能的關係。
  • 做甲狀腺功能檢查前有哪些注意事項?哪些人需要做甲功檢查?
    在這個調控系統中,任一環節出現問題都可能導致甲狀腺功能(以下簡稱「甲功」)異常。常見的甲功異常包括甲亢、甲減、甲狀腺自身抗體升高等等。何時需要檢查甲功?1. 自檢發現頸部突然增粗或有腫塊。2. 出現甲狀腺疾病的相關症狀。