甲功七項中的抗體指標意味著什麼?

2020-11-24 健康界

檢測甲功七項的時候會發現有抗體指標，抗體在人體中扮演什麼樣的角色!又起到了什麼作用那?為大家揭曉，並且通過它的性質、功能等多方面來看清抗體的重要性。

首先要明白甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)是內分泌科高頻檢查的 3 個指標且經常放在一起來看，3 個指標對自身免疫性甲狀腺疾病的指示作用易混。

(1)甲狀腺球蛋白

甲狀腺球蛋白(Tg)主要以膠體形式貯存於甲狀腺濾泡腔中，病理狀態下分泌或溢漏到血液中誘發產生 TgAb。

(2)甲狀腺過氧化物酶

甲狀腺過氧化物酶(TPO) 直接參與甲狀腺細胞中碘的氧化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶聯，是甲狀腺激素合成過程中的關鍵酶。

TPO 是甲狀腺微粒體(TM)的主要抗原成分, 以往所謂的甲狀腺微粒體抗原 (TMAg) 實際上就是 TPO。

正常情況下 TPO 不溢出甲狀腺進入血液，但當甲狀腺發生病變、濾泡細胞結構受到破壞時，溢到外周血液後作為一種自身免疫性抗原刺激機體產生 TPOAb。

(3)促甲狀腺激素受體抗體

促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)包括甲狀腺刺激抗體和甲狀腺刺激阻斷抗體兩種，在臨床中 Graves 病 (GD) 患者血清中檢出的 TRAbs 一律視為甲狀腺刺激抗體。

其次TPOAb、TgAb 是診斷橋本甲狀腺炎的標準。

高滴度的 TPOAb 是甲狀腺功能減退的危險因素，TPOAb 濃度越高淋巴細胞浸潤越嚴重，甲狀腺濾泡破壞也越嚴重。在自身免疫性甲狀腺病的診斷和預後中 TgAb 的靈敏度和特異度均不如 TPOAb，但 TgAb 是 TPOAb 的有力補充，兩者同時出現更提示著甲狀腺功能損傷的嚴重性。

TRAb 水平是 GD 診斷的重要標誌物，能區別於別的病因引起的甲亢。

TRAb 在橋本氏甲狀腺炎中出現是引起甲亢的因素之一, 但並非是引起橋本氏甲狀腺炎的主要原因。檢測 TRAb 有助於 GD 治療效果的評估, 以小劑量抗甲狀腺藥物持續治療至 TRAb 轉陰是必要的, 這樣可以降低 GD 的復發率。

橋本甲狀腺炎伴甲亢的患者在治療過程中，TgAb 和 TPOAb 長期處於高值，患者容易發生甲低或甲亢復發，並且甲低以臨床型表現為主。

TPOAb 陽性是診斷 Graves 病的輔助指標，尤其對 TRAb 陰性的患者。

寄語：抗體在我們身體中起到作用是不可或缺的，每一項指標都在為身體調節平衡，當發現指標不正常定要針對性的調節，切勿因大意導致抗體引起的病情持續發展。

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