近年來，甲狀腺疾病發病率越來越高，甲狀腺結節、甲亢、甲減等也成為困擾人們的甲狀腺常見問題。
因此，甲狀腺功能檢查也成為很多人上醫院做體檢時的必查項目，有的是甲功三項，有的是五項，還有的是七項，好複雜。你會看甲狀腺功能化驗單嗎？今天就給大家講一講：
首先具體了解甲功檢查的三項、五項和七項
● 甲功三項：指的是TSH、FT3、FT4，常用於體檢、初篩甲狀腺疾病；
● 甲功五項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已經確診甲功有異常並在服藥的患者，複查時最好查甲功五項；
● 甲功七項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
※ 總甲狀腺激素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、促甲狀腺素受體抗體（TRAb）
如何通過結果直接判斷出是甲亢還是甲減？警防這2個「好兄弟」！
1、T3和T4（即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4）：
他們是甲狀腺激素合成過程中的產物，是兄弟倆，T4比T3多一個碘基團。這兩項結果的異常提示甲狀腺功能有異常，但往往和臨床表現不直接相關，所以T3和T4結果異常不需過度擔心。
2、FT3和FT4（游離T3和游離T4）：
游離T4是發揮甲狀腺功能的最主要激素，他的異常往往與甲亢或甲減直接相關，根據FT4的結果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。
所以說，FT4雖然只佔T4很小比例，但他的作用卻是大大的，判斷甲狀腺功能的結果以他為最重要。FT3則是FT4的好兄弟，他與哥哥FT4共同發揮甲狀腺激素作用。根據FT3和FT4結果是高還是低，可以直接判斷甲亢還是甲減。
3、促甲狀腺素TSH：
TSH最大的特點是與FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是預示甲狀腺功能的標誌，TSH低，提示即將發生甲亢；TSH高，提示即將發生甲減。
4、甲狀腺球蛋白（Tg）：
反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標。良性疾病沒有特別意義；
對於甲狀腺重症患者，如果接受過甲狀腺全切除，Tg水平則反映有無復發，即甲狀腺來源組織的多少，Tg低於1，或動態變化不升高，則不提示復發。
5、甲狀腺抗體（球蛋白抗體、過氧化物酶抗體）：
不管他們升高多少，只是提示甲狀腺炎（橋本氏病），不必在意抗體水平，他們與甲狀腺疾病嚴重程度沒有關聯，而且，治療以後抗體水平也不會下降，所以不必太在意。
總結一下：
1、FT3和FT4反映甲狀腺功能狀態，與TSH水平相反；
2、甲狀腺抗體水平與疾病程度無關。
甲狀腺手術後的結果：甲狀腺功能化驗結果解讀！
1、首先明確優甲樂的主要成分是FT4，甲狀腺片則含有FT3和FT4。
2、甲狀腺術後不論服藥與否，FT3或FT4高將對心臟產生影響，最好不要使這兩項指標過高，特別是病人同時有心跳加快時。
3、良性甲狀腺疾病術後，用藥的目的是把甲狀腺功能維持於正常水平，TSH是調節藥量的依據，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要補充優甲樂。
FT3/FT4正常，而TSH升高，也提示甲狀腺功能不足，需要補充優甲樂。反之，TSH降低，則說明藥物過量，需要減量。
4、甲狀腺重症患者術後需要抑制TSH，即TSH水平越低越好；因此需要增加優甲樂，FT4升高，會壓低TSH；
如果增加了優甲樂，直到FT4明顯升高了TSH還不下降怎麼辦？可以合用甲狀腺片，即升高FT3，協同FT4抑制TSH。
妙手醫生提醒：不管最終的化驗結果是怎樣的，都要聽從醫生的指導建議進行相應的用藥和治療！
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