「三大常規」之一的尿常規指標如何解讀?化驗單可看出這4類疾病

2020-12-01 騰訊網

一說起去醫院看病很多人都有點頭大，醫院不僅人滿為患，弄不好又要做這樣那樣的檢查和化驗，好不容易等來了化驗結果，可這化驗單又長得像天書。

而尿常規是我們常說的「三大常規」之一。檢查單上除了數值，還有「+」號、「-」號，很多朋友一頭霧水，都想了解一下這些符號都說明什麼問題？

接下來請長沙江灣生殖與遺傳專科醫院檢驗科主任張安平醫生給大家講講，尿常規報告單，該怎麼看：

尿常規是我們常稱的「三大常規」之一

尿常規在臨床上是不可忽視的一項初步檢查，是臨床上「三大常規檢驗」中的一項。

尿液可以反映機體的代謝狀況，是很多疾病診斷的重要指標，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中出現有形成分。

對於一些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價值。

同時，尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預後。通過此項檢查可以判斷相應的病徵。

尿常規指標解讀

在拿到尿常規化驗單之後，很多人往往都不知道怎麼看尿常規化驗單，一些項目後面會有「+」「-」，有的甚至有「+2」或是「+3」，還有鏡檢項目後面數字，這些都表示什麼意思呢？

其實要看懂尿常規化驗單很簡單，首先我們需要了解的是，在尿常規化驗單上，「+」表示陽性，「-」表示陰性，「+2」至「+4」表明陽性程度不同。陽性結果往往表明泌尿系統或是腎臟有損傷了，或是其他系統代謝出現問題了，因此需要引起重視。

尿常規檢查的項目內容及臨床意義

1、酸鹼度（pH）正常值：5.0~7.0（平均值6.0）

PH降低：酸中毒，高熱。痛風、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等。

PH升高：鹼中毒、尿瀦留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒。

2、尿比重（SG）正常值：1.015~1.025

增高多見於高熱、心功能不全、糖尿病等。

降低多見於慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。

3、尿膽原（URO）正常值：－—±，超過此數值，說明有黃疸。

陽性，見於溶血性黃疽、肝病等。

陰性，見於梗阻性黃疽。

4、隱血（BLO）及紅細胞鏡檢（N-RBC）正常值：陰性（-）

異常可表現為泌尿繫結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。

5、白細胞（WBC）白細胞鏡檢（N-WBC）正常值：陰性（-）

如果尿液中白細胞>5個/HP，表示尿道有化膿性炎症，如腎炎、膀胱或是尿道炎、腎結核等。偏低，會出現頭暈、乏力，食慾減退，低熱等症狀。

6、尿蛋白（PRO）正常值：陰性或僅有微量

陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變。常見的病理性蛋白尿：腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，混合性蛋白尿，溢出性蛋白尿，假性蛋白尿。

7、葡萄糖（GLU）正常值：陰性（-）

陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等。常見的尿糖有血尿增高性糖尿，血糖正常性糖尿，暫時性糖尿，假性糖尿。

8、膽紅素（BIL）正常值：陰性（-）

陽性，膽石症、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸或是肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。

9、酮體（KET）正常值：陰性（-）

陽性提示可能有糖尿病酮症、妊娠嘔吐、傷寒、麻疹、肺炎、敗血症、急性風溼熱等。此外，飢餓、分娩後攝入過多的脂肪和蛋白質等也會出現陽性。

10、亞硝酸鹽（NIT）正常值：陰性（-）

陽性預示著有細菌感染或體內代謝亞硝酸鹽過多。

11、維生素C又稱抗壞血酸（VC）正常值：陰性（-）

陽性提示人體內維生素C水平高，一般無特殊臨床意義，跟食物有關。同時預示著對葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽等結果會有影響，提示注意並複查。

12、尿液結晶 正常值：陰性（-）

陽性提示可能存在泌尿系統結石的可能。

13、尿液顏色（GOL）正常為淺黃色至深黃色

黃綠色、尿渾濁、血紅色等就說明有問題。

有的尿常規化驗單中會有維C這一項。常規中VC的意義主要是在於判斷其他一些相關結果的準確與否。如果VC陽性，那麼相關項目的結果可信性就應受到置疑。

常規化驗單能看出的疾病有哪些

1、泌尿系統炎症、結石或是腎炎

這類疾病在尿常規化驗單上顯示為尿紅細胞異常。如果尿紅細胞顯示超過有3個「+」，就代表有這一類的病症了。不過，女性若是處於月經期，尿紅細胞會呈現假陽性。

2、腎臟病變

若是尿蛋白的後面帶有「+」，很可能表示出現了腎臟病變。不過也有可能因為有經過劇烈運動過，或者情緒過於激動，又或者有嚴重尿路感染。

3、糖尿病

當化驗單顯示尿葡萄糖異常，就極有可能是因為糖尿病，當然也有可能是甲亢所造成的。另外，還可能是因為胰腺炎或者嚴重腎功能不全。

4、泌尿系統結石或者泌尿系統感染

在看尿常規化驗單時，尿潛血出現異常，泌尿系統出現問題。如果尿亞硝酸鹽出現，則說明是腸桿菌感染所致。

尿常規鏡檢注意事項

（編輯zebra。部分圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：長沙江灣生殖與遺傳專科醫院 檢驗科主任 張安平

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

相關焦點

  • 拿到尿常規化驗單就一臉懵,莫慌!醫生教你看懂它 - 新京報
    創意製圖/新京報記者 王遠徵體檢時抽血、便檢、尿常規，是三大常規檢查項目。其中，尿常規檢查可以直接、迅速地反映泌尿系統、腎臟代謝等情況。定期做尿常規檢查，對於及時發現泌尿系統疾病、腎臟損傷等問題，有著較強的參考價值和臨床意義。
  • 怎樣解讀「尿常規」報告中的「+,-」號
    審核專家：李月紅 許慧瑩 單位：北京清華長庚醫院 尿常規是我們常說的「三大常規」之一，檢查單上除了數值，還有「+」號、「-」號，很多朋友一頭霧水，都想了解一下這些符號都說明什麼問題，那麼今天就給大家介紹一下
  • 為什麼到醫院住院患者一定要化驗尿液?為何尿常規屬於三大常規
    所有的住院患者都必須查三大常規：血常規、便常規、尿常規！有很多人疑問：我也沒有尿尿不舒服，尿液顏色也正常，為啥還得必須查尿常規？這不是強賣強買嗎？當然不是，三大常規，雖然看似很簡單同時也很便宜的檢查，但在一定程度上，能說明很多問題。
  • 孕婦尿常規檢查什麼?孕婦尿常規檢查有什麼作用?
    4、細胞檢查：正常人尿中可偶見紅細胞和少數白細胞以及小圓形上皮細胞存在，如果尿中出現多量紅細胞、大量白細胞、許多小圓形上皮細胞都是生殖感染疾病的徵兆。 5、管型檢查：正常尿液中沒有管型，或偶見少數透明管型，僅含有極微量的白蛋白。 6、蛋白質檢查：一般正常人每日排出蛋白質量比較少，尿常規檢查中常規定性檢測為陰性。
  • 如何讀懂「血尿常規」化驗單
    尿常規化驗單一般包括11項指標：酸鹼度、尿比重、尿膽原、隱血、白細胞、尿蛋白、尿糖、膽紅素、酮體、尿紅細胞、尿液顏色。參考值：陰性（-）陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等尿液顏色參考值：淺黃色至深黃色，常受飲食、運動、出汗等影響尿崩症、糖尿病等患者多尿時幾乎無色；肝細胞性黃疽、阻塞性黃疸時見桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、複合維生素B、呋喃類藥物亦可呈深黃色，應與上述膽紅素尿區別；
  • 「血、尿、便」三大常規史上最全解讀
    還記得實習的那些年貼的檢查單嗎？檢查單在臨床醫生的工作中起著基礎作用，每一個醫生都可以說得上是「閱單無數」。那麼，你是否會看、會解讀這些檢查單呢？不會？別慌，小編先手把手教你解讀血常規、尿常規、糞常規。
  • 看不懂血、尿、便常規的報告單?醫生手把手教你,一學就會
    大家去體檢或者去醫院看過病，那肯定少不了做一些化驗和檢查。而血常規，尿常規和便常規，我們稱為三大常規檢查，是最基本，最簡單的實驗室檢查。雖然簡單，但是三大常規可以反映很多疾病，是非常重要的檢查，可是很多人都看不懂化驗報告單，下面我們來分別講講三大常規檢查應該怎麼看：（1）血常規拿到一張血常規的報到單，我們應該怎麼看呢？
  • 尿常規檢查潛血3+是什麼意思?
    尿常規檢查潛血3+是什麼意思？尿潛血對於腎病患者來說並不陌生，平時我們也會經常聽到尿潛血。腎臟出現了問題就會有尿潛血的出現，尿潛血是腎病的一個常見症狀是尿常規檢查結果中的一項。那麼，尿常規檢查潛血3+是什麼意思?
  • 尿常規報告單怎麼看?一文教你輕鬆讀懂
    好多患者在體檢時會檢查尿常規，但是拿到了結果卻一臉茫然，看不懂，今天我們來教教大家如何看懂尿常規報告。作者簡介楊 瀟北京大學腫瘤醫院泌尿外科醫師、醫學博士我們一起來看看下面這張尿常規化驗單：尿常規指標解讀
  • 尿常規中的「+」號都代表什麼意思?一篇文章告訴你
    本文審核專家：李月紅，北京清華長庚醫院腎內科主任醫師許慧瑩，北京清華長庚醫院腎內科主治醫師尿常規是我們常說的「三大常規」之一，檢查單上除了數值，還有「+」號、「-」號，很多朋友一頭霧水，都想了解一下這些符號都說明什麼問題，那麼就給大家介紹一下「尿常規」。
  • 這4大類問題,可通過尿常規揪出,檢查報告上這3個項目值得關注
    尿常規是醫學上不可忽視的一項初步檢查，能及時診斷出多種疾病如糖尿病、肝膽疾病、血液病和流行性出血熱等。另外尿液化驗檢查也能反映疾病的治療效果和預後。尿常規檢查的內容有尿液顏色、透明度和酸鹼度，還有紅細胞、白細胞以及蛋白質等，那尿常規能檢查出哪些疾病呢。尿常規可以檢查出哪些異常？
  • 解讀健康體檢的「三大常規」
    □高峰　　　　血常規、尿常規和糞常規（糞隱血）檢查常被臨床醫生簡稱為「三大常規」。　　所謂常規，就是最基本的檢查項目，人人都需要查。三大常規的檢查項目較多，在此就體檢者普遍關心的幾個問題作簡要解答。　　1.血紅蛋白濃度為110克／升，比正常值偏低，是貧血嗎？
  • 尿常規的檢查報告怎麼解讀?
    【尿常規的檢查報告怎麼解讀？】酸鹼度：正常尿液為弱酸性、也可為中性或弱鹼性，主要取決於飲食、藥物及疾病的種類和病情的變化等。偏低多見於糖尿病性酸中毒、飢餓、嚴重腹瀉、呼吸性酸中毒、發熱等，偏高多見於劇烈嘔吐、尿路感染等。比重：正常尿液比重在1.015至1.025之間，嬰幼兒尿比重偏低。尿比重的高低反應腎臟的濃縮功能。
  • 體檢查出尿隱血陽性,是腎臟出了大毛病嗎?如何看待尿常規指標
    小李最近參加體檢，在尿常規檢查時查出了尿隱血陽性，後面還有一個加號。這個異常指標讓小劉幾天來茶飯不香，覺得自己尿裡面有血，一定是得了嚴重的腎病了。對於腎病診斷來說，尿液檢查的確是個簡單、方便和靈敏的方法。據統計，慢性腎病的患病率已接近10%，要想知道自己是否得了腎病，一般來講只要做個尿檢就知道了。
  • 尿常規基本概念與參考值範圍
    尿常規是臨床上三大常規檢驗中的一項，作為排洩物檢查，尿液反映了機體的代謝狀況，是很多疾病診斷的重要指標，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中出現有形成分。尿常規異常常是腎臟或尿路疾病的徵兆。
  • 肝功能化驗單 如何正確看肝功能化驗單
    很多人每次去看病都是檢查，但是因為看不懂，都是把化驗的單子送給醫生看是什麼情況，其實可以自己學會看化驗單，比如說肝功能化驗單，那您知道怎麼看肝功能化驗單才是正確的嗎?很多人不知道上面的數據哪一個是用得著的，哪一個是不用的，那就來學習一下如何看肝功能化驗單吧。
  • 大便常規檢查,到底能看出哪些毛病?
    本文來自：百度知道日報在醫院裡，大便常規是一項很常見的檢查，住院患者必查，門急診患者也有一部分需要做這個檢查。那麼大便常規是怎樣一項檢查，簡單的一張化驗單，能看出些什麼問題呢？今天咱就來解讀一下大便常規的化驗單。大便常規都能查些什麼？
  • 尿常規發展史你知道嗎? ——尿8項、9項、10項、11項不同點
    作者 | 侯兵兵 齊文峰 李小樂　　前 言　　尿常規是我們檢驗科日常工作中三大常規之一，在臨床體檢、診療以及疾病療效觀察等方面具有重要作用。　　目前，常規尿幹化學分析儀所使用的試劑帶，根據檢測目的多少大致可分為尿8項、項9項、項10項、項11項等組合試劑帶（不同型號儀器所用試劑帶檢測模塊順序可能不同），那麼尿常規是從何時產生？如何發展？以及各檢測項目臨床意義是什麼？　　PH試紙出現　　最早應用試紙來進行尿液檢測是在18世紀初，主要是用試紙來檢測尿液PH值。
  • 如何快速看懂一張「血象」化驗單?
    生活中，我們常會說，「發燒了，去查個血象吧」，這裡提到的血象，其實指的是三大常規中的血常規。血常規簡單、快速，操作方便，通常能第一時間給臨床醫師一些提示，所以是臨床上最為常見的檢查項目。然而血常規結果一出，非醫學專業的人可能懵了，這麼多項目，到底怎麼看呢？
  • 尿常規結果波動比較大,我們怎樣確定自己是否存在蛋白尿?
    其實咱們平時大多數患者看自己的尿蛋白多少，都是看尿蛋白幾個加號，也就是我們平時查的尿常規。尿常規中的尿蛋白是一個定性檢查，一般用來篩查是否存在尿蛋白，並且粗略的估計尿蛋白的多少，一般以+～+++來表示，加號越多，一般代表蛋白越多。