□高峰
血常規、尿常規和糞常規（糞隱血）檢查常被臨床醫生簡稱為「三大常規」。
所謂常規，就是最基本的檢查項目，人人都需要查。三大常規的檢查項目較多，在此就體檢者普遍關心的幾個問題作簡要解答。
1.血紅蛋白濃度為110克／升，比正常值偏低，是貧血嗎？
分析：貧血是指人外周血中單位體積內的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)紅細胞壓積低於正常參考值。其中，血紅蛋白濃度最為重要。成年男性血紅蛋白濃度低於120克／升、成年女性血紅蛋白濃度低於110克／升，可以診斷為貧血。
2.血常規檢查提示白細胞偏低或偏高，分別代表什麼含義？
分析：在某些生理情況下，如妊娠、運動、疼痛等，白細胞計數可輕度升高或降低。在病理情況下，若存在急性細菌感染或化膿性炎症，常表現為白細胞計數升高、中性粒細胞比例升高；若存在病毒感染(如流行性感冒)，則表現為白細胞計數降低、中性粒細胞比例降低、淋巴細胞比例升高；若有寄生蟲感染或過敏性疾病，則嗜酸性粒細胞的比例會顯著升高。此外，患惡性腫瘤、白血病、心梗或自身免疫性疾病時，白細胞計數和分類也會有異常表現。若發現白細胞形態異常，醫生會在檢驗報告中提示。
3.尿常規檢查發現白細胞，是咋回事？
分析：正常生理情況下，尿液中可見少量白細胞。若尿液中發現大量白細胞，則表示人體泌尿系統有化膿性炎症，俗稱尿路感染。此外，還可以通過「尿三杯試驗」(清洗外陰及尿道口後，將最初10～20毫升尿液留於第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升尿液留在第三杯中)來確定尿中白細胞產生的部位(上尿路還是下尿路)，以判斷炎症的類型，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
4.尿中發現紅細胞，是腎臟有問題嗎？
分析：若發現尿液中紅細胞計數高於正常參考值，首先應該判斷是生理性還是病理性的血尿。生理性血尿最常見於女性月經期留尿。病理性血尿常見於急慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、腎結石、腎結核、腎盂腎炎等。
此外，應用相差顯微鏡觀察尿液中紅細胞的形態，可幫助判斷血尿的來源。比如，若尿中紅細胞形態明顯異常(出現芽孢形紅細胞)，可判斷血尿來源於腎實質病變，應引起重視，需做進一步檢查。
5.尿檢報告提示有「管型」，是不是患了腎病？
分析：管型是由原尿中的白蛋白和T－H蛋白在腎小管或集合管內聚集形成的一種物質。當尿液中檢出管型時，尿蛋白一般應呈陽性。管型一般可分為透明管型和病理管型兩大類。透明管型偶見於正常人清晨濃縮尿中，當患腎小球腎炎時，尿中透明管型會顯著增加。病理管型包括各類細胞管型、顆粒管型、脂肪管型和蠟樣管型等。若尿中見到白細胞管型，常提示患有腎盂腎炎；若尿中見到紅細胞管型，常提示患有腎小球腎炎；蠟樣管型常見於慢性腎小球腎炎晚期和腎澱粉樣變時，預後較差。
6.尿中有「結晶」，是怎麼回事？
分析：尿液中的結晶，如尿酸結晶、草酸鈣結晶等，多由食物或鹽類代謝所致，受尿液的酸鹼度、溫度等因素的影響，一般沒有什麼臨床意義。不過，若尿液中有亮氨酸、酪氨酸或胱氨酸結晶，常提示可能存在某些疾病。
7.尿糖陽性，是不是患了糖尿病？
分析：正常人的尿糖應該是陰性的，只有當血糖濃度超過腎糖閾(8.8毫摩爾／升)時，才會出現尿糖。但尿糖陽性並不一定都是患了糖尿病。留尿前服用過阿司匹林、維生素C等藥物，可導致尿糖的假陽性；留尿前曾靜脈注射過葡萄糖或食用過高糖食物，亦可導致一過性的尿糖陽性。
8.大便隱血試驗陽性，是不是患了腫瘤？
分析：由於大腸癌早期常無明顯症狀，僅表現為少量出血，故定期行大便隱血試驗是早期發現大腸癌的重要手段。目前，各大醫院和體檢中心普遍都有檢查大便隱血。值得注意的是，儘管大便隱血試驗陽性提示有消化道出血，但導致消化道出血的原因並非只有腫瘤一種，消化性潰瘍、腸道炎症等，都有可能導致出血。為明確出血原因，體檢發現大便隱血試驗陽性者應儘早去醫院進行進一步檢查。