編者按
近年來，隨著人們生活水平及健康意識的不斷提高，越來越多的人重視健康，對於疾病，懂得預防勝於治療。一方面，除單位體檢外，眾多其他居民主動進醫院做常規體檢，健康體檢走進千家萬戶。另一方面，通過每年的健康體檢，能發現自身的亞健康狀態和潛在的疾病。
為更好地指導大家進行有效的自我健康管理，即日起，長沙晚報健康版將推出「體檢守護健康」系列報導，邀請省會權威健康管理專家，分析健康管理中心的體檢大數據進行分析，並解讀如何正確體檢、體檢完怎樣讀懂體檢報告、遭遇體檢焦慮怎麼辦等，讓體檢更好地守護每個人的健康。
「我的血糖不知恢復到正常沒？」「血脂又升高了，怎麼辦？」……一年忙到頭，是該做健康體檢的時候了。
「目前，湖南居民的健康管理現狀不容樂觀，實現全民健康管理仍任重道遠。」中南大學湘雅三醫院健康管理中心相關專家表示，每個人都是自己健康的第一責任人，希望大家能夠自我發動起來，多途徑汲取科學健康知識，有效進行自我管理，早檢查、早發現，最大程度地做到從源頭上預防疾病的發生發展，從而提升全省居民健康水平。
權威數據提示
湖南「二高」規範化管理率低於全國50%的平均水平
記者近日在中南大學湘雅三醫院健康管理中心採訪了解到，湖南省人民政府辦公廳下發的《湖南省防治慢性病中長期規劃（2018-2025年）》中慢性病主要指標基線情況提示，全球死亡率排名前三大類疾病中，湖南居民心腦血管疾病和70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率分別為280.06/10萬、11.57/10萬，總體癌症5年生存率30.9%；在疾病管理方面，重點癌種早診率僅為48%、40歲以上居民肺功能檢測率和35歲以上居民年度血脂檢測率分別為7.1%和19.4%，高血壓和糖尿病兩大慢性病的規範化管理率均低於全國50%的平均水平。這些權威數據提示：湖南居民健康管理現狀不容樂觀。
「值得欣慰的是，越來越多的單位和居民主動關注健康的意識越來越強。」中南大學湘雅三醫院健康管理中心專家介紹，作為復旦版健康管理專科、全國排行第六的健康管理機構，中南大學湘雅三醫院健康管理中心（以下簡稱「中心」）2010年的年體檢人次為8.7萬，2015年體檢人次為10.6萬，隨後每年都超10萬人次，為保證服務質量，該中心施行100%預約制。
該中心根據多年、連續性數據進行了大規模人群健康和疾病現狀、規律的分析，尤其是針對幹預效果好的健康問題，不斷探索個性化的、高效率的「群體+個人」健康管理方案。為全省居民的健康現狀分析提供權威的大數據，以及慢病防治指導。
年輕男性超重/肥胖比例高
與偏好快餐、夜宵及「宅」相關
依據今年橫斷面數據分析，該中心數據基本結構為：在受檢者中，男女比例構成為1.2∶1，青年、中年、老年年齡構成比為6.6∶3.5∶1，職業人群與非職業人群比例為1.4∶1。
男性檢出問題排名前十的依次為：超重/肥胖，脂肪肝，血脂異常，甲狀腺結節，前列腺增生，血尿酸增高，肝/腎囊腫，痔瘡，膽道疾病，血糖增高/糖尿病。女性檢出問題排名前十的為：痔瘡，甲狀腺結節，血脂異常，脂肪肝，乳腺問題，慢性宮頸炎，超重/肥胖，膽道疾病，肝囊腫，血糖增高。
「與5年前數據對比，現體檢人群各類健康問題或疾病的發生率，呈現較為穩定的態勢。」該中心專家表示，這並不代表形勢良好。相反，多種營養代謝類問題、心腦血管問題仍然持續突出。
首當其衝的是超重/肥胖問題。該中心5年來的超重/肥胖受檢人群比例，基本穩定在45%，而男性群體50%的比例明顯高於女性群體35%。需要警惕的是，男性群體年紀越輕，超重/肥胖比例越高；而在女性群體中則恰好相反，這與年輕女性對自身嚴格的身材自律有關，年輕男性偏好較多的快餐、夜宵及「宅」的不良生活方式緊密相關。
與體重超標同時出現的，還有高發的血脂異常和脂肪肝。脂肪肝的檢出率由5年前的34%升高至40%；高脂血症的檢出率由36%略降為31%。這兩類問題在中年人群中尤其泛濫，這要歸咎於這類人群自身工作、生活壓力較大，以及較多的應酬、飲酒、缺少鍛鍊有關。
頸動脈斑塊檢出率增高
預示心腦血管猝死、腦梗等風險增高
營養過剩的問題若長期存在，可能導致糖代謝異常，最終發展成糖尿病。正常人在發展成需要終身治療的2型糖尿病前，需要經歷「糖尿病前期」的過渡階段。根據該中心近5年數據顯示，糖尿病以及糖尿病前期檢出率分別為6%、19%。
糖尿病前期作為一個可逆性的階段，通過系列科學幹預手段，可有效避免發展成糖尿病。但大眾尚缺乏足夠的重視，即使檢出後，許多人仍覺得健康管理中心醫護人員的告誡是「小題大作」。「因此提高對糖尿病前期的認識，是非常重要而有意義的。」該中心專家介紹，湘雅三醫院健康管理中心長期開設有慢病管理門診，目的就是方便受檢者檢後能得到專業諮詢。
對於全球發病率、致死率排名第一大類的心腦血管疾病，其發生與營養過剩等不良生活方式密切相關。每年受檢者中，有8%～11%的高血壓病患者，另有9%的臨界高血壓人群（暫未達到高血壓病的診斷標準）。其中，大部分中青年人，屬於肥胖型高血壓或鹽敏感性高血壓，與原發性高血壓需要終身控制不同，這部分人群有望通過早期減脂、限鹽得到改善，甚至恢復正常血壓。
隨著頸動脈彩超在健康體檢適宜人群中的普及，頸動脈斑塊的檢出率不斷增高。今年以來該中心已檢出近9000名有頸動脈斑塊者。作為全身動脈的窗口，頸動脈斑塊的存在，預示著其他心血管靶器官也可能存在問題，以及心腦血管意外事件（猝死、腦梗等）的風險增高。現階段，經過早期識別，通過健康生活方式的幹預、配合藥物，是穩定斑塊、避免心血管事件發生的重要手段。
應對原則是「管住嘴，邁開腿」
落實國家「三減三健」專項行動
除心腦血管代謝性問題，還有多個值得關注的健康問題。隨著體檢中甲狀腺彩超和肺部低劑量螺旋CT在適宜人群中的逐步推廣，甲狀腺結節的檢出率將近30%，肺結節的檢出率將近15%，但其中只有極少數為惡性（今年在該中心篩查出甲狀腺癌278例，肺癌22例），對於低風險結節，受檢者定期隨訪即可。
女性乳腺疾病，包括乳腺腺瘤、結節、增生的檢出率約35%，宮頸炎檢出率約32%。在應對策略上，提倡母乳餵養、清淡飲食、適度運動、保持良好的心態和注意個人衛生，可幫助女性有效防控這些疾病。35%的老年男性受檢者中檢出前列腺增生，避免久坐、戒菸酒、忌吃辛辣食物、注意個人衛生等有助於延緩病情進展。
專家表示，以上體檢中常見的健康問題多是由不良生活方式引發的，最終要落實到通過幹預生活方式來解決。總體原則是「管住嘴，邁開腿」，積極落實國家「三減三健」即減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼的專項行動。
日常生活中應注意食物多樣、平衡膳食；餐餐有蔬菜，天天有水果；少吃肥肉、煙燻和醃製肉製品。少鹽少油，控糖限酒，每日食鹽量不超過5克，不喝或少喝含糖飲料。控制飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇攝入，適量增加纖維素、n-3脂肪酸（人體必需的脂肪酸）、植物甾醇攝入；戒菸限酒；每周堅持中等強度有氧運動不少於5天，每次視自身情況，鍛鍊時間為30分鐘～1小時，減少久坐時間，每小時起來動一動。此外應注意，健康的生活方式與心態、信念以及周圍社交環境相關，要儘量在心理上調試好自己，主動與親友、同事、同學進行良好的交流與互動，以宣洩不良情緒。
來源：長沙晚報
作者：楊蔚然
編輯：高芹