檢查胃十二指腸也可用超聲?歡迎關注「超聲造影」

2021-01-13 瀟湘名醫

眾做周知,消化道疾病是一種常見病,多發病,如果出現胃、十二指腸方面的不適,一般到醫院會進行的輔助檢查有:鋇餐、胃鏡、CT等。因超聲波的物理特性(超聲波最怕腸胃氣體的幹擾),所以消化道空腔臟器(如食管、胃、十二指腸、結腸)疾患的診斷,是無法直接通過超聲進行檢查的。但是隨著超聲助顯劑(胃窗聲學造影劑)的不斷發展,現在,超聲對胃十二指腸的檢查也越來越受到超聲醫師的重視,同時對臨床診療有一定意義。特別是由於胃十二指腸超聲造影檢查因操作簡單,方便、無痛等,可以作為胃腸道疾病的初步篩查工具。同時,兒童、孕婦、老年人及耐受性差的人群等因各種原因不能接受胃鏡及鋇餐檢查,胃腸超聲檢查可以作為首選。

一、胃腸超聲造影檢查原理:

空腹狀態下口服助顯劑約500-700ml,使胃腔充盈後進行的胃部超聲檢查。助顯劑對比下,可以顯示胃十二指腸壁內、外層次結構。

二、什麼是胃腸助顯劑?

學名為「胃窗聲學造影劑」,以食用米類、豆類等植物性食物為主要原材料製成的粉狀物。其可以消除胃腸腔內氣體、內容物等對超聲波的幹擾,同時不影響超聲波的穿透,可以較為清晰的顯示胃壁結構及其病變。因為五穀類食物製成,無明顯不良反應,也不會造成停留在人體內代謝不掉的情況。

三、檢查前助顯劑的準備:

將「胃窗聲學造影劑」倒入杯中,先加入100~200ml左右溫或冷開水攪勻,然後加熱開水至500~700ml,攪勻備用。檢查時口服調製好的胃窗聲學造影劑500~700ml(小兒可酌情減量),充盈胃腔。

四、您如果需要此項檢查,那麼檢查前的注意事項有哪些呢?

1、檢查宜安排在上午,受檢者需空腹;

2、前一日晚餐進軟食和素食,查前8小時內禁食;

3、一般安排在胃鏡和X線胃腸鋇劑檢查之前;

4、禁食患者、腸梗阻、急性胰腺炎、上消化道活動性大出血、上消化道穿孔、急性胃擴張、心臟功能III級及以上等不宜行此項檢查;

5、成年人一次不能夠口服500ml助顯劑者,檢查效果不佳;

五、胃十二指腸超聲造影檢查與胃鏡、鋇餐相比較的優勢和不足:

1、與胃鏡比較:

優勢:無創、無痛苦、簡單操作,易被檢查者接受;超聲檢查能夠探查胃腸腔內、胃腸壁內、胃腸壁外的病變及其胃腸周圍器官、組織的關係。

不足:不如胃鏡直觀,黏膜的顯示清晰度不如胃鏡,小病灶(小潰瘍、小息肉、小糜爛等)及惡性病變早期狀態的檢出率不如胃鏡,同時超聲檢查不能取材活檢。超聲不能檢出食道病變。

2、與鋇餐比較:

優勢:無輻射、胃腸助顯劑口感好、無明顯不良反應,能為腸道吸收。

不足:食道病變不能檢查,超聲為斷層掃查,整體觀不如鋇餐。

希望通過以上介紹,讓更多患者了解胃十二指腸超聲造影檢查,可根據病情需要選擇進行,當然,由於超聲波的穿透會受到腹壁脂肪、腸道氣體等的影響,所以對於一些腹部較胖、平時消化不良便秘的人群而言,檢查效果不佳,病變的檢出率較低。胃鏡、鋇餐及胃腸超聲造影檢查三者相互補充、相互完善,也能更好的為臨床醫生提供全面的診斷依據。

【來源:濟南市中心醫院】

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