兒童暈厥是怎麼回事?自主神經介導性暈厥較為常見

2020-12-04 新浪財經

來源:新浪財經

新浪財經訊 8月3日消息,北京市衛生健康委官網公布健康知識《兒童暈厥是怎麼回事?》。兒科門急診經常遇到一些因暈厥就診的病例,有些孩子反覆發作,影響了患兒的身心健康及生活質量,也給家長心理上造成很大壓力。下面我們了解一下什麼是兒童暈厥。

暈厥是指由於大腦短暫的供血不足所致的一過性意識喪失,常伴有肌張力減低或喪失而不能維持自主體位,具有起病迅速、持續時間短暫、可自行恢復的特點。暈厥為兒童時期常見急症,國內資料顯示20-30%的5-18歲兒童至少經歷過1次暈厥,女孩發生率高於男孩。

暈厥可由許多原因引起,主要包括自主神經介導性暈厥、心源性暈厥及不明原因暈厥。其中自主神經介導性暈厥是兒童暈厥中最常見的基礎疾病,約佔70-80%,包括血管迷走性暈厥、體位性心動過速症候群、直立性低血壓、直立性高血壓、境遇性暈厥等,多為功能性疾病。自主神經介導性暈厥患兒多見於青春期女孩,發作時多為站立體位,發作前有明顯的誘因,如持久站立、悶熱環境、精神緊張等,並且往往存在顯著的暈厥先兆症狀,表現為發作前頭暈、視物模糊、噁心、嘔吐等。直立實驗和直立傾斜試驗可觸發自主神經介導的暈厥,患兒容易配合,耐受性好,操作方便,對自主神經介導性暈厥有診斷價值。心源性暈厥是由心臟的結構或節律異常導致的暈厥,可發生在任何年齡段,暈厥發作前先兆症狀不明顯,運動可以誘發暈厥的發作,與體位無關,雖然較少見,但猝死風險高,十分危險,心電圖、Holter及超聲心動圖對其診斷有價值,在診斷過程中應仔細排查,及早診斷。另外,應與一些「假性暈厥」如癲癇、低血糖、心因性暈厥等進行鑑別,減少誤診。

兒童暈厥的治療應以規範化、病因化、個體化為基本原則,以預防暈厥復發以及暈厥造成的傷害,降低死亡的危險性和改善生活質量為主要目標。治療措施包括自主神經功能鍛鍊與物理治療,增加鹽及液體攝入療法,藥物治療,起搏治療,射頻消融治療等。

總之,兒童暈厥病因很多,自主神經介導性暈厥最常見,心源性暈厥最兇險。對於反覆暈厥的患兒應引起重視,及時到醫院就診,確定病因後在醫生的指導下進行治療,預防再發。

相關焦點

  • 世界首個兒童青少年暈厥診斷與治療指南在Science Bulletin發表
    這是世界首個兒童青少年暈厥診斷與治療指南。   暈厥是由於短暫的腦部低灌注導致的一過性意識喪失及不能維持體位的現象,具有起病迅速、持續時間短暫、可自行恢復的特點。暈厥為兒童青少年時期的常見病症,佔急診量的1%~2%,發生率女孩高於男孩。
  • ...迷走性暈厥有新指標!Circulation子刊刊發阜外醫院姚焰團隊研究
    血管迷走性暈厥是臨床最常見的暈厥類型,以短暫性意識喪失伴血壓、心率下降為特點,可見於各個年齡段患者。血管迷走性暈厥的診斷一直是臨床難點,既往通常以直立傾斜試驗作為輔助診斷,但是由於其敏感度、特異度均欠佳,且臨床應用不普及,目前指南不再推薦直立傾斜試驗作為輔助診斷,而主要以病史特點作為診斷依據,從而造成相當一部分患者診斷困難。
  • 站立排尿頭暈,甚至暈厥,應警惕體位性低血壓
    通常發生時突然,症狀可輕,如頭暈、黑矇;也可直接暈厥,但緩解也快,躺下片刻可明顯好轉,這叫體位性低血壓。例一:15歲男性,睡懶覺,中午12時因憋尿實在不行,起床小便,在排尿過程中出現頭暈,隨即暈厥,摔倒後不久,可自己站起來,之後無訴其他不適。考慮為體位性低血壓,也稱直立性低血壓,是一種血壓調節異常的表現。
  • _一過性意識喪失_TLOC_癇性發作_癲癇_暈厥_心因...
    近日,研究者針對患者發作情況完善描述的診斷價值展開研究,認為通過問卷對症狀進行全面描述,有助於鑑別意識喪失病因。醫脈通編譯整理,轉載請務必註明出處。
  • 老年人餐後頭暈、犯困,甚至暈厥!咋回事?
    老年人PPH的患病率約為25%,這一比例可隨人群的不同而產生巨大波動,如養老院老年人患病率為33%,曾發生不明原因暈厥的老年人為50%,住院老年人為67%,合併高血壓、糖尿病、帕金森病及自主神經功能損害等疾病的老年患者中PPH的發生率可達70%,其發病率之高,足以讓人們引起重視。
  • 從一個暈厥病例得到的育兒啟發
    一位71歲的老年男性,既往因主動脈瓣狹窄行主動脈瓣生物瓣置換,因冠心病行冠脈搭橋手術,本次因反覆暈厥而入院。入院後心電圖提示竇律伴有左束支傳導阻滯;體格檢查生命體徵穩定,心肺腹查體除陳舊手術瘢痕外未見明顯異常;心臟超聲提示EF值40%-45%,主動脈跨瓣壓差正常。
  • 東航濟南飛行部師國鵬機組保障暈厥旅客側記
    就在航班起飛後大約五分鐘飛機正由1500m向1800m攀升過程中,機組突然收到乘務長緊急報告:一名旅客暈厥,需要緊急救護。對暈厥的旅客來說時間就是生命。師國鵬機組收到報告後立刻向管制員申請1800m保持並把機上情況及時報告給了管制員,同時,機組時時向乘務長證實旅客情況。乘務長再次報告,旅客雙手冰涼,生命特徵不穩定,正在吸氧並配有專人陪護。
  • 車諾比的100噸「大象腿」,遍地散布高溫,人一接近會暈厥!
    車諾比的100噸「大象腿」,遍地散布高溫,人一接近會暈厥!核武器象徵著一個國家的綜合實力,它的威力非同凡響。據說一顆原子彈投放到一座城市上,能夠直接將這座城市摧毀,造成無數人員的傷亡,想想都覺得後怕。除此之外,核武器還會帶來相應的核輻射,長時間的接觸會生出一種牴觸感。
  • 網友曝在都昌縣博雅單採血漿站採血漿時暈厥 回應稱為索賠(圖)
    中國江西網九江訊 記者李餘報導:5月23日,有網友發帖爆料,稱其在都昌縣博雅單採血漿站進行採漿的過程中,出現暈厥、身體不適的狀況,導致其住院3天,花費超過千元。5月24日,都昌縣博雅單採血漿站回應稱,該網友反映的情況不屬實,並表示如果網友想要維權,希望走法律程序。
  • 室性早搏是怎麼回事?其危害不容小覷,需提高警惕
    再到有早搏觸發的惡性室性心律失常導致的暈厥,這都說明了室性早搏的症狀是有相當大的變異性的。室性早搏的發生,在臨床上是具有非常大的晝夜差異的。一般來說,患者在早上發生室性早搏的情況比夜晚發生室性早搏的情況更為常見。因此,對於此類病人,必須要對其進行24小時的心電圖檢查記錄。
  • 小女孩飛行途中嘔吐暈厥 航班緊急備降昆明
    今天(9月18日)早上6點49分,瑞麗航空DR5331芒市至重慶的航班在飛行途中,一名小女孩突然嘔吐並暈厥。整個機組對女孩進行急救之後,機長當機立斷備降昆明。瑞麗航空乘務員:「看看姐姐,看看姐姐!
  • 兒子猝死、父親室速,這是怎麼回事?
    近來研究提示可能比此要高,當之無愧為最常見的遺傳性心肌病。肥厚型心肌病是一個除外性診斷,只有除外了高血壓、心臟瓣膜病、主動脈狹窄以及浸潤性心肌病等其他原因導致的左室肥厚,影響學檢查證實室壁>15 mm,才能診斷為肥厚性心肌病(圖1)。肥厚型心肌病對健康最大的威脅,就是患者面臨著極大的猝死風險。
  • 頭昏昏沉沉怎麼回事 頭昏沉可以這樣緩解
    頭昏昏沉沉怎麼回事?這是很多人都會疑惑的一個問題,有時候感覺莫名的頭昏沉,這種情況下我們應該怎那麼辦呢?哪些情況會讓我們產生頭暈的現象,頭暈竟然可以通過這些食物來進行緩解,下面就讓我們一起去看看吧。頭昏昏沉沉怎麼回事一般情況下頭暈暈沉沉的大家會想到的是腦袋裡會有什麼毛病,或者是因為高血壓引起的,這些確實是常見的病因,但是如果有高血壓病史的患者一定要注意了,一定要排除排除血壓控制不好而引起頭暈的可能,如果在安靜狀態下,即使吃了降壓藥還是高血壓,要及時就醫降壓治療。
  • 《中國兒童肥厚型心肌病診斷的專家共識》發布!丨指南共識
    嬰幼兒HCM的臨床表現嬰兒HCM常有充血性心衰表現,如呼吸困難、餵養困難、多汗(額頭涼汗)、面色蒼白、口周發紺等;年長兒HCM可伴胸痛、心悸、暈厥和活動能力下降;查體可聞及心臟雜音。心電圖HCM患兒心電圖變化出現較早,可先於臨床症狀,對疑似病例都應行常規12導聯心電圖或動態心電圖檢查。
  • 5歲兒子發燒38℃就暈厥?耳溫槍測體溫險出大事
    杭州陳先生最近就遇到這樣問題,5歲的兒子發燒,先用耳溫槍量出38℃,這個體溫不算很高,陳先生選擇在家給兒子物理降溫,可是兒子突然高熱暈厥,送到醫院後醫生用水銀溫度計測量體溫發現已經達到了40℃,險些耽誤孩子的治療。  陳先生用的是名牌耳溫槍,為什麼會有那麼大的誤差?  好奇實驗室找了六款耳溫槍做了個對比測試。
  • 小兒心肌酶是怎麼回事,專家告訴你,輕鬆看懂
    媽媽一大早就問:小寶,你這是怎麼了,這幾天怎麼天天夜裡哭呢?是不是做夢了啊?孩子搖搖頭回應:沒有,我就是這兒疼。說著,指指自己的胸口窩。胸口痛,那不是心臟就是肺出問題了啊!媽媽果斷喊過丈夫,夫妻倆把孩子送進了醫院。各項檢查結束,醫生看著數據,果斷的說:孩子心肌酶指標很高。心肌酶?
  • 美國男子注射Moderna新冠疫苗出現不良反應:手臂疼痛、暈厥並持續...
    美國男子注射Moderna新冠疫苗出現不良反應:手臂疼痛、暈厥並持續高燒  Evelyn Zhang • 2020-05-