網購藥治腰痛 竟吃出「藥肝」枉送命

　　一提及肝炎，人們會自然地想到B肝、C肝等病毒性肝炎。其實，在肝炎的大家族裡，還有一種危險卻往往被人們忽視的「藥肝」，即藥物性肝炎。記者從中山大學附屬第六醫院肝膽外科獲悉，該院近日收治了一位自行購藥服用導致肝功能嚴重衰竭的男青年。儘管醫生們全力搶救，還是沒能挽救他的生命。

　　身患B肝「小三陽」

　　盲目吃藥雪上加霜

　　23歲的阿環(化名)因腰痛難忍，網購了一款中藥膠囊。服用一個月後，他漸感全身乏力、食慾減退、惡性、嘔吐、臉色發黃，到醫院抽血檢查，轉氨酶的數值竟然超過了2000，膽紅素的數值也飆升到360以上。

　　由於阿環同時患有B肝「小三陽」，醫生診斷他的病情為「乙型病毒性肝炎合併藥物性肝炎」。由於阿環發病時間較長，肝功能嚴重受損，儘管醫生全力搶救，最終，他還是不幸因肝功能衰竭而離世。中山六院肝膽外科主任萬雲樂主任醫師指出，阿環的悲劇警示人們，濫用藥物會傷肝，後果非常危險。臨床上，像阿環這樣的病人並不少見。

　　肝易藥物「中毒」

　　中老年人最常中招

　　「是藥三分毒」，但為何「毒」的偏偏是肝？萬雲樂解釋說，肝臟是藥物積聚、代謝的主要器官。口服藥一般都由腸道吸收後進入肝臟進行代謝，因此，藥物在肝內的濃度較在其他器官中高。如果藥物本身或其代謝產物含有毒性，或藥物使機體發生過敏反應，便會對肝臟造成損害。

　　從年齡分布來看，中老年人是藥物性肝損傷的高發人群。這是因為他們往往需同時治療多種疾病，不同藥物之間易發生反應；且老年人肝臟代謝能力下降，藥物在血液中停留時間延長，會增加傷肝風險。這也是有些藥物在服用一段時間之後，需要複查肝功能的主要原因。

　　萬雲樂介紹，藥物性肝損害是引起肝功能異常的常見原因之一。

　　千餘種藥物可損肝

　　部分保健品也在列

　　萬雲樂介紹，據臨床統計，有1000餘種藥物可引起肝臟損傷，常見的包括，非甾體類抗炎藥(如解熱鎮痛藥類感冒藥)、抗生素(如抗結核藥)、抗癌藥、降脂藥等化學藥物。但這並非全部。

　　在臨床上，生物製劑、中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑等都可以誘發肝損傷。「許多人認為中草藥、保健品無毒、無副作用，輕信 『偏方』『驗方』，或自行購買中成藥服用，無病濫用、超量服用。這些做法都非常危險。」萬雲樂說。

　　「藥肝」不傳染

　　及時停藥護肝可治癒

　　藥物性肝炎患者起初多無明顯症狀，容易拖成大病。 「一旦有發熱、胃口差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等症狀，且有1～4周的服藥史，都要想到藥物性肝損的可能。」萬雲樂提醒，藥物性肝炎雖帶有「炎」字，實則不具有傳染性。停藥、休息和護肝治療後，大多數人一般很快可以痊癒。但有肝臟疾病或濫用劑量大、時間長的人，可致肝功能嚴重損害，甚至誘發肝性腦病，治療則較為困難。

　　萬雲樂指出，對於藥物性肝炎，防治結合才是根本，等到已經發生了藥物性肝損才想到就診為時已晚。預防「藥肝」首要一點，就是要保持高度的警惕性，一定要遵醫囑，避免隨意、過量用藥，甚至自行用藥。其次，用藥前要仔細閱讀藥物說明書，了解劑量、療程、是否對肝臟有影響、藥物的相互作用、注意事項等。再者，長期大量服藥的慢性病患者，需定期做肝功能檢查。

(責任編輯：曹婕)