較真丨兩女子肺部CT呈毛玻璃影,用錯84消毒液就跟投毒差不多

較真要點：

• 1最近有媒體報導了「在家裡噴灑高濃度84消毒液導致過敏性肺泡炎」的案例。過敏性肺泡炎是指易感人群反覆吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質，引起的一組瀰漫性間質性肉芽腫性肺病，反覆發作可致肺纖維化，甚至可發展為呼吸衰竭。長期使用高濃度84消毒液，確實有可能導致過敏性肺泡炎。
• 284消毒液使用不當會危害健康，嚴重的可致死亡。使用不當一般有兩種情況：噴灑到空氣中吸入中毒；誤服後中毒。
• 3安全使用84消毒液一定要遵循以下原則：稀釋後再用，日常消毒，其實有效氯含量達到500mg/L即可達到殺滅病菌的效果，具體配置以不同品牌的有效氯來換算。一般稀釋100倍（1份84消毒液，99份水）即可達到擦拭、噴灑及拖地需要的消毒效果；現配現用；不與醋、潔廁靈等酸性物質混用

查證者：謝望時 | 藥理學碩士

據媒體報導，近日，張女士和王女士因頭暈、乏力到鄭州市中心醫院就診，她們都沒有發燒、咳嗽、咳痰以及呼吸困難的症狀，但胸部CT檢查結果還是嚇人一跳。

她們的肺部均呈毛玻璃樣，剛開始醫生懷疑是新冠肺炎感染，後經主管醫師追問病史及綜合各項檢查後，判定兩位的症狀屬於過敏性肺泡炎。過敏性肺泡炎是指易感人群反覆吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質，引起的一組瀰漫性間質性肉芽腫性肺病，反覆發作可致肺纖維化，甚至可發展為呼吸衰竭。

疫情期間大家都呆在家裡，為何會反覆接觸「過敏物質」？原來，居家期間，兩位女士為了消毒，每天定時在家裡噴灑「高濃度84消毒液」，每次消毒後，她們頭暈、乏力的症狀都明顯加重，直到這次就診前都未察覺消毒有問題。

84消毒液大家沒用過也肯定聽過，這次新冠肺炎疫情爆發後，84消毒液成功走紅，一瓶難求。不過，使用過程中的安全問題也頻頻出現，有一些是噴灑到空氣中吸入中毒，有一些是誤服後中毒。

其實，這樣的安全問題由來已久，2004年，中國藥物與臨床雜誌報導了84消毒液中毒案3例；2012年中國法醫學雜誌報導了口服84消毒液中毒致死1例；另外2%的84消毒液會明顯增加小鼠精子的畸形率。這些事實都說明：84消毒液使用不當，危害健康，嚴重的可致死亡。

一、84消毒液為什麼能殺菌消毒？

84消毒液會有這樣的問題，跟它的成分有關。84消毒液一般是通過氯氣（Cl2）與氫氧化鈉（NaOH）反應製得，反應產物中的次氯酸（NaClO）是消毒劑的主要成分。

工業制84消毒液化學反應： Cl2+NaOH=NaClO+H2O

次氯酸鈉是一種強電解質，在水中首先電離生成次氯酸根離子（ClO- ），次氯酸根離子無論在酸性還是鹼性溶液中，都具有較強的氧化性。次氯酸進一步分解生成新生態氧[O]（氧原子直接構成的物質），其化學性質非常活潑，具有極強氧化力，在消毒過程中起了極大的作用。

次氯酸鈉電離出次氯酸根離子：NaClO =Na+ + ClO-

次氯酸根離子繼續電離生成新生態氧[O]：HClO = HCl + [O]

次氯酸根離子水解生成次氯酸： ClO- + H2O = HClO + OH-

由於這些產物的存在，84消毒液就可以與細菌細胞壁和病毒外殼發生氧化還原作用，使細菌、病毒等病原微生物死亡。當然，對新冠肺炎病毒也有殺滅作用。這次疫情，84消毒液就是通過高效的殺毒效果、低廉的價格和方便使用的特點深受大家歡迎。

可再好的東西都有兩面性，84消毒液中的氧化性物質存在不穩定性。自然條件下會產生氯氣，在光照或者遇酸的情況下也會發生反應。

在光照條件下，它會分解：2HClO = 2HCl+O2

遇酸發生化學反應，較低的pH值下釋放氯氣：HClO+HCl = H2O+Cl2

氯氣是一種有毒氣體，它主要通過呼吸道侵入並溶解在黏膜所含的水分裡，造成呼吸困難，所以氯氣中毒的明顯症狀就是呼吸困難，嚴重的會發生肺水腫，造成呼吸困難乃至死亡。用完消毒液之後有一股刺激性氣味，那就是氯氣導致的。

二、安全使用84消毒液一定要遵循以下原則

1、稀釋後再用：市場上能買到的84消毒液通常具有較高濃度，不宜直接使用。日常消毒，其實有效氯含量達到500mg/L即可達到殺滅病菌的效果，具體配置以不同品牌的有效氯來換算。一般稀釋100倍（1份84消毒液，99份水）即可達到擦拭、噴灑及拖地需要的消毒效果；而如果是處理地面、桌面嘔吐物等明顯汙染處，稀釋50倍（1份84消毒液，49份水）即可達到消毒效果。

2、現配現用：根據需要配置，可以充分避免消毒液長期閒置，光照會導致次氯酸分解，降低消毒效果。

3、不與酸性物質混用：酸性物質醋、潔廁靈等，兩者混用會產生大量氯氣，引起中毒。

而對於經常用手接觸84消毒液的人，還容易手掌大量出汗、指甲變薄、毛髮脫落。所以，建議大家使用前，嚴格遵循以上使用原則，戴上手套，避免直接的身體接觸。在公共場所和家中，切勿把84消毒液放置在兒童可觸及的地方，且不要用無警示標誌、無標籤註明的瓶子（如飲料瓶）盛放，以防誤服。

疫情之下，千萬要注意安全，勿讓「消毒」變「投毒」。

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