文:未央
記得之前有個網友曾經問道,中產家庭和貧困家庭的差距有多大?而在這個問題的回答中,最讓人關注的是「只相差一次重大疾病」這個回答,而這個回答也是非常扎心現實的,重大疾病的治療費用是許多家庭負擔不起的。
對於中老年人來說,他們最關心的是健康問題。畢竟,身體是革命的本錢。這就是為什麼許多人說醫療市場的未來是有希望的。儘管阿里巴巴的創始人馬雲已經退休,但他的商業頭腦不容忽視。很久以前,馬雲曾說過,下一個超越他的人將出現在大健康領域。
俗話說:人吃五穀雜糧,哪有不生病的呢?但是現在,高昂的醫療費用已經成為普通家庭的巨大經濟災難。因此,社保成為居民最基本的醫療保險。為了獲得終身醫療保險的保障,男性員工需要滿足30年,女性員工需要滿足25年。此外,購買商業保險的朋友都知道,如果有醫療保險,商業保險的保費會相對較低。同時,根據醫療保險與商業保險的互補性,每個人的醫療費用將首先通過保險得到補償,其餘的商業保險將以更高的費率得到補償。
眾所周知,醫保已經不像過去那樣了。為什麼這麼說?由於醫保的範圍和能力不斷擴大和提高,患者及其家屬受益最大。事實上,參加醫保的目的很簡單。當你生病時,醫保可以補償你的部分費用,從而減少經濟壓力。
醫保報銷的醫療費用都在醫療保險目錄中。隨著醫保制度的完善,參保人數不斷增加。為了進一步提高被保險人的藥品安全水平,國家為了規範醫療保險、工傷保險、生育保險藥品管理工作,早在去年八月底發布了新版醫保藥品目錄,新規將於今年實施。
1.添加藥物
這一次,基本藥物、大病藥物、慢性病藥物、兒童藥物新增148種。同時,醫療保險覆蓋了128種抗癌藥物,大大降低了癌症家庭用藥的成本。
一些新藥被加入,另一些被減少。150種藥物因明顯濫用和臨床價值低而被踢出新名單。此外,國家明確規定,地方藥品不得自行制定醫保目錄,靈活增加醫保目錄藥品品種,調整醫保限額支付目錄範圍。
2.藥物水平調整
74種B類藥品調整為a類藥品有償使用。我國醫保藥品目錄將藥品分為甲乙丙三類。因此,將74種B類藥品轉為全額報銷乙類藥品是一件好事。調整醫療保險目錄也是為了更好地保障居民健康,規範醫保報銷和用藥。
2019年,為進一步完善醫療制度,中國將逐步實施城鄉居民綜合醫療保險、雙軌制新型農村合作醫療和城鎮醫療保障制度,實行統一管理和統一報銷。作為國家福利,我們應該積極參加保險。我們都知道醫保可以用來購買醫療報銷,但並不是所有的病例都可以報銷。
這四個項目不包括在報銷範圍內:
1.未到指定醫院治療
眾所周知,醫保卡只能在指定的醫院使用。否則,無論你是生病還是買了藥,你都不能報銷,只能自己支付。
2.醫療費用超過醫保的限額
由於龐大的人口基數和醫保報銷的壓力,醫保報銷的上限也會設定,但在大多數情況下,醫保報銷就足夠了。
3.醫療費用低於醫保的報銷限額
事實上,醫保不僅有上限,還有下限。因此,醫療費用太低,無法報銷。根據國家經濟發展的實際水平,起點一般在100元到1800元之間。如果費用低,不符合保險門檻,只能由個人支付。此外,起點因機構而異。一般來說,醫療機構越高,起點越高。事實上,醫療保險的起點是合理的。從一開始,醫療費用就很低,大多數家庭都負擔得起。
4.特殊醫療
被保險人因整形減肥等原因發生的醫療費用不予報銷。
隨著新年的到來,新的醫療條例將會生效,醫療報銷的範圍將會擴大,社保也顯得尤為重要。但是醫保並不是萬能藥,實際報銷要根據具體情況來確定,所以我們需要及時了解情況,避免不必要的誤解。
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