湖北新生兒出生90天內補辦醫保可報銷

2020-12-04 人民網

人民網武漢4月8日電(周雯 郭婷婷)兒童也能辦醫保?自2007年湖北省城鎮居民基本醫療保險制度建立之初,就高度重視居民基本醫療保險的覆蓋範圍。隨著居民醫保制度的不斷完善,目前,湖北省兒童居民醫保的參保率超過95%。

醫院、社區、學校成宣傳「主陣地」 兒童居民醫保逐漸深入人心

7日,記者走訪武漢多家醫院,隨機詢問了10對父母,家中小孩從剛出生到8歲不等,8成父母知道居民醫保,並已經給孩子辦理了,另外一對夫妻表示不知情,還有一對表示聽說了但不知道怎麼辦。

對於從何渠道知曉居民醫保,不少家長表示多是通過醫院、社區或是同事朋友的口口相傳知道的。

7日,記者在武漢市兒童醫院看到,門診和住院部都設立有自助查詢機,上面有醫保、農合相關的政策宣傳以及在該院具體的辦理流程,患兒家長可以在上面找到自己需要的信息。該院在患兒入院後,還會發給家長醫保、農合的宣傳單,上面報銷注意事項、報銷比例都寫的非常清楚。

在湖北省婦幼保健院內門診處,放有小兒醫保卡使用須知。即便晚上來醫院看小兒急診,還專門開設了醫保窗口,方便患兒就醫。

在武漢市社區居委會,每年都會張貼通告,告知居民次年居民醫保的參保繳費政策,引導社區居民參保。平時,每個社區居委會都放有居民醫保業務申請單,背後有詳細的參保繳費政策介紹。

武漢市的中小學新學年開學後,也會向學生發放參保通知單,請學生家長為孩子參保繳費。

新生兒出生90天內參保,在參保前的醫療費用可追溯報銷。

從居民醫保實施開始,武漢的新生兒出生後就可參保並從參保繳費的次月開始享受居民醫保待遇。考慮到小孩出生後家庭事務較多,部分家長不能及時辦理醫保,2012年,湖北省出臺政策,規定新生兒在出生90天內參加居民醫保,從出生之日到參保前的醫療費用都可報銷。

「由於女兒早產花了不少醫療費,寶寶出院後就去給她辦了醫保,寶寶3個月內的醫療費用得以報銷。」寶寶才出生3個多月的張女士介紹,現在醫保卡還沒下來,報銷費用已經打進了銀行帳戶。

居民要及時參保繳費 解除後顧之憂

湖北省醫保處有關負責人介紹,目前,湖北省城鎮居民住院費用政策範圍內報銷比例平均75%左右。在一級及以下、二級、三級定點醫療機構住院,基本醫療保險政策規定的報銷比例,選擇第一檔籌資標準參保的分別不低於80%、60%、50%,選擇第二檔籌資標準參保的分別不低於85%、70%、60%。未成年人執行第二檔待遇標準。

武漢市規定,從今年開始,居民可從7月1日至12月31日繳納次年的居民醫保費。如果今年的規定時間內未參保而是在2017年繳納當年的醫保費,則會視情況設置不同的待遇等待期。如某個居民之前未參保繳費,2017年2月才參保繳費,則只能從2017年6月開始享受醫保待遇。

新生兒在1周歲以內可隨時辦理參保繳費並不設待遇等待期。但小孩出生後要及時參保,如果過了90天參保,醫保待遇只能從參保後的次月開始享受,如果參保前有醫療費用,則不能報銷。

在採訪中,也有個別居民因未及時辦理居民醫保而受損失。武漢的王女士兒子已經3歲多了,之前就吃了沒給小孩辦醫保的虧,白白多出了不少醫療費。「小孩2歲多的時候才知道可以辦醫保,趕緊補齊手續去辦,卡還沒辦好,兒子就患了一場嚴重的感冒。」

申請辦理兒童醫保卡的新生兒父母,需要準備新生兒的身份證(無身份證的提交戶口本)及其複印件以及寶寶的電子登記照。

辦理流程:1.資料齊全後提交到寶寶戶口所在地或居住地居委會。2.參保完成後,第一次需實時繳費,憑《城鎮居民醫保實時繳費單》到本市任一郵儲銀行網點辦理居民醫保實時繳費手續。3.到郵儲銀行網點繳費,繳費成功後將收到個人繳納社會保險費專用憑證。4.辦理完成後,收到回執單,再由社區通知領社會保障卡。

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  • @隴南人:城鄉居民醫保政策解讀全在這裡,你必須要看
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