純中藥也有毒副作用!必須重視

2020-12-05 尋醫問藥

崇尚自然的觀念,令傳統的中醫中藥越來越吃香,很多人認為「純中藥製劑,無不良反應,無毒副作用」。實際上,中草藥並非沒有毒副作用,一旦使用不當,人參也可以「殺人」。隨著中草藥在醫學領域的大量應用,有關中草藥引起腎損害的報導也越來越多,必須引起大家的重視。

不同的中藥材有不同的效用,因其成分複雜,近年來關於中藥導致腎毒性的報導屢見報端。而腎臟是*主要的排毒器官,其特殊的解剖和功能特點,決定了它易於產生藥物的毒性反應。那麼,哪些中藥材容易對我們的腎臟帶來威脅?

醫院腎內科主任鄒和群教授介紹,導致中藥腎損害的因素主要是中草藥本身的毒性。除此之外,其他一些因素,包括炮製方法、配伍禁忌、劑型、煎制方法、服用方法、劑量及個體差異等,都可能影響中藥對腎臟的毒性作用,而其中,相當大比例的中藥導致腎損害的案例是過量服用所致。

根據國內有關報導,有相當一部分的中藥對腎臟具有毒性,如木通、馬兜鈴、草烏、雄黃、硃砂、全蠍、魚膽、蜂毒、砒霜、巴豆、蒼耳子、棉酚、山慈菇、苦楝皮、天花粉、土貝母、牽牛子、蘆薈、益母草、土荊芥、海馬、昆明山海裳、野百合和使君子等。其中典型的為:過量應用木通會致急性腎損害,嚴重的導致急性腎功能衰竭而死亡;漢防己、厚樸都含有馬兜鈴酸,能直接損傷腎小管及腎間質,致腎性糖尿病和低分子蛋白尿及腎小管酸中毒,嚴重的可致急性腎功能衰竭;斑蝥為辛寒大毒之品,有破血散淤、蝕肌解毒、消腫止痛的作用,所含斑蝥毒、斑蝥素有毒,外用或內服斑蝥能直接損害腎小管,可致中毒性腎炎,並伴有血尿、蛋白尿,嚴重者可致急性腎衰竭,循環衰竭而死亡;而巴豆、芫花可致溶血性尿毒症。

因此,服用中藥也不能隨意,必須嚴格按專業中醫師的處方應用。而且服用中成藥也要多個心眼,弄清各種中成藥中所含有的成分。一些慢性病患者需要長期服用某類中成藥時,必須諮詢醫生,了解其所含的成分及是否具有腎臟毒性。服藥期間要加強肝、腎功能的監測,腎功能衰竭者更是要禁用具有腎臟毒性的中草藥和中成藥。

Tips

具有保護腎臟功效的中藥

川芎

川芎含有川芎嗪和川芎酚,被稱為中藥的鈣通道阻滯劑。具有調節血管舒縮,平衡凝血纖溶機制,抗血管活性、抗炎、調節免疫、增加腎血流量、利尿消腫等作用。臨床上可用原藥川芎,也可用其提取物川芎嗪。川芎酚可用於防治急、慢性腎衰竭,腎病症候群和IgA腎病。

冬蟲夏草

中醫認為,冬蟲夏草有補肺益腎、止血化淤的作用。其化學成分中含有19種胺基酸、糖和醇類、核苷類及鉀、鈣等15種微量元素,維生素B1、B12、C及有機酸等。目前用於治療急、慢性腎衰竭,特別是對慶大黴素等氨基糖甙類抗生素所致的腎小管損傷療效可靠。但尿量少、血鉀高者應慎用,因冬蟲夏草富含鉀離子。

黃芪

黃芪可以抗自由基,對腎病症候群的高膽固醇血症具有明顯調節作用,目前常用於各種急慢性腎炎、腎病及腎衰的防治。

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