中國團隊在精液中發現新冠病毒,新冠可能對男性威脅更大

2020-12-06 澎湃新聞

量子位

賈浩楠 發自 凹非寺

量子位 報導 | 公眾號 QbitAI

新冠疫情下，男人不好當。

5月7日，中國的研究人員發布結果稱，在中國本土的病中、愈後男性病例精液樣本裡，都檢出新冠病毒。

這也進一步印證了中國研究者對新冠威脅生殖系統的研究結論——一個月前，美國團隊還發文稱男性生殖系統不會受到新冠威脅。

實驗過程：康復與否都檢出病毒

這一研究由解放軍總醫院第八醫學中心呼吸科主任趙衛國、河南商丘市立醫院感染科副主任張世璽等聯合完成。5月7日，《美國醫學會雜誌》（JAMA）子刊在線發布其結果。

據稱，研究小組於2020年1月26日-2月16日招募50例男性新冠肺炎患者。12人因勃起功能障礙、處於昏迷狀態，或在入組前死亡而無法提供精液樣本。

最終，共38名15歲-50餘歲男性患者提供精液樣本，進行新冠病毒核酸檢測。

其中，23人（60.5％）處於臨床恢復期；15人（39.5％）處於急性感染期。

結果顯示，6名受試者的精液核酸檢測呈陽性。

其中，2人處於恢復期，4人處於急性感染期。此外，精液核酸檢測結果與年齡、泌尿生殖系統疾病史、發病日期、住院天數等無關。與臨床恢復天數也無明顯關聯。

在本次實驗中，組間比較採用t檢驗、χ2檢驗、Mann-Whitney或Kruskal-Wallis檢驗。所有的數據使用SPSS統計軟體19版（IBM）進行統計分析。P值為2-tailed，P<0.05表示差異顯著。

此外，參與研究的人員特別指出，這項研究存在著樣本量小、後續隨訪時間短等不足。因此，關於新冠病毒的脫落、存活時間、精液中的濃度等方面的詳細信息還有待進一步的研究。

OOXX會感染嗎？

從疫情暴發之初，公共衛生專家就一直表示，雖然新冠病毒可以通過接吻傳播，但他們不認為它可以通過性傳播。現在這一新發現與此並不矛盾。

儘管研究人員在精液中檢測到了新冠病毒的遺傳物質，但並不能證明這些病毒顆粒是「活的」，或者能夠傳播感染。

醫學專家們表示現在仍然留下了許多問題有待進一步探明，比如精子中有多少病毒載量，病毒是否可以通過性行為傳播。此外，目前也不清楚新冠病毒在精液中停留了多長時間，因為參與研究的患者仍然有症狀，或者只是最近才恢復。

香港中文大學婦產科教授Liona Poon向媒體表示，這項研究未指出精液中有多少病毒載量，是病毒殘留碎片還是完整病毒顆粒。且在病毒被分離和培養之前，也無法確切知道它是否具有傳染性。

「蛋疼」且「不行」：新冠病毒對男性可能更危險

2月17日，中國疾病預防控制中心發表研究結果。

截至2020年2月11日，在確診病例中，男女比例為 1.2:1，男性死亡率比女性高64.7%。

4月17日，預印本平臺MedRxiv發布美印聯合研究，發現男性感染後，清除新冠病毒的難度更大。其部分原因是，ACE2受體表達最高的人體部位，是睪丸、肺和腎臟。而在卵巢組織中，未檢測到ACE2。

由此，研究人員推斷，睪丸可能成為病毒儲存庫，導致男性發病更嚴重。

此前，科學家對新冠病毒的「親戚」SARS進行研究，發現冠狀病毒可能穿過血睪/血附睪屏障，影響精子生成和雄激素合成；或激起局部免疫反應，導致睪丸炎等，損害男性生殖系統。嚴重情況下，可致不育。

而寨卡病毒更是可以直接破壞男性生殖系統結構，使睪丸病變萎縮。

但也有學者提供了相反的研究結果。

生殖醫學權威期刊《生育與不育》4月底發布了美國學者的研究結果。

在對34名、平均年齡37歲（18歲-55歲）的男性新冠肺炎患者進行調查後，發現其被感染後約一個月，精液中沒有檢出新冠病毒。「這可初步確認，新冠病毒不太可能通過精液或性接觸傳播。」。

此後，南京醫科大學第一附屬醫院和南京大學醫學院附屬金陵醫院攜手，也得出類似結果。

但上述兩項研究都承認存在局限性，包括樣本量相對較小和選擇偏倚等。

南京研究人員還稱，對精液樣本進行多輪新冠病毒核酸檢測，是更理想的選擇。但在男性病例發病時採集多份精液樣本，是不切實際的。

但無論感染與否或者已經康復，專家建議，疫情期間性行為的保護措施是必要的。

參考連結：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2765654?resultClick=1

— 完 —

原標題：《中國團隊在精液中發現新冠病毒，「蛋疼」且「不行」：新冠可能對男性威脅更大》

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