腦震蕩幾個月後大腦異常仍很明顯

2021-01-12 99健康網

　　根據一項發表在《神經學》雜誌上的研究，當人體經歷輕微腦震蕩，幾個月後，儘管大多數腦震蕩的症狀都消失了，但患者大腦擴散張量成像掃描顯示，大腦異常仍很明顯。

　　腦震蕩也稱為創傷性腦損傷（TBI），其定義為頭部遭受重擊或劇烈的晃動所引起的損傷。美國疾病控制和預防中心（CDC）稱，在美國每年約有170萬創傷性腦損傷患者。

　　在他們的研究中，研究人員分析了100名參與者，其中50人遭到了輕微的腦震蕩，而另外50人無腦震蕩。兩組人的年齡和教育背景相似。參與者被要求進行記憶和思維能力的測試，並且在損傷後2周進行焦慮和抑鬱的症狀監測。受試者需要進行大腦彌散張量成像掃描。

　　26名參與者震蕩後所有的測試和掃描，在4個月後重複一次。測試結果顯示，遭受腦震蕩受試者與沒有腦震蕩的參與者相比，在受傷2周後，有更多的人自我報告，出現記憶力和思維能力的問題，伴隨著更多的生理問題，包括頭痛、頭暈，以及更多的抑鬱和焦慮的症狀。

　　當損傷後4個月再次分析研究人員發現，患者遭受腦震蕩後的症狀減少了27%。

　　腦部損傷後4個月發現灰質損傷

　　但從彌散張量成像掃描中，研究人員發現，那些腦震蕩患者的兩邊大腦的額葉皮層區域灰質的出現更多的異常，而這些異常可在腦震蕩後4個月出現。

　　阿爾伯克基的新墨西哥大學精神研究組織的安德魯·R·梅爾和研究報告的作者說，細胞中毒性水腫可以解釋大腦掃描中出現的異常。

　　當液體進入經歷變化大腦細胞內部或四周，或出現反應性膠質增生，大腦就會出現細胞中毒性水腫。反應性膠質增生是指，中樞神經系統損害後，神經膠質細胞產生相應的形狀的變化。研究人員說他們的發現表明，腦震蕩可能有兩種不同的恢復模式，記憶、思維和行為症狀的恢復比心理腦損傷恢復更快。

　　此外，梅耶爾指出，這些結果表明，腦震蕩後身體復原方式可能與從燒傷中恢復的方法類似。他解釋說：「在復甦期間，當組織結痂後，身體完全恢復前的疼痛等症狀大大減少。

　　這些發現對指示恢復身體活動的真正安全的時機。因為不適當地進行的身體活動，有可能產生二次腦震蕩，進一步傷害原本脆弱的大腦。梅爾指出，標準的腦部掃描，如計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）將無法檢測到這些大腦的「微妙的變化」。

　　「不幸的是，人們想法往往存在一個常見的誤區，認為任何持久性的症狀都是來自心理上的。」他補充道。《今日醫學新聞》上最近刊登的一項研究表明，運動員遭受腦震蕩損傷後可能需要休學，以便進行充分的休息。（實習編譯：葉秀金 審校：邱天華）

（責任編輯：邱天華）

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