為什麼我的世界是扭曲變形的?

「為什麼我的世界是扭曲變形的？」

人類的壽命不斷延長，如今對不少人來說，年過半百仍然有著絕佳的氣質和良好的容貌。眼科專家李勇主任卻指出，現在的人都十分重視容貌的保養，擁有緊緻的皮膚，但常常忽視的眼睛的保護。他說：「我指的眼部，不是魚尾紋、眼袋，而是眼睛。」李勇主任表示，臉也許可以在年齡上「矇混過關」，而眼睛卻不會。他認為，眼睛作為我們極易老化的器官之一，許多隨年齡增長，風險同時增加的眼病仍是以50歲作為警戒線的。一旦忽視了對眼睛的保護，疾病所帶來的傷害，將遠遠超出容顏的衰老。

視野扭曲變形須警惕

「為什麼我的世界是扭曲變形的？」李主任表示，自己遇到許多患者都有這樣的困惑。他指出，扭曲和變形的現象是黃斑變性的典型症狀。這種以50歲以上為主要發病群裡的疾病又被稱為年齡相關性黃斑變性。顧名思義，就是說它的發病與機體、眼睛的衰老是分不開的。

據了解，年齡相關性黃斑部病變早期容易被忽視，主要原因在於其症狀就是視力下降，而這一點上與老花眼、白內障的症狀極為相似。所以，常常有患者將黃斑變性當老花。李主任表示，人眼黃斑區的病變是一個逐步漸進的過程。當患者出現了看什麼東西都是扭曲、變形的時候，就應該引起其足夠的重視了。

李勇主任解釋說，黃斑變性通常是退化的自然結果，隨著年齡增長，人眼內的視網膜組織也會隨之退化、變薄，從而引起黃斑功能的下降。在部分黃斑變性病人中，負責供應營養給視網膜的微血管便會出現滲漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常見，血管滲漏的液體會破壞黃斑，引起視物變形，視力下降，過密的疤痕引致中心視力顯著下降，甚至致盲。所以針對那些視野中出現「扭曲、變形」的患者，一定要儘快進行眼底檢查，確認並控制病情。

阿姆斯勒方格表可早期自測

提及視野的變形和扭曲，很多人會覺得似乎有、又似乎沒有這樣模稜兩可的感覺。李主任說，這是由於人們的雙眼一直處於同視狀態的緣故。眾所周知，從小到大，在查視力的時候，都是遮住一隻眼睛，用另一隻眼睛注視視力表。對於眼睛視覺是否出現異常也是如此。

李主任表示，阿姆斯勒方格表是一種非常簡易的自測表格，可以幫助患者快速自測視野是否已經出現了扭曲、變形。具體使用方法為：

1.在光線明亮的地方進行測試。將方格表放在視平線 30 釐米之距離。如果有近視或老花的人，需佩戴眼鏡進行測試。

2.用手遮住左眼，右眼凝視方格表中心點。（測左眼時，需遮住右眼）

如果出現了方格變形、扭曲、缺掉一塊這樣的症狀，就一定要進行專業的眼底檢測了。

三大人群易患黃斑變性

李主任指出，女性患黃斑變性的危險性高於男性，另外吸菸也會使患病機率增加，有黃斑變性家族史的人群同樣有更高的患病危險。他說，無論是否為高危人群都應密切關注自己的眼部健康，如果出現看到的物體模糊不清；視野整體色彩不鮮明、對比度下降；看到物體的中部變暗或中心暗點等情況，要立即到眼科就診，進行詳細的醫院檢查。他進一步說明，針對黃斑變性OCT檢查，可以了解黃斑各組織層次以及是否有水腫和脈絡膜新生血管的情況，例如溼性黃斑變性的黃斑區的水腫、出血、隆起，甚至異常血管進入，色素上皮脫離等。

如果醫生判斷患者患有溼性AMD，一般會進一步做檢查，以便進一步了解視網膜和脈絡膜的循環情況，對於疾病的診斷、治療及判斷預後都有重要的意義。

李勇 主任醫師

擅長：各種複雜白內障、後發障、青光眼、視網膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網膜病變的診治。

董珺 醫學碩士

擅長：白內障，青光眼，眼底病的診療；複雜性視網膜脫離，糖尿病性視網膜病變及眼外傷等的診療；黃斑裂孔和黃斑前膜的診治。

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