男子口腔潰爛久治不愈,竟然是舌癌!這個癌專找這類人……

俗話說

「口腔潰瘍」不是大病

但疼起來可真「要命」！

吃飯疼、喝水疼，甚至連口水都咽不得

如果再混雜著流出的血水一起咽

emmm……

這其中的滋味真是一言難盡

病情嚴重起來

整天吃不下飯，睡不著覺

連說話都開始結巴

更重要的是……

在情到濃時的「關鍵」時刻

一張開嘴，情緒全無

然後……

就再沒有然後了……

好不容易找的對象都快提分手了！

得「口腔潰瘍」已經很難了

可就在某日

深圳市龍崗區人民醫院

來了一位長期承受這份痛苦的吳先生

而他遭的罪還遠遠不止這些！

「醫生，我的『口腔潰瘍』總是不好轉，一吃東西就疼，您看看這是啥情況啊？」

「你這可不是口腔潰瘍啊，而是口腔潰爛……得把舌頭切除！」

什麼！切掉舌頭！吳先生簡直不敢相信自己的耳朵！這是怎麼回事？一切還得從頭說起……

深圳的吳先生有件煩心事，在大約一年半前得了他以為的「口腔潰瘍」，反反覆覆總是不好轉……

剛開始他還以為自己是上火了，沒太在意，覺得忍忍就過去了。可時間一長，口腔潰爛越來越厲害，整個舌體基本上都爛了！

他一吃東西就疼，而且很容易出血；原本口齒伶俐的他，變得越來越結巴，連講話也不利索了……

這到底是咋回事？

心煩意亂的吳先生來到龍崗區人民醫院口腔科就診，經過舌體活檢和核磁等一系列檢查後，終於「破案了」！

吳先生被確診為IV期舌體鱗狀細胞癌

不就是普通的「口腔潰瘍」嗎，怎麼變癌症了？吳先生的世界瞬間「崩塌了」……

但病情不等人！頭暈目眩之際，他聽從口腔科專家的建議，選擇接受手術治療。

入院後，口腔頜面外科李軍副主任醫師團隊仔細研究了吳先生的病情，發現他的舌體腫瘤侵犯舌體範圍較大，達到1/2！

手術必須儘可能擴大原發灶切除範圍，並進行功能性頸部淋巴結清掃。

緊接著，李軍副主任指出手術的幾道「難關」——

難點一

吳先生的舌癌已發展到Ⅳ期（屬於晚期），需要將舌體全部切除。但為了保證他術後能繼續正常吞咽和說話，需要再造一根舌頭。

難點二

再造舌頭的原材料需要面積較大的供體，且組織量豐富，方便移植；

被切割的部位最好血管位置恆定，血運可靠，抗感染能力強，才能保證癒合順利，切下來的組織移植後成活率也高。

考慮再三，目前比較理想的位置就是患者的胸大肌皮瓣了。

難點三

確定了供體還得制定切割方案：首先，切割連線不可為「—」字直線形，否則創口癒合時會攣縮，導致患者康復後活動受限；

其次，切割下來的組織血管蒂僅包含單純的血管和筋膜，不含肌纖維，使胸大肌成為島狀皮瓣，避免轉移修復後由於血管蒂受到壓迫導致壞死，一句話簡單說就是把皮切薄點，別連著肉切下來。

難點四

由於腫瘤範圍較大，通常容易連累到雙側的舌部、口底等組織都有癌變，所以必須進行雙側頸淋巴結清掃，以儘量減少癌腫的復發。

難點五

手術中需要暫時性離斷下頜骨，用兩塊小金屬板進行內固定。考慮到舌癌可能侵犯到下頜骨，要翻起下頜骨骨膜，在直視下探查骨壁是否光滑、有無受到侵蝕。

直視翻起的下頜骨？

小編連連擺手不敢看

經過縝密分析，團隊最終確定了手術方案

Ⅳ期舌癌

將舌體全部切除

▽

雙側頸淋巴結清掃

▽

還要將舌體完美的修復重建

這類手術屬於口腔頜面外科的特大手術，難度高、風險大、耗時長，術後可能會發生的併發症較多，對醫療技術水平及醫療設備要求極高，醫療團隊必須具備豐富的臨床經驗。

面對這些難點，李軍副主任的團隊並沒有犯怵，他們邀請來中山大學附屬口腔醫院廖貴清教授及其助手，在他們的術前設計和指導下，手術開始了。

該怎麼描述這個手術的場面呢？

不知大家有沒有看過好萊塢大片《變臉》裡的手術換臉情節，電影畫面的震（xuè）撼（xīng）程度大概也就是這臺手術的十分之一。

向右滑動來看患者切下來的舌體組織吧

小編打碼後依然不敢直視！

經過緊張的6個小時「浴血」奮戰，終於圓滿完成手術。術後經過醫護人員的精心護理治療，吳先生順利攻克了感染關、口腔瘻口關，進入康復訓練階段。

在這個談癌色變的時代

人人都應該對癌症有科學的了解

導致這位吳先生發病的原因

難道真的是「口腔潰瘍」嗎？

回顧醫生詢問到的生活史

才發現事情沒那麼簡單

▽

吳先生偶爾愛嚼檳榔

吸菸史十餘年，一天一包

長期飲酒，每次啤酒5-6瓶

……

口腔頜面外科李軍副主任指出——

長期吸菸喝酒、咀嚼檳榔、愛吃燙辣、爛牙、壞牙、牙齒尖銳、病毒感染、口腔衛生差、精神壓力大、飲食起居不規律等不良生活習慣是引發頭頸部鱗狀細胞癌的危險因素。

因此，以上人群應特別注意，儘早改正不良生活習慣，以防癌症找上門！

出現如下症狀，警惕舌癌！

口腔變色變粗糙：

口腔如果變成白色、褐色或黑色，提示黏膜上皮細胞可能發生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，出現口腔黏膜白斑、紅斑。

潰瘍長時間不愈：

口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等症狀超過兩周仍不見好，要警惕口腔癌的可能。口腔癌常見類型之一就是潰瘍型，表現為邊緣隆起，中央凹凸不平，並有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。

出現腫塊：

口內有不明原因之腫塊，四周向組織深處浸潤，周圍比較硬，患者病程可以長達數年。外突型者，腫物向外生長，可呈菜花狀。

舌頭運動與知覺：

舌頭之活動性受到限制，導致咀嚼，吞咽或說話困難，或舌頭半側知覺喪失，麻木，應儘早查明原因。

功能障礙：

腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和顳下頜關節，導致開閉口運動受限。

淋巴結腫大：

口腔癌容易向附近的頸部淋巴結轉移，有時原發病灶很小，甚至症狀還不明顯，但頸部淋巴結已經發生轉移。因此如頸部淋巴結突然腫大，需檢查口腔。

疼痛不明顯：

口腔癌早期可以無痛或僅有局部異常摩擦感，潰破後疼痛明顯，隨著腫瘤進一步侵犯神經，可引發耳部和咽喉痛。

小編提醒大家

口腔健康千萬不能忽視

如果出現以上情況

需要儘早到口腔頜面外科就診~

預防舌癌，在日常生活中需注意以下幾點

保持口腔衛生

平時要注意口腔衛生，做到天天早、晚刷牙，飯後漱口，每年口腔檢查1～2次。

有齲齒、牙周炎等疾病儘早治療

很多人發現有齲齒的時候沒有什麼症狀表現，所以就不重視。如齲齒已經比較嚴重，難以治癒，或是經常出現發炎、疼痛等情況，應及時拔掉。

牙周炎患者應及時治療，否則會造成舌根邊緣面性損傷，久而久之會導致糜爛瘡面長期不癒合，誘發舌癌。

戒菸戒酒、少嚼檳榔

很多人長期吸菸、飲酒，這些不良嗜好會導致口腔黏膜惡性病變，所以應該儘早戒菸戒酒，加強身體鍛鍊，養成良好的習慣。

還有的人喜歡嚼檳榔，檳榔的纖維比較多，會刺激口腔黏膜形成慢性損傷。損傷還沒好的時候，粗纖維又會讓其加重，反反覆覆刺激後，最終引發癌變。

從多個方面加強預防

才能真正減少舌癌發生！

來源：深圳市龍崗區人民醫院

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