血清甘油三酯升高與急性胰腺炎預後有何關聯?

2020-11-25 醫脈通

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高甘油三酯血症與急性胰腺炎（AP）的發病率呈正相關，但甘油三酯（TG）水平升高與AP的嚴重程度是否有關尚無定論。為此，研究者採用meta分析評價血清TG升高對AP預後的影響。


研究者檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館，找出所有符合條件的研究（截止到2016年9月）。他們利用隨機效應模型，結合從個體實驗中獲得的比值比（OR）和標準化平均差，來研究TG水平與AP預後的關係。


共有15項研究被納入薈萃分析，包括1564例有甘油三酯相關急性胰腺炎（TGAP）的患者和5721例有非甘油三酯相關急性胰腺炎（NTGAP）的患者。TGAP組中，腎功能衰竭（OR=3.18；95%可信區間：1.92-5.27；P＜0.00001）、呼吸衰竭（OR=2.88；95%可信區間：1.61-5.13；P＜0.0001）、休克（OR=3.78；95%可信區間：1.69-8.44；P＜0.0001）的發生率顯著高於NTGAP組。


此外，TGAP組死亡率（OR=1.90；95%可信區間：1.05-3.45；P＜0.01）、全身炎症反應症候群（OR=2.03；95%可信區間：1.49-2.75；P＜0.00001）、急性生理慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）評分（平均數標準差= 2.72；95%可信區間：1-4.45；P＜0.001）也顯著高於NTGAP組。


這項研究得出的結論是，急性胰腺炎發生後，甘油三酯（TG）水平升高與AP的嚴重程度有關，這將有助於醫生識別這些高風險患者。


文獻來源：Elevated Serum Triglycerides in the Prognostic Assessment of Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies.J Clin Gastroenterol 2017 Aug;51(7):586-593 PMID:28682990

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