檢測C反應蛋白有何意義

2020-12-04 手機鳳凰網

很多人發現，血常規或生化檢驗等檢驗時有一個檢測項目叫C反應蛋白，但大多不知道C反應蛋白是什麼，檢測它有何意義？

南京鼓樓醫院檢驗科張葵主任介紹，C反應蛋白（C-neactveprotein,簡稱CRP）。早在80多年前，由兩位外國學者發現，一些感染了細菌的病人體內會出現一種變化，即細菌的細胞壁上的Ｃ多糖體與病人血清中蛋白質發生肉眼可見的沉澱反應。人體血清中這種蛋白質現被稱為Ｃ反應蛋白。後來發現，人體無論是嚴重的細菌感染、燒傷、外科手術創傷，還是各種炎症等，Ｃ反應蛋白都會發生變化。

CRP檢測值的臨床意義主要有：

1、幫助辨別體內是否有炎症。C反應蛋白可在各種急性炎症、組織損傷、手術創傷、放射性損傷等發作後數小時內迅速升高，並有成倍增長之勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關。因此，CRP被認為是人體急性炎症時反應最主要、最敏感的標誌物之一。

2、幫助辨別呼吸道感染類型。CRP可用於細菌和病毒感染的鑑別診斷：細菌感染時，CRP水平升高；而病毒感染時，CRP不升高或輕度升高，因此CRP值可以幫助醫生辨別呼吸道感染的類型，有針對性的給予藥物和治療。

3、心血管檢查新指標。近年來的研究顯示，CRP直接參與了動脈粥樣硬化等心血管疾病，並且是心血管疾病最強有力的預示因子與危險因子。美國的一項調查結果表明，那些有高水平炎症反應的女性（CRP高於3mg/L），死於心肌梗塞和卒中的危險性，比高膽固醇血症者還高兩倍。而且CRP高的人即使膽固醇水平不高，所面臨的中風和心臟事件的風險也相當高。因此，有專家建議，定期進行CRP的檢查，可以及早發現心臟疾病的潛在危險。如果檢測發現CRP增高，應該引起警惕，控制飲食、適當減肥、戒菸和鍛鍊身體，可以明顯降低CRP的水平。

4、可用於膿毒血症等疾病的快速診斷。膿毒血症時體內CRP迅速升高，而依賴血培養則至少需要48小時。細菌性腦膜炎體內CRP值也可迅速升高，而其他類型的腦膜炎升高不明顯。

5、惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP聯合檢測，可用於肝癌與肝臟良性疾病的鑑別診斷。CRP測定用於腫瘤的治療和預後有積極意義。

6、評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高於250㎎╱L時，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。

柳輝豔 整理

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