謹慎!佛山一女孩長期高燒不退,竟是患上紅斑狼瘡

2021-01-22 瀟湘晨報

10月9日,記者從佛山市婦幼保健院獲悉,該院兒科收治了一名11歲的女孩小雲(化名),發熱2周不見好轉,有越燒越嚴重的趨勢。經過多番治療仍未退燒,兒科專家意識到孩子的病不簡單。經查,竟是患上「系統性紅斑狼瘡」。專家提醒,系統性紅斑狼瘡需早診斷、早治療,恰當的治療可以使大部分患者達到病情緩解,避免或延緩不可逆的臟器損害。

佛山市婦幼保健院兒科住院醫生介紹說,小雲發熱2周不見好轉,發熱還有嚴重的趨勢,期間間斷伴有關節疼痛,在其他醫院輾轉就診,做了諸多檢查,發現尿液中蛋白、白細胞、紅細胞均超出正常範圍,有醫院曾以「泌尿系感染」對她進行抗感染治療,未見好轉。小雲轉至佛山市婦幼保健院後,該院兒科專家對她的症狀及既往檢驗、檢查結果進一步分析,發現小雲雖有長期發熱症狀,尿液常規檢查異常,但與普通尿路感染有不同,「白細胞、C反應蛋白」等指標超出正常範圍不算高,經抗生素治療後卻顯示無效。

發熱時間長、尿液常規檢查異常、間有關節疼痛、抗感染治療無效,這位女孩患的極有可能不是泌尿系感染,而是自身免疫性疾病。佛山市婦幼保健院兒科專家立即意識到,孩子的病不簡單。

隨後,醫生為女孩完善了自身免疫性疾病相關檢查。結果顯示「抗核抗體>500AU/ml,抗雙鏈DNA抗體>500IU/ml,抗Sm抗體>400AU/ml」……抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體是系統性紅斑狼瘡的特異性免疫學指標,謎底揭開,女孩患的正是「系統性紅斑狼瘡」。

醫生介紹說,免疫系統是防衛病原體入侵最有效的武器,它能發現並清除異物、外來病原微生物等引起內環境波動因素。但如果免疫系統功能失調,則會引起一系列疾病。若免疫低下則容易受到病菌的侵襲,但若免疫亢進的話,免疫系統不但會攻擊外來的細菌、病毒,還會攻擊自身其他組織,從而引起自身免疫性疾病。其中「系統性紅斑狼瘡」正是自身免疫性疾病中最為常見的一種。

系統性紅斑狼瘡的典型表現主要包括:面部蝶形紅斑、光敏感、脫髮、關節疼痛、發熱、疲乏等。免疫亢進狀態下,免疫系統可以對全身各臟器、組織發起攻擊,因此,系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病往往會累及全身各大臟器,其中以腎臟的累及最為常見。患兒小雲的尿液常規檢查異常就是因為腎臟受到了損傷。

專家提醒,系統性紅斑狼瘡需早診斷、早治療,恰當的治療可以使大部分患者達到病情緩解,避免或延緩不可逆的臟器損害。

【南方日報記者】夏小荔

【通訊員】張秋芳 王小蘭

【作者】 夏小荔

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