HEP-2細胞螢光模式分類與臨床相關性(3)--著絲點型

2021-01-19 醫學文摘

核型

臨床相關性

AC-3

著絲點型

· 正如在系統性硬化症的分類標準中所描述的，該螢光模式常見於局限性皮膚型系統性硬化症的患者中；

· 結合雷諾現象，AC-3螢光模式可預示局限性皮膚型系統性硬化症；

· 該螢光模式與抗CENP-B抗體強烈相關；尤其是在滴度較低的情況下，建議通過CENP-B抗體檢測進行確認，以此來支持與局限性皮膚型系統性硬化症的關聯性；CENP-B通常包含在ENA檢測項目中；

· 在部分原發性膽汁性膽管炎（PBC）患者中，AC-3螢光模式也很明顯，這些患者通常同時患有系統性硬化症（SSc）和原發性膽汁性膽管炎（PBC）；

AC-3

著絲點型（補充S1表）

· 在乾燥症候群患者的一個亞組中發現了AC-3螢光模式；這些患者僅表現出輕微的系統性硬化症的特徵，但有全面的乾燥症候群臨床特徵，更嚴重的外分泌腺功能障礙，以及淋巴瘤的高風險；

· AC-3模式在系統性紅斑狼瘡患者中也很明顯；這些患者通常與系統性硬化症有一定程度的重疊 ；

· 大多數呈AC-3螢光模式的血清與CENP-A和CENP-B反應；CENP-A抗體可通過酶免實驗或疾病特異性免疫測定法(即硬化症譜)檢測 ；

· 在極少數情況下，AC-3螢光模式呈陽性但CENP-B為陰性的系統性硬化症患者的血清，可能是抗CENP-A抗體強陽性；

· 據報導，CENP-C型抗體存在於系統性硬化症和乾燥症候群患者中 ；

· 注:CENP-A型檢測方法(即酶免方法或硬化症譜)可能僅限在專業的臨床實驗室可用；抗CENP-C型抗體的特異性免疫檢測試劑目前還沒有上市。


附：

AC-3 ：著絲點型

螢光模型（見上圖）

① 粗斑點(40-80/細胞)散落於間期細胞內，

② 併集中排列在分裂期細胞的濃縮染色體中。


我們將分29期為您詳細解讀29種ANA螢光核型的臨床意義。以上內容摘譯自：

1.Damoiseaux J, Andrade LEC, Carballo OG, et al. Clinical relevance of HEp-2 indirect immunofluorescent patterns: the International Consensus on ANA patterns (ICAP) perspective. Annals of the Rheumatic Diseases 2019 ; 78:879-889.

2.the International Consensus on ANA patterns (ICAP）：www.anapatterns.org


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