間質性肺疾病肺間質解讀

2020-11-30 騰訊網

肺臟中，肺實質是主體，包含了支氣管、肺泡，而肺間質，是肺泡間和支氣管上皮以外的支持性組織、結構等，如肺動靜脈血管、淋巴組織、結締組織、神經纖維等。肺間質結構成分，主要是細胞及細胞外基質，這些成分佔肺間質約75%，其中30%～40%是間葉細胞;其餘是炎細胞及免疫活性細胞。

更嚴格地說，肺間質是分布在肺實質間，起連結、充填、支持、固定、營養作用的組織，所以叫肺間質。比如肺動靜脈血管和淋巴管等，就是以供應營養、免疫防禦等為主要作用;結締組織有聯結、支持、保護、防禦、修復、營養和運輸等作用。

所以在肺部疾病中，有的為肺間質病，有的為肺實質病，比如間質性肺疾病(ILD)一大類，200多種疾病就是肺間質病，另外還有肺水腫等。肺纖維化是起病於肺間質，導致肺部間質、實質纖維化的疾病，所以也稱為實質性(還有發生了質變的病理含義)病變之一。

如果是間質性肺炎，大多是病變僅在肺間質，有的為炎症為主，有的為進行性炎症和纖維化，有的甚至為以纖維化為主，比如特發性肺間質纖維化，這些一般都僅是肺間質纖維化。如果是特發性肺纖維化，就是整個肺部(肺間質、肺實質)發生了進行性纖維化(立體性病變)病變。

當然，肺疾病都是指肺部的局部性病變，但會不斷地擴展，所以應及早治療控制。一些肺間質性疾病在早期中醫藥等治療及時，不僅可以控制病情發展，還可以使病情逆轉。比如非特異性間質性肺炎(NSIP)，中西醫結合是療效最好的間質性疾病，治療及時逆轉的可能性很大，生存率可達100%。

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    肺間質性疾病是臨床上比較少見的疾病，它不是一種疾病，而是一組疾病，包括200多種急性和慢性肺部疾病，是胸部影像學表現為雙肺多發陰影的病變的統稱，又稱為瀰漫性實質性肺疾病。由於病因複雜、發病隱匿，往往症狀嚴重時已經錯過了最佳治療時間，其中特發性肺纖維化被普遍認為「活2-3年」。
  • 柳葉刀子刊:CT偶發肺間質異常,該如何處理?│Fleischner指南
    隨著CT用於肺癌篩查和其他疾病的診斷的增多，間質性肺異常的檢出率增加。其中，老年患者肺部CT檢測較為常見，吸菸者和非吸菸者的發生率分別為4%-9%和2%-7%。這些異常與放射學進展、死亡率增加和醫療幹預（如化療和手術）的併發症風險有關。治療時需要識別具有臨床顯著意義的肺間質病變和亞臨床意義的肺間質病變。
  • 第四屆全國間質性肺疾病學術會議紀要
    間質性肺疾病(interstitiallungdisease，ILD)也稱瀰漫性實質性肺疾病，指主要累及肺間質、肺泡和細支氣管的一組肺部瀰漫性疾病。 中華醫學會呼吸病學分會副主委、間質性肺疾病學組組長、中國醫科大學第一醫院康健教授介紹了高解析度CT在診斷特發性肺纖維化(IPF)中的價值。
  • 聽聽權威專家解讀
    肺間質疾病，涵蓋200多種疾病據介紹，肺間質疾病也稱間質性肺疾病，是臨床上比較少見的疾病。它不是一種疾病，而是一組疾病，包括200多種急性和慢性肺部疾病，以瀰漫性肺實質、肺泡炎症和間質纖維化為基本病理改變，主要表現為活動性呼吸困難、限制性通氣功能障礙、彌散功能降低和低氧血症、雙肺瀰漫性陰影。
  • 肺纖維化與間質性肺炎到底有什麼關係呢?
    「肺纖維化」是「瀰漫性間質性肺疾病」即「間質性肺疾病」的簡稱。肺纖維化是一大組瀰漫性肺實質疾病群，病理特徵是肺泡壁（包括呼吸性細支氣管）瀰漫性慢性炎症和間質纖維化，特發性肺纖維化（IPF）是其常見類型，佔所有肺纖維化的65%。
  • 空軍總醫院呼吸內科開設間質性肺疾病專病門診
    間質性肺疾病是以瀰漫性肺疾病
  • 哪些誘因引發間質性肺炎?
    核心提示：間質性肺炎疾病多年來一直困擾著患者們，使很多間質性肺炎患者痛苦萬分不能像正常人一樣生活，為了能使間質性肺炎患者不再被病痛折磨，北京政和中醫院呼吸內科醫生對間質性肺炎做出了詳細介紹。　　間質性肺炎又叫間質性肺疾病、瀰漫性肺疾病等，作為病名，只有十多年的歷史，顧名思義它是肺間質的病變。間質性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百餘種，已知一小部分病因已明，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等；但有相當一部分病因不明，如特發性肺纖維化、結節病等。間質性肺炎雖然稱為「肺炎」，但主要不是由細菌、病毒等微生物感染而成。　　哪些誘因引發間質性肺炎？
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  • 全球唯一獲批用於治療硬皮病相關間質性肺疾病新藥在中國獲批
    勃林格殷格翰宣布其抗肺纖維化治療藥物維加特（乙磺酸尼達尼布軟膠囊）獲得了中國國家藥品監督管理局上市批准，成為首個也是目前唯一用於系統性硬化病相關間質性肺疾病（SSc-ILD）的藥物。目前維加特已在70多個國家（含中國）和地區獲批用於治療特發性肺纖維化（IPF），及已在15個國家獲批用於治療系統性硬化病相關間質性肺疾病（SSc-ILD），並被證明能夠通過減緩肺功能（用力肺活量）的年下降率，來延緩疾病進展。
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    來源：一財網6月8日，德國製藥公司勃林格殷格翰在其官微中宣布，其抗肺纖維化治療藥物維加特（Ofev，乙磺酸尼達尼布軟膠囊）獲得了中國國家藥品監督管理局（NMPA）上市批准，用於延緩系統性硬化症（硬皮病）相關間質性肺病（SSc-ILD）成人患者的肺功能下降
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    不少間質性肺疾病的病人拒絕在治療過程中使用「糖皮質激素」，因為總是會被激素的副作用嚇住　　長按識別二維碼 下載人民好醫生客戶端專家介紹：葉俏，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師、教授、研究生導師；醫學博士，中華醫學會呼吸分會肺間質病學組委員
  • 得了間質性肺炎怎麼治療
    間質性肺炎是一個常見的疾病，我們應該要做好基本的護理保健，那麼得了間質性肺炎怎麼治療？一、得了間質性肺炎怎麼治療間質性肺炎是發生於肺間質的病變，臨床上有咳嗽，咳痰，呼吸困難等臨床表現。間質性肺炎的治療主要包括：1、應用抗菌藥物抗感染治療，如阿莫西林，頭孢呋辛、阿奇黴素、左氧沙星等。2、應用糖皮質激素類藥物，如口服強的松或靜脈應用地塞米松等。3、輔助用藥，如應用咳必清，橘紅梨膏，必嗽平，氨溴索，鮮竹瀝口服液等藥物止咳祛痰。
  • 讀片技巧:詳細解說吸菸相關間質性肺病
    學不會，我拜你為師 吸菸可以引起很多疾病，今天和大家分享國外文獻中的經典圖譜：吸菸相關間質性肺病 了解吸菸相關間質性肺病非常重要，可以指導臨床治療，還可以啟發思維！ 大家有沒有發現，在臨床上經常會遇到有患者胸膜下散在幾個小結節，搞得你一頭霧水。
  • 小心間質性肺炎!
    間質性肺炎是一種通俗的說法，醫學上對於間質性肺炎規範的說法叫瀰漫性間質性疾病，或者叫做瀰漫性肺實質疾病。間質性肺炎的形成主要是由於肺間質的細胞成分被一些纖維結締組織所替代，導致肺部形成了纖維化，從而使得肺部失去了彈性，就形成了間質性肺炎。
  • 這5個傢伙,就是雙肺間質性肺炎的「幕後黑手」,其實可以避開的
    雙肺間質性肺炎是屬於免疫性疾病，多數是由於病毒入侵使肺的間質組織發生炎症，侵入支氣管壁肺泡壁。此時，人體自動啟動自我修復，這種反應過度後，導致肺部組織發生壞死性病變產生纖維化。此病較為嚴重，時間久了會演變成慢性肺炎。雙肺間質性肺炎的出現，是比較嚴重的，而且難以治癒。
  • 間質性肺炎怎麼辦
    所以在治療「間質性肺炎」上難度相對較大，病程也比較長，目前已知，全國所有西醫院均稱此病為，「不治之症」！　　間質性肺炎中醫屬於「肺痺」範疇，肺為邪痺，氣血不通，絡脈瘀阻，並存在著由肺痺→肺痿的臨床演變過程，肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡虛不榮，則可屬「肺痿」，間質性肺炎選擇中醫藥治療時，應著眼整體調整，給予個體化的辨證論治，而迄今不存在能「通治」本病的固定方藥。
  • 致廣大間質肺患者的一封信!
    致廣大間質肺患者的一封信！