致廣大間質肺患者的一封信!

2021-01-13 福建肺間質聯盟

致廣大間質肺患者的一封信!


     呼吸系統疾病多種多樣,但有一種,臨床上診斷鑑別困難,很容易誤診,延誤治療,那就是間質性肺疾病

     間質性肺疾病(ILD)是一組主要累及肺間質、肺泡和肺泡周圍組織,以瀰漫性肺實質、肺泡炎症和間質纖維化為病理基本,以漸進勞力性呼吸困難、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血症為臨床表現及影像為雙肺瀰漫性陰影特徵的異質性疾病群。

間質性肺炎中有一種特發性肺纖維化(IPF),其預後極差,發病率3~5/10萬,佔所有間質性肺病的65%左右。見於各年齡組,而作出診斷常在50~70歲之間,男女比例1.5~2∶1。預後不良,早期病例即使對激素治療有反應,生存期一般也僅有5年。還有一些比如早中期的風溼結締組織病引起的間質性肺炎,通過合理的抗風溼和抗纖維化治療,是完全可以逆轉的,少數人甚至可達完全康復。


間質性肺炎≠肺纖維化

     準確地說,肺纖維化是所有間質性肺炎的終末期表現,纖維化一旦形成,基本不可逆轉。


    間質性肺炎不斷發展、惡化,就會形成肺纖維化,後者是間質性肺炎終末期影像學上表現,臨床上很多醫生習慣將間質性肺炎統稱作肺纖維化,是不妥當的。

    另一方面間質性肺炎雖然稱為「肺炎」,但此「肺炎」非彼肺炎,普通的肺炎是細菌感染而引起的「肺炎」,所以常規的抗菌藥是不起作用的。

    因此,不能直接將間質性肺炎和肺炎等同,也不能將間質性肺炎與肺纖維化完全等同,其中的治療方法是有差異的。


 


間質肺4連問

 

1、間質性肺炎會傳染嗎?

    間質性肺炎是肺部疾病的一種疾病,是一大類疾病的總稱,大概有100多種,間質性肺炎原因大多由於病毒所致主要權威為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變為慢性肺炎,間質性肺炎雖然叫做肺炎,但不是由細菌、病毒等微生物感染而導致的,因此間質性肺炎是不會傳染的。但有些情況,如肺結核終末期也可以引起肺纖維化,它就有可能具有一定傳染性,所以是否傳染要視具體情況而定。

 

2、間質性肺炎能治好嗎?

    對於患者來說最重要的就是把病治好,間質性肺炎患者也是一樣,很多患者在最初確診為間質性肺炎的時候沒有意識到這種疾病的嚴重性,因為間質性肺炎相對其他疾病來說還是比較陌生,有很多人關心間質性肺炎能治好嗎?

     很多人只是把這種疾病當成一種肺炎,不重視就意味著耽誤治療,錯過最佳治療時機,威脅患者生命。還有部分患者了解間質性肺炎的嚴重性,但是了解到目前的醫學水平對於間質性肺炎晚期是不可以治癒的,只能是控制病情的發展,因此就陷入沮喪甚至是放棄治療,這種對待疾病的態度是非常不正確的,不僅不能幫助治療還有可能會使病情惡化。

      間質性肺炎是一種全身性疾病,患者的呼吸系統會嚴重遭到破壞,也許你昨天還可以跑步,但是今天甚至走路都會氣短,上不來氣,快要窒息的感覺,間質性肺炎患者如果不加以重視,很有可能因為一個小感冒奪走患者的生命,間質性肺炎惡化速度非常快,必須抓住治療時機,保住生命。


3、間質性肺炎會有生命危險嗎?

間質性肺炎一系列肺系疾病的統稱,是肺組織出現病變的結果,早期的間質性肺炎是不致命的,早期間質性肺炎症狀並不明顯,患者沒有明顯的症狀,甚至毫無察覺。但是,隨著間質性肺炎的不斷發展,當疾病發展到中期,患者開始出現明顯的氣短、咳嗽症狀,疾病發展到晚期,患者症狀越來越嚴重,最終會出現呼吸困難,這時候,間質性肺炎是致命的。

同時,間質性肺炎不僅傷害我們的呼吸系統,還會傷害我們的消化系統和循環系統,間質性肺炎具有致命性,所以間質性肺炎的治療是刻不容緩的,要及時採取正確的治療,這樣才可以最大限度的控制疾病,穩定病情。 

4、中醫治療間質性肺炎有用嗎?

     中醫上大多數學者認為肺纖維化屬於「肺痿」等範疇,中醫治療疾病通過望聞問切來掌握疾病特徵,從整體觀出發,重視辯證論治,在於調理、改善臨床症狀。但是早期疾病的診斷治療建議以西醫為主,尋找病因,採取對症治療。

    同時研究也證明,中草藥有助於提高患者的免疫力,改善患者病情,提高患者生活質量。因此,我們可以採用西醫治療為主,中醫治療為輔的方法。


 

間質肺4提醒 


1、早發現早治療

    早發現早治療是關鍵。間質性肺炎是一個大家族,它的治療效果取決於它所在的時期及引起的原因。如果還處於輕中度時期或有明確的病因如風溼免疫性疾病(乾燥症候群,皮肌炎等)引起的,是完全可以通過治療來緩解疾病的進程,甚至極少數的病人可達到影像學上的完全吸收。

    目前治療間質性肺炎的藥物主要包括乙醯半胱氨酸、吡非尼酮、尼達尼布等,如果是由風溼免疫性系統造成的肺纖維化,還需要給予激素和免疫抑制劑治療。


 

2、出現這些症狀需要速速就醫

     不同的間質性肺炎的臨床表現不完全一樣,多數隱匿起病。

其一,呼吸困難是最常見的表現,當發現自己在活動時出現氣短胸悶時,並且越來越嚴重時要警惕起來。

     其次,咳嗽也是間質性肺炎的常見表現,多為持續性的乾咳,少數會有胸痛、喘鳴等。若是由免疫系統疾病引起的間質性肺炎,還會出現肌肉關節的疼痛、腫脹、口乾、眼乾燥等表現。 

     因此當自身出現以上一些症狀,要積極去醫院就診,一般情況下常規的胸部高分辨CT、肺彌散功能檢查就能對疾病進行確診和篩查。如果懷疑得了間質性肺炎,還要進一步做檢查以明確病因,如進行結締組織病相關的自身抗體檢查等,才能對症治療。

     另一方面建議大家,有家族史,有長期有害物質吸入等危險因素的人,要定期去醫院做體檢做胸部CT,以達到早發現早治療的目的。 


 

3、生活鍛鍊很重要

    由於間質性肺炎的病人肺部功能較差,不能做耗氧量多的劇烈運動,但並不代表病人不能鍛鍊。病人可以適量運動,提高肺活量,改善生活質量極為重要。


1、散步時可有意識地逐步增大呼吸量,記住一定是慢吸快呼,每次鍛鍊不要少於15下,每天鍛鍊2-3次。

2、深度呼吸。緩慢經鼻吸氣,並使吸進去的空氣儘量到達肺的下端,吸氣過程中胸向上抬,腹部慢慢鼓起。當足夠多的空氣吸進肺部後應屏住呼吸5秒,反覆鍛鍊可將屏氣時間延長至10秒左右。屏氣後,再經嘴緩慢吐氣,反覆5-10分鐘。

 

4、飲食要特別注意

1、多補充優質蛋白,以及多種維生素。例如:蛋類,糙米,玉米面,水果和蔬菜等。

2、少吃辛辣,煎炸等刺激性且油膩食物。飲食要清淡,尤其是較胖的患者,少補充脂肪,多吃瘦肉,從而有效控制體重。

3、多飲水。重度肺纖維化患者常大口呼吸,出汗,吃得少,容易脫水,從而使痰液黏稠,所以要多補充水分,但是伴有心衰的患者要嚴格控制液體量。

4、避免食用會引起過敏,誘發哮喘的食物,如海鮮類。


 

       最後,間質性肺炎患者要有一個心理準備,間質性肺炎是一個慢性進行性加重的疾病,一般至少需要半年以上的治療時間,肺部病變才能有所改善或者使其處於穩定狀態。

     所以,當得了間質性肺炎,切莫心急,保持樂觀,遵聽醫囑,才能儘快有所好轉。

 


相關焦點

  • 別把間質肺(ILD)當絕症!
    事實上,間質肺是一大類疾病,包括200多種,很多類型都是可以緩解甚至治癒的,只有少部分病種無法逆轉。    間質性肺疾病(ILD)是一組主要累及肺間質、肺泡和肺泡周圍組織,以瀰漫性肺實質、肺泡炎症和間質纖維化為病理基本,以漸進勞力性呼吸困難、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血症為臨床表現及影像為雙肺瀰漫性陰影特徵的異質性疾病群。
  • 【掃黑除惡】河源市中級人民法院拍了拍您:致廣大市民朋友的一封信
    【掃黑除惡】河源市中級人民法院拍了拍您:致廣大市民朋友的一封信 2020-12-02 20:36 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 什麼是間充質幹細胞?全球間充質幹細胞臨床研究現狀概覽!
    相比於胚胎幹細胞,成體幹細胞則有著容易獲取、致瘤風險低以及無倫理爭議等優點,因此成體幹細胞成為了幹細胞臨床應用研究的主要對象。而在眾多的成體幹細胞臨床研究中,間充質幹細胞是最多的一個。間充質幹細胞,是一類起源於中胚層的成體幹細胞,具有自我更新及多向分化潛能。間充質幹細胞不僅存在於骨髓中,也存在於骨骼肌、骨外膜和骨小梁中,且其能夠分化的組織類型十分廣泛。
  • ...慢性阻塞性肺疾病|間充質幹細胞|clinicaltrials.gov|急性呼吸...
    在世界慢阻肺日之際,本文從幹細胞療法的角度,幫助大家認識慢性阻塞性肺病的臨床研究前沿。間充質幹細胞修復肺損傷的機制目前認為,慢性阻塞性肺疾病主要是由於有害因素造成的肺部損傷,依靠機體自身無法達到完全和正確的修復引起的。間充質幹細胞是再生醫學理想的種子細胞,可用於組織再生修復和對抗衰老。
  • 致全區廣大居民朋友們的一封信
    倡議書全區廣大居民朋友們:科學素質是公民素質的重要組成部分,公民科學素質能反映出一個國家和地區的軟實力。習近平總書記指出:沒有全民科學素質的普遍提高,就難以建立起宏大的高素質創新大軍,難以實現科技成果快速轉化。
  • 拒絕酒駕 從我做起——致廣大駕駛人朋友的一封信
    >拒絕酒駕 從我做起 ——致廣大駕駛人朋友的一封信廣大駕駛人朋友: 大家好! 三、作為宴請聚會組織者,不要求機動車駕駛人喝酒,為其提供非酒精飲品,積極倡導拒酒駕、反醉駕的新風尚,努力營造濃厚社會氛圍,讓拒酒駕、反醉駕成為廣大交通參與者的自覺意識和行為習慣。 四、酒店、酒吧、KTV、餐館等涉酒場所應主動放置禁止酒駕提示牌,並在顧客飲酒前適時提醒,主動為顧客聯繫代駕公司提供酒後代駕服務。
  • 急性呼吸窘迫症候群患者機械通氣相關肺纖維化機制及治療新進展
    研究表明,肺纖維化的嚴重程度與ARDS患者的病死率、預後及長期生活質量密切相關。如何有效降低ARDS患者病死率並積極預防ARDS患者肺纖維化的發生、發展,以及改善ARDS患者的預後,提高其生活質量,一直以來是國內外學者關注的焦點。目前,ARDS患者發生病理性肺纖維化的細胞機制及相關信號通路尚未明確,臨床預防及治療效果並不理想。
  • 「血瘀」貫穿特發性間質性肺炎之始終
    張偉中醫大講堂∣一個有 溫度 的公眾號 特發性間質性肺炎簡稱IIP,是以肺泡的炎症及肺間質的纖維化改變為臨床特徵的疾病,病因複雜多樣,發病機制卻尚不明確,是目前肺疾病中的難治性疾病。
  • 我國間充質幹細胞治療新冠肺炎的三大特徵
    間充質幹細胞憑藉著免疫調節機制、抗炎作用、修復受損組織以及低免疫原性等特性,在新冠肺炎重症患者的救治中起到了很好的作用,成為了提高治癒率、降低死亡率的新希望。 間充質幹細胞治療新冠肺炎的臨床研究被列為科技攻關的緊急專項。
  • 新綜述:間充質幹細胞的免疫調節特性,可用於多種疾病的治療
    大多數感染患者病情輕微,症狀主要為發熱和咳嗽,而重症患者進展為急性呼吸窘迫症候群,並伴有細胞因子風暴,需要機械插管。現有的幹預措施,不能滿足臨床需求,仍有許多患者無法生存。自疫情爆發以來,針對新冠肺炎的臨床試驗數量空前,其中包括使用間充質幹細胞的試驗[2]。
  • 慢性粒細胞白血病胃腸道間質瘤貧困患者免費治
    任勇  本報訊(記者任勇)由中華慈善總會管理實施的「尋找『一千零一個』新發慢性粒細胞性白血病和胃腸道間質瘤患者」援助項目,昨日在津正式啟動。本市這兩種腫瘤的農村貧困和城鎮低保患者,無社會醫保、公費醫療和商業醫保患者,均有望得到免費藥物治療。
  • 盤點| 間充質幹細胞治療兒科疾病的臨床進展
    間充質幹細胞療法代表一種潛在的革命性的治療方法,已經廣泛應用於多種兒科疾病的治療研究過程中,在小兒肺、心臟、骨科、內分泌、神經和血液學疾病的臨床試驗中顯示出了巨大的治療潛力。傳統的治療包括免疫抑制劑,如大劑量類固醇激素和環孢素,但許多患者對這些治療沒有反應或產生依賴,還會有許多不良副作用。而間充質幹細胞療法在兒童類固醇耐藥急性移植物抗宿主病中的治癒率高達73%[1]。
  • 得了特發性肺纖維化平均只能活2至3年?聽聽權威專家解讀
    肺間質疾病,涵蓋200多種疾病據介紹,肺間質疾病也稱間質性肺疾病,是臨床上比較少見的疾病。它不是一種疾病,而是一組疾病,包括200多種急性和慢性肺部疾病,以瀰漫性肺實質、肺泡炎症和間質纖維化為基本病理改變,主要表現為活動性呼吸困難、限制性通氣功能障礙、彌散功能降低和低氧血症、雙肺瀰漫性陰影。
  • 致廣大市民的一封信廣大市民朋友們
    廣大市民朋友們,今天暫時的擁堵,是為了明天道路的更加暢通。為了我們的城市更加美好、交通更加有序,請自覺遵守道路交通法規,做到文明出行,共同營造良好的道路交通環境。謝謝您的理解和支持!
  • 創新應用「水刀」技術 25分鐘切除患者膀胱間質瘤
    「醫生在手術前就跟我說了,做膀胱間質瘤切除有不同的方法,考慮到後期恢復情況,最終選擇了水刀。」近日,一位女性患者因患膀胱間質瘤住進了陝西省人民醫院泌尿外科,她也成為了該院開展首例膀胱間質瘤水刀剜除術的患者。
  • 間充質幹細胞治療的安全性問題
    ,間充質幹細胞療法的應用前景更加廣闊。研究人員分析了1012名接受間充質幹細胞治療的患者(涉及上述五種疾病),未發現與治療相關的急性毒性、器官系統併發症、感染或惡性腫瘤等。對23項臨床研究1148例患者的資料分析表明,間充質幹細胞治療急性心肌梗死和缺血性心力衰竭的總體療效是肯定的,間充質幹細胞治療缺血性心臟病是安全的。
  • 臍帶間充質幹細胞有望治療支氣管肺發育不良
    原標題:臍帶間充質幹細胞有望治療支氣管肺發育不良加拿大渥太華醫院研究所(Ottawa Hospital Research Institute)新生兒學家Bernard Thébaud博士在一篇發表在國際著名學術期刊《Stem cell 幹細胞》上的論文中提出了一種利用來自臍帶血的幹細胞來治療一種之前被認為無法醫治的疾病
  • 患上肺纖維化和生活中哪些原因有關
    很多找不到具體病因的肺纖維化稱為特發性間質性肺炎,是最常見的間質性肺病。那麼有常見原因的肺部纖維化與生活中哪些因素有關呢?  環境因素。是導致肺纖維化疾病的重要因素之一,如果環境汙染嚴重,讓人們的呼吸道粘連了厚厚的有害物質,最後停留在肺部,久而久之,肺部的有害物質愈來愈多,最後會形成肺部疾病,而肺纖維化較為常見。
  • 肺泡-間質症候群的超聲診斷
    了解肺泡-間質的水腫狀況對臨床醫師的治療非常重要。通常的診斷手段是X線胸部檢查。但床邊的胸片檢查由於受到技術條件的限制,常常不能滿足臨床的需要。     床邊超聲檢查能夠在很大程度上提示肺泡-間質症候群,提示間質增厚水腫的程度,而且方便宜行。已經成為急診室和監護病房的必備檢查手段。
  • 宜貸網CEO馮濤致出借人的的一封信
    致出借人的一封信各位出借人朋友:大家好!轉眼間宜貸網退出業務至此已有滿2年時間,兩年的風風雨雨我們一同過,在此對大家的支持和理解深表感謝。我們深知我們的責任,深知廣大宜友對我們的期望,儘管壓力重重,清退的道 路崎嶇,我們仍然"堅持到最後一位出借 人的最後-分錢回款為止」的初心不改;」讓平臺良性退出工作在陽光下公平、公正、透明地運行」的承諾不變;堅持加強貸後工作的方向不改。這兩年平臺和助貸公司兢兢業業,全力以赴的在進行債權清收,我們的目標自始未變,催收清收到最後,保障大家的合法權益。