「砒霜治療白血病」獲未來科學大獎!為什麼「毒藥」也能治癌症?

2020-11-23 39健康網

核心提示：9月6日，未來科學大獎委員會公布了2020年未來科學大獎的獲獎名單，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院教授張亭棟以及中國工程院院士王振義，兩人獲得了這一屆的生命科學獎。　張亭棟和王振義的獲獎理由是：他們發現了

9月6日，未來科學大獎委員會公布了2020年未來科學大獎的獲獎名單，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院教授張亭棟以及中國工程院院士王振義，兩人獲得了這一屆的生命科學獎。

張亭棟和王振義的獲獎理由是：他們發現了三氧化二砷（砒霜）和全反式維甲酸對急性早幼粒細胞白血病的治療作用。

砒霜可以用來治療白血病？這項研究確實讓很多人眼前一亮。對於億萬白血病患者來說，這是最好的消息和安慰。

目前白血病的主要治療方式有哪些？

急性白血病是一種常見的血液系統惡性癌症，也就是人們俗稱的血癌。白血病的發病率為2.76/10萬，在全國惡性腫瘤死亡率中，白血病在35歲以下的人群中佔第一位。

由於是血液系統的疾病，目前，化療是白血病最主要和常用的治療方法。聯合用藥、大劑量和早期強化是化療採取的基本手段。國內臨床上，採取高三尖杉酯鹼+阿糖胞苷為基礎的治療方案，疾病的完全緩解率接近80%，3年無病生存率達到了40%。

除了化療之外，骨髓移植也是治療白血病的一種方法。但需要指出的是，骨髓移植需要達到一定的治療條件後才能進行。如果想要做骨髓移植，患者首先要經過化療，而且要達到完全的緩解，之後再鞏固治療兩到三個療程，要儘可能清除體內的白血病細胞殘留，這之後才可以進行骨髓移植。

此外，骨髓移植也有一定的年齡限制。異體骨髓移植的患者，年齡一般要在50歲以下，最高不能超過55歲。自體骨髓移植的年齡可以放寬到65歲。而且，骨髓移植的時機也很重要，一般在第一次緩解期中間進行骨髓移植，患者的5年生存率可以達到70%以上。如果是病情復發後再緩解後進行骨髓移植的話，5年生存率只有30%。所以在臨床上，患者第一次復發並緩解後，是骨髓移植的最佳時期。

臨床上，目前針對白血病的治療方法也就是這兩種。而砒霜的參與，是聯合其他化療藥物一起進行的。

砒霜（三氧化二砷）如何會用於治療白血病？

大部分人對砒霜的了解，就是從古代影視劇中知道它是殺人的毒藥。但是在中醫的眼裡，砒霜也有藥用的價值。

而現代醫學有關砒霜可以治療癌症的研究，在上世紀70年代就開始了。張亭棟聯合了上海血液病學研究所等單位，最終確認三氧化二砷是治療白血病的有效成分，對急性早幼粒細胞白血病（APL）患者效果最好。


臨床上，三氧化二砷的提取物可以與癌蛋白PML端的「鋅指」結構中的半胱氨酸結合，然後進一步誘導蛋白質發生構象變化和多聚化，繼而被蛋白酶體降解。癌蛋白的降解，最終使白血病細胞死亡。通過三氧化二砷劑的治療，患者的緩解率可以達到70%以上。

目前在白血病的治療領域，三氧化二砷的提取物通常是聯合其他化療藥物一起來使用的。所以普通大眾不要想當然地以為，自己隨便吃點砒霜就能治病了，這是不科學的。

從毒藥變成救命的藥物，三氧化二砷製成的藥物，都是經過科學提煉的，而且在使用的過程中全程有醫生的指導，所以這裡的藥物，已經不是原來的砒霜了，它的性質早已發生了變化。即便是白血病患者，也不能擅自使用某種藥物，都需要經過醫生的指導才可以。

未來和展望

雖然三氧化二砷的提取藥物已經用於臨床，但它自身的藥用價值可能還有待於進一步去發掘和了解。藥物本身的研究，就是一場漫長的徵程和跑步，所以未來它的癌症治療領域，還有很大的發揮餘地。而且在醫學領域。有關三氧化二砷治療肝癌、淋巴瘤等多種腫瘤的研究也早已展開，很多研究都取得了實質性的成果和進展。

所以在將來，砒霜的作用還可能更大。

參考資料：

[1]《哪些白血病病人可以做骨髓移植》.北京大學第三醫院.2006-2-18.

[2]《研究揭示砒霜治療白血病機制》.科學網.2011-4-8.

[3]《誰發明了「砒霜治療白血病」》.南方周末.2018-2-12.

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