2015年-2019年,是有記錄以來氣溫比較高的5年,全球平均氣溫比工業化前上升了約1℃。
氣候變暖也造成了一系列相關的氣候變化,包括冰川融化、海平面上升、空氣汙染、風暴和洪水強度增加、極端天氣事件發生頻率增加以及乾旱和野火的發生頻率和嚴重程度增加等。
與此同時,氣候變化對人類健康的影響正受到越來越多的關注。據一項發表在《柳葉刀-腫瘤學》的報告顯示,氣候變化將導致更多癌症的發生,尤其是肺癌、皮膚癌和胃腸道癌症。
來自美國加州大學舊金山分校(UC San Francisco)的研究人員,對近50篇已發表的科學論文進行了研究,分析了氣候變化,包括空氣汙染、紫外線輻射、環境毒物、傳染性病原體以及食物和水供應中斷等對癌症的影響,並總結了潛在的幹預措施。
空氣汙染與肺癌
有研究顯示,空氣汙染導致多達15%的肺癌死亡;因空氣汙染導致的死亡,在過去三十年中增加了20%。
2013年世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構(IARC),將室外空氣汙染列為1類致癌物。空氣汙染的致癌元素包括二氧化氮、二氧化硫、臭氧、直徑≤10微米的顆粒物(PM10)和PM2.5。此外,多環芳烴,也被IARC列為致癌物,如果其與PM2.5結合,將會深入肺部,帶來更大風險。
有研究顯示,在調整了年齡、性別和吸菸狀況後,PM2.5每升高10μg/m,肺癌風險將升高13%。
氣候變化還將通過增加野火和反氣旋(可導致伏旱)風險,進而增加空氣顆粒物汙染和煙霧濃度。由於乾旱、氣溫上升和降水變化,野火風險越來越大。而野火煙霧不僅會產生PM2.5,還含有多種具有致癌性的物質,如多環芳烴、苯和甲醛。
除肺癌外的其他癌症,也可能受到空氣汙染影響。有研究顯示,暴露於多芳香烴和氮氧化物,會對乳腺癌風險產生影響;來自中國的一項研究發現,PM2.5以及其他空氣汙染物的濃度,與胃癌風險之間存在關聯。
紫外線照射與皮膚癌
多項研究顯示,紫外線照射增加,與皮膚鱗狀細胞癌、基底細胞癌以及黑色素瘤風險升高之間存在關聯。
紫外線輻照射過直接誘導基因突變和間接的免疫抑制,增加皮膚癌風險。近幾十年來,全球黑色素瘤的發生率穩步升高,76%的新發黑色素瘤病例可歸因於紫外線照射,主要發生在北美、歐洲和大洋洲。
工業及生活中使用氯氟烴和氫氯氟烴等氣溶膠,用於罐裝髮膠、殺蟲劑氣霧劑,冰箱隔熱層,家用電器減震包裝材料等,會導致臭氧消耗,進而引起紫外線照射增加和皮膚癌風險升高;與氣候變化相關的氣溫升高,導致人類行為發生改變,如戶外活動時間延長和穿防曬衣服時間減少等,也會增加紫外線照射和皮膚癌風險。
不過,氣候變暖對臭氧層的影響,以及伴隨的紫外線照射增加在全球範圍內是不均勻的,如靠近赤道的地區紫外線照射時間較多,在高海拔地區也可加劇。
此外,紫外線照射引起的維生素D水平升高,有助於預防癌症發展。皮膚暴露於紫外線照射後產生的維生素D,對肌肉骨骼健康、鈣代謝和免疫功能有一些積極的健康影響,但紫外線照射對DNA損傷,以及維生素D之間的平衡,仍然是一個存在分歧,需要研究的話題。
環境化學毒物與癌症
環境化學毒物,很可能隨著工業化和化學生產的增加而增加。燃煤發電廠、石油和天然氣開採都與空氣和水汙染有關,但氣候變化可能進一步增加對這些環境化學毒物的暴露。
一項對阿拉斯加和瑞士阿爾卑斯山冰川融水中化學汙染物的模擬研究表明,持久性有機汙染物的濃度升高,可在當地魚類中積累,並可能在當地魚類食用程度較高的人群中增加終生癌症風險。
野火也可能通過空氣汙染和地下水汙染增加有毒化學物質的暴露。在美國加利福尼亞州,飲用水和地下水源在2018年野火後被苯汙染。此外,洪水可能增加接觸有毒化學物質的風險。
感染與癌症
氣候變化有可能改變病原體,如幽門螺桿菌、華枝睪吸蟲(Clonorchis sinensis)及埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium )等存在、傳播的地理範圍,從而增加胃癌、膽管癌以及膀胱癌風險。
不過,相關研究較少,尚未有明確結論,研究人員認為並不會擴大全球風險。
營養食物供應和癌症
全穀物、水果和蔬菜等健康飲食,對於降低結直腸癌、乳腺癌等風險,可以起到很好的作用。
而氣候變化正以多種方式影響糧食生產的質量和數量,對癌症發病率產生影響。氣溫上升、洪水、乾旱、極端事件(如颶風、颱風)、地面臭氧較高、傳粉昆蟲(如蜜蜂)減少和海平面上升等,都會對糧食生產和作物產量產生負面影響。
較高濃度的環境二氧化碳也會降低主糧作物的營養成分,包括蛋白質和微量營養素;氣候變化還會增加真菌毒素的產生,如黃麴黴毒素,增加肝癌風險。
氣候變化如風暴和洪水,可能通過造成電力短缺、破壞供應鏈、運輸和通信,並導致工作人員短缺等,破壞醫療設施,影響癌症患者的篩查、就診等,對癌症的發病率及死亡率產生不利影響。
應對氣候變化
儘管氣候變化可能增加對癌症風險因素的暴露,但「我們可以做很多工作來緩解氣候變化,並減輕對癌症的影響」,研究作者之一、加州大學舊金山分校全球健康科學研究所Naomi Beyeler主任表示。
可通過個人和社區範圍的行為和教育幹預,抵消癌症風險的潛在增加。例如,減少日曬時間和使用防曬霜等個人行為,可以調節氣候變化和皮膚癌之間的關係;增加體力活動,可降低多種癌症風險;建立清潔空氣庇護所等社區幹預措施,可以減少野火事件中空氣汙染的暴露。
對國家和政府而言,通過政策減少溫室氣體排放,增加公共運輸使用,減少車輛尾氣排放和建立可持續農業系統,也將具有降低癌症風險的健康益處。